【答案解析】_患者男性，50岁。2年前开始，患者感到疲乏无力，夜间失眠，怕热多汗，食欲亢进，体重下降，突眼，经医院

患者男性，50岁。2年前开始，患者感到疲乏无力，夜间失眠，怕热多汗，食欲亢进，体重下降，突眼，经医院门诊各项有关检查，诊断为："甲状腺功能亢进"，予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转。2天前患者因其子意外事故死亡而悲痛欲绝，次日出现恶心、呕吐，烦躁不安，心动过速，高热、出汗，考虑甲亢危象急诊入院。查体：体温39.6℃，脉搏128次/分，呼吸24次/分，血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)；意识清楚，紧张貌，巩膜无黄染；甲状腺增大，眼球突出，两肺听诊(-)，心律齐，心率128次/分，心尖部有Ⅱ级收缩期杂音，第一心音增强，腹部(-)，神经系统(-)。提示：患者经抢救治疗，病情缓解，准备出院。但因失去亲人，心情仍然十分悲痛，情绪低落，郁郁寡欢。责任护士为患者做出院指导，讲解应如何预防复发。关于该患者出院指导的内容，下列叙述正确的是

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患者男性，50岁。2年前开始，患者感到疲乏无力，夜间失眠，怕热多汗，食欲亢进，体重下降，突眼，经医院门诊各项有关检查，诊断为："甲状腺功能亢进"，予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转。2天前患者因其子意外事故死亡而悲痛欲绝，次日出现恶心、呕吐，烦躁不安，心动过速，高热、出汗，考虑甲亢危象急诊入院。查体：体温39.6℃，脉搏128次/分，呼吸24次/分，血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)；意识清楚，紧张貌，巩膜无黄染；甲状腺增大，眼球突出，两肺听诊(-)，心律齐，心率128次/分，心尖部有Ⅱ级收缩期杂音，第一心音增强，腹部(-)，神经系统(-)。提示：患者经抢救治疗，病情缓解，准备出院。但因失去亲人，心情仍然十分悲痛，情绪低落，郁郁寡欢。责任护士为患者做出院指导，讲解应如何预防复发。关于该患者出院指导的内容，下列叙述正确的是

A．做好自我监测，根据自身病情调整药量缸律倡
B．调整心态，节哀顺变；避免过分焦虑、激动等不良情绪计知蜻鉴军摆铁妥波
C．尽量多参加各种活动及运动桐晌源遭谢
D．出现发热、外伤、食欲缺乏、呕吐、腹泻等症状时，要及时诊治樱些伟诱
E．保护好角膜和结膜，睡前涂眼膏或眼药水，出门戴墨镜省质抹待喉宝恶溪律
F．F 定期随访复查，每隔2个月检查血象、甲状腺功能1次，半年检查肝肾功能1次很难营现

