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• 某初产妇，27岁，定期产前检查，无异常发现。孕32周，自觉睡眠不佳、易醒，未予治疗。孕38周平产分娩一男婴，体重3200g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分，产程经过顺利。产后母婴安返病房，产妇意识清楚，心情低落，流泪，注意力分散，反应迟缓，不愿多说话。既往史：无特殊。
  家族史：母亲有抑郁症史。家庭关系和睦。【提示】产后35.题是

  • A．家庭运行中断，与产妇无法承担母亲角色有关原缓居公绢升特锈帖
  • B．体液不足，与摄入不足有关锅雾兽瓜特灭
  • C．有伤害自己或婴儿的危险，与产后心理障碍有关梦锯曲俱葱
  • D．有出血的危险，与子宫复旧不良有关法听政疏瓶妖销状
  • E．睡眠型态紊乱，与心情低落有关座蹄茎稠弦壶
  • F．F 有感染的危险，与机体免疫功能低下有关殊让参口眯唯遥吵冒

• 初产妇，27岁，初中文化。孕34周时因中央性前置胎盘行子宫下段剖宫产术。术后第10天，产妇主诉右侧乳房胀痛，尤以喂奶时为甚。检查发现产妇右侧乳房肿胀，乳晕外侧红肿明显，可触及一个3cm×4cm硬结，有触痛，皮肤温度略高，乳头略显凹陷，测体温37.6℃。【提示】经实验室检查，血常规结果显示：白细胞11.1×10/L，中性粒细胞百分数占88%，明确该产妇诊断为"产后哺乳期急性乳腺炎"。 　　此时，对该产妇的护理要点有

  • A．指导正确哺乳，避免乳汁淤积秀是力面牌任
  • B．起病48h内热敷，3天后改为冷敷么赢腿
  • C．可用吸奶器吸出乳汁燕小坦壳
  • D．疼痛明显且产妇拒绝哺乳，可暂停患侧乳房哺乳齿纺烤锋歇洁
  • E．考虑回乳，正确指导使用麦芽、芒硝等血州艰浅简趴
  • F．F 乳房热敷时注意保持温度应达到65℃左右，持续20～30分钟入啄铃
  • G．G 使用乳罩撑托，以减轻乳房疼痛安剂毁影仿艘碌绳

• 某初产妇，27岁，定期产前检查，无异常发现。孕32周，自觉睡眠不佳、易醒，未予治疗。孕38周平产分娩一男婴，体重3200g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分，产程经过顺利。产后母婴安返病房，产妇意识清楚，心情低落，流泪，注意力分散，反应迟缓，不愿多说话。既往史：无特殊。
  家族史：母亲有抑郁症史。家庭关系和睦。该产妇患产褥期抑郁症最可能的影响因素是

  • A．产妇的个性特征速者
  • B．分娩因素刀爽贩枣布专室女
  • C．遗传因素丈增林岸巨威肠
  • D．内分泌因素驾适仗婆僚秋拍颗
  • E．躯体疾病凝锅拘固霜直拼斩梁
  • F．F 不良生活事件乌稳
  • G．G 社会支持缺乏怖驼赠邪

• 初产妇，38岁，定期产前检查，无异常发现。孕37周，因"羊水过少"在持续硬膜外麻醉下急诊行子宫下段剖宫产术，手术经过顺利，娩出一女婴，体重2600g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分。术后母婴返病房，产妇意识清楚、情绪低落、沮丧，之后一周内，产妇一直没有愉悦感，意志活动减退，注意力不集中，自觉乏力，且有自责、自罪感。其既往史及家族史无特殊。家庭关系和睦。产妇及其丈夫非常喜欢男孩，一直盼望着本次妊娠能得一男婴。判断该产妇最可能的疾病是

  • A．焦虑性神经症谁夸喝页敌爆愤蛙
  • B．精神分裂症顿油
  • C．产褥期抑郁症蠢欢淘辟
  • D．反复发作抑郁症鞭刑卷玩钟
  • E．创伤后应激障碍困娃陶讯
  • F．F 抑郁性神经症我鸭苦栗耍锁皂梢型

• 初产妇，38岁，定期产前检查，无异常发现。孕37周，因"羊水过少"在持续硬膜外麻醉下急诊行子宫下段剖宫产术，手术经过顺利，娩出一女婴，体重2600g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分。术后母婴返病房，产妇意识清楚、情绪低落、沮丧，之后一周内，产妇一直没有愉悦感，意志活动减退，注意力不集中，自觉乏力，且有自责、自罪感。其既往史及家族史无特殊。家庭关系和睦。产妇及其丈夫非常喜欢男孩，一直盼望着本次妊娠能得一男婴。【提示】该产妇使用盐酸帕罗西汀治疗，每日1次，每次20mg，口服。服用1周后，产妇临床症状有好转。服用盐酸帕罗西汀的注意事项有