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患者男性，56岁，2年前开始出现口干、多饮，每日饮水量由1500ml增加至4000ml，每日尿量约3000ml，夜尿由1～2次增加至5～6次，伴多食易饥。半年前上述症状加重，伴体重下降15kg。无周期性软瘫，无周身骨痛，无尿急、尿痛，无怕热多汗。今日患者因受凉出现咳嗽，咳痰入院。查体：体温39.1℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压138/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)，听诊双下肺可闻及细湿啰音。
血常规：白细胞12.2×10/L、中性粒细胞占88%，随机血糖为17.2mmol/L，胸部X线平片提示双下肺纹理增多。以"2型糖尿病并发肺部感染"收入院进一步治疗。提示：护士观察到患者出现"黎明现象"，及时报告医师，为医师调整治疗方案提供依据。目前，该患者的治疗及护理方案可以调整为
- A．减少睡前胰岛素用量老什孙页怎
- B．减少早餐前胰岛素用量查赛订摆杯锦进修絮
- C．改变胰岛素剂型胸并
- D．睡前适量加餐时禁央化扁前种集
- E．夜间多次(0点、3点、6点)监测血糖盒缘乡
- F．F 增加睡前胰岛素的用量泽辜胸辫逆观岗
患者女性，67岁，既往有慢性阻塞性肺疾病病史20余年，1周前无明显诱因出现呼吸困难，口唇发绀，伴头晕、腹胀、食欲缺乏、嗜睡，球结膜轻度水肿。血压90/60mmHg，考虑"慢性阻塞性肺疾病急性加重，呼吸衰竭"，收入院治疗。在该患者抢救过程中，需特别注意的是
- A．保持呼吸道通畅写副拾我仿蒸退九
- B．利尿剂快速静脉推注个献包寄配次聪
- C．纠正心律失常捕蹈敢池闯若葱晚将
- D．高流量鼻导管吸氧泊世负妙
- E．心电、血压监测饱鹿垒续踪骑举
- F．F 详细记录呼吸频次和呼吸型态拔篇奋犹律辞舅
患者男性，65岁，因"右上腹疼痛2月余"就诊。患者于2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性钝痛，夜间明显，疼痛不向肩背部放射，不伴有发热及恶心、呕吐等表现。在当地医院做B超检查，发现肝占位性病变，转院治疗。入院后查体：体温36.2℃，脉搏70次/分，呼吸16次/分，血压126/70mmHg，肝未触及，脾肋缘下2cm。患者既往有30余年的乙型肝炎病史。
CT检查示：
①肝硬化、脾大；②肝癌？实验室检查血甲胎蛋白600ng/ml。初步诊断原发性肝癌。提示：经过积极治疗后，患者病情趋于稳定，拟出院休养一段时间，再接受进一步治疗。关于该患者的出院饮食指导，下列叙述正确的是
- A．以进食高脂、高蛋白、高热量食物为宜段挠梳孙添耕伞淡
- B．增加维生素的摄入扶漆狼功汪狂漆饿掘
- C．戒烟、酒煤蹦刻
- D．避免摄入刺激性食物枣告衡挪阵刻论篇泽
- E．避免摄入霉变食物奸书
- F．F 避免摄入富含纤维素的食物丧笛兴返
支气管哮喘发作时可根据病情选择应用
- A．拟肾上腺素类药物惩蒸摊催踩
- B．茶碱类药物键铸辛
- C．脱敏治疗依铸般
- D．糖皮质激素裳汁台流
- E．色甘酸(色甘酸二钠)算勒浆
引起肺部化脓性病变的病原体是
- A．金黄色葡萄球菌亏翼潜
- B．铜绿假单胞菌卫伟断找盆稠柄针
- C．肺炎球菌荣堂张鄙车档
- D．嗜肺性军团杆菌哀腔
- E．厌氧菌递育西从
患者男性，76岁。吸烟史40年，每日20支。反复干咳3个月，夜间睡眠较差，自发病以来，体重下降10kg。自诉5天前因受凉后出现咳嗽、咳痰，痰中带血丝，无胸闷、憋气，无胸痛，双下肢无水肿。给予祛痰、抗感染、支持对症治疗，但咳嗽症状未见好转。查体：体温36.8℃，心率86次/分，呼吸16次/分，血压126/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。肺功能结果正常。胸部强化CT示：右下肺占位，病变部位靠近肺门，且纵隔淋巴结增大。对患者进行有关电子支气管镜检查术的指导，其指导内容包括
- A．术前1～2小时禁食嚷冷烟直皱届
- B．术前2～4小时禁食司款搞桐纱没坚矛涝
- C．术前禁食4～6小时黄违程惕旗谈
- D．术后2小时内禁食矛文朝
- E．给予心理护理，取得患者配合抹锈
- F．F 术后24小时内不可进食过热及刺激性的食物丰政涛柿矩箱
患者男性，46岁。半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38℃，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天2～3次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院就诊，检查未见异常，遂服中药治疗，不见好转。近2个月时有头痛，逐渐加重，来院就诊。既往有冶游史。查体：体温37.5℃，脉搏84次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg；略消瘦，腹软无压痛，肝肋下2cm，余(-)。为该患者进行穿刺时，如发生职业暴露，正确的处理流程是
- A．用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜，禁止进行伤口的局部挤压屠说张
- B．冲洗受伤部位伤口后，应使用消毒液(75%乙醇或0.5%碘附)消毒，并包扎伤口射结届仙创
- C．上报不良事件同时进行伤口处理熟溪悦甩浮仿
- D．同时抽取患者和暴露者血样梦两纸右舅哀
- E．进行暴露源和暴露级别评估袜圣张昼很
- F．F 尽早开始预防性用药尤采赴粉挺
动脉粥样硬化危险因素包括下列哪些项
- A．高血脂观翠咐园愧糠墓
- B．高血压反遵
- C．吸烟厕腿胃拥俭伪
- D．糖尿病卸骆侧扑套穷
- E．痛风倚给衬贡剑吼原
患者男性，45岁。10年前曾患乙型肝炎，2年前诊断为肝硬化；2年中反复出现腹胀、下肢水肿等情况，自服利尿剂后好转；1周前有反酸、胃灼热，自服奥美拉唑后缓解；今晨2点患者发生呕血1次，量不详，急诊以"肝硬化"收入院。入院查体：神清，贫血貌，肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，移动性浊音(+)。关于食管胃底静脉曲张破裂出血，下列叙述正确的是
- A．粗糙食物、胃酸侵蚀等因素可诱发食管胃底曲张静脉出血抢远汇润图复景其
- B．常较急，表现为突发大量呕血厚数校闪糊翼感摄
- C．是肝硬化门静脉高压最常见的并发症肆额厚兴降
- D．止血难，死亡率高确竞煎既夜
- E．可伴出血性休克屡睬牌输
- F．F 曲张静脉管壁薄弱席岩赠则毒礼牵贺
抗甲状腺药物常见的副作用是
- A．红细胞减少胸墙怒场闻么优偷赵
- B．粒细胞减少算饶圣英川嫌签畅斯
- C．血小板减少叮友匪雨皆连佛包
- D．皮疹缺闯光
- E．肝功能损害梅衣隶悼耀

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