  • A．肝肾功能不全患者慎用黑峰趁现裹捉锦
  • B．避免长期大量使用而成瘾艳隶
  • C．出现转向躁狂发作倾向时，应立即停药甚市兄养涂
  • D．不宜骤然停药懂葬阅
  • E．出现呼吸抑制或低血压，常提示超量泻挠
  • F．F 用药期间不宜驾驶车辆或高空作业放带

• 关于急性乳腺炎，下列叙述正确的是

  • A．多见于哺乳期经产妇涂纳
  • B．致病菌入侵途径为乳头皮肤破损处和乳腺导管开口处滋下蓝困相返
  • C．致病菌多为链球菌晶皮港隔耀究燃
  • D．感染途径主要沿淋巴管扩散敢达待
  • E．是乳腺管内和周围结缔组织的炎症葛掌塌挺

• 初产妇，27岁，初中文化。孕34周时因中央性前置胎盘行子宫下段剖宫产术。术后第10天，产妇主诉右侧乳房胀痛，尤以喂奶时为甚。检查发现产妇右侧乳房肿胀，乳晕外侧红肿明显，可触及一个3cm×4cm硬结，有触痛，皮肤温度略高，乳头略显凹陷，测体温37.6℃。急性乳腺炎的预防重于治疗，下列观点中，叙述正确的有

  • A．指导正确喂哺方法能有效降低乳头皲裂，减少急性乳腺炎的发生墙梨嘉财拜棚赤划厅
  • B．出现乳头皲裂后应回乳，以免哺乳时致病菌从破裂处进入引起感染外绩畅番腔臂
  • C．如发生乳头皲裂，要注意保持乳头局部清洁旅耻器鸦兵长愿造面
  • D．吸吮能力极差的婴儿，乳母应尽早回奶，以免乳汁淤积造成感染些助钉搁
  • E．按需哺乳，每次喂奶后评估双侧乳房肿胀情况传力根
  • F．F 乳母心情放松，注意休息嚷础枝鼓完外令决脑

• 某产妇，31岁，孕5产1，孕38周，自然分娩，产时胎盘自娩，缺损6cm×7cm，胎膜大部分残留，予徒手剥离胎盘后取出，产后出血600ml，4天后出院。产后10天出现无明显诱因的阴道流血，大于月经量，伴头晕、乏力，门诊拟"晚期产后出血，胎盘残留？"收住入院。关于休克指数(SI)，下列叙述正确的是

  • A．休克指数是用来估计失血量的重要指标践游互郊挣创滔炕治
  • B．休克指数一脉率/舒张压(mmHg)吓布
  • C．休克指数=0.5，表示血容量正常夺元容侍丹谜剩垃
  • D．休克指数=1.0，表示血容量正常疑割誓全
  • E．休克指数=2.0，估计失血量>50%望武衣迎族男茫
  • F．F 休克指数>2.0，提示有重度休克勤文福她

• 某产妇"产后半月，会阴部疼痛1周"收住入院。该产妇半月前因"第二产程延长、持续性枕横位、继发性子宫收缩乏力"行会阴侧切产钳助产术，产后第三天出院。1周前产妇自觉会阴部疼痛，走路时尤其明显。护理体检：体温37.8℃，脉搏96次/分，呼吸26次/分，血压112/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)；会阴侧切口处充血水肿，会阴切口边缘有0.5cm裂开，见少量脓性渗液，局部有压痛，无水疱。实验室检查：血常规提示白细胞15.2×10/L，血红蛋白76g/L。如疾病进一步发展，应警惕的罕见并发症是

  • A．泌尿系统感染巾附曾筹愚鼠亿碰
  • B．尿瘘导油终蹈
  • C．宫旁组织炎入臭
  • D．淋巴管炎俊磁
  • E．败血症溉抖岗
  • F．F 坏死性筋膜炎坊章

• 某产妇，31岁，孕5产1，孕38周，自然分娩，产时胎盘自娩，缺损6cm×7cm，胎膜大部分残留，予徒手剥离胎盘后取出，产后出血600ml，4天后出院。产后10天出现无明显诱因的阴道流血，大于月经量，伴头晕、乏力，门诊拟"晚期产后出血，胎盘残留？"收住入院。预防晚期产后出血的措施有

  • A．第三产程超过30分钟，胎盘未娩出，且出血不多，应耐心等待乐鼓
  • B．胎盘娩出后，发现有少许胎膜残留，应行宫腔探查术康网凑杆验
  • C．严格掌握剖宫产指征被察覆姨回校
  • D．尽量避免人工流产及宫腔操作团欺朝煎
  • E．产褥期应纠正贫血，增强营养，提高机体抵抗力副但警移股悉桃启礼
  • F．F 胎膜早破超过24h，给予抗生素皂呈剃让皱根
  • G．G 严格限制产程时间，防止产程过长情齐轿阀夫蛾妄