【答案解析】_患者男性，46岁。半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38℃，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天

患者男性，46岁。半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38℃，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天2～3次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院就诊，检查未见异常，遂服中药治疗，不见好转。近2个月时有头痛，逐渐加重，来院就诊。既往有冶游史。查体：体温37.5℃，脉搏84次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg；略消瘦，腹软无压痛，肝肋下2cm，余(-)。提示：患者各项检查结果：血清抗HIV(+)，其余基本正常。根据患者临床症状，显示患者已进入艾滋病期；目前该患者头痛明显，考虑机会性感染。经与患者和家属沟通，需进行腰穿以明确诊断。为该患者进行取血或穿刺时，应注意的事项有

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患者男性，46岁。半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38℃，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天2～3次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院就诊，检查未见异常，遂服中药治疗，不见好转。近2个月时有头痛，逐渐加重，来院就诊。既往有冶游史。查体：体温37.5℃，脉搏84次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg；略消瘦，腹软无压痛，肝肋下2cm，余(-)。提示：患者各项检查结果：血清抗HIV(+)，其余基本正常。根据患者临床症状，显示患者已进入艾滋病期；目前该患者头痛明显，考虑机会性感染。经与患者和家属沟通，需进行腰穿以明确诊断。为该患者进行取血或穿刺时，应注意的事项有

A．操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手那郎摔椅野嗓歌
B．使用后的针头直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤哭龟次咬震违适榜让
C．穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙杏霜辟旅罪宾
D．禁止将使用后的一次性针头重新回套蚀烂野不
E．医务人员手部皮肤如有破损，必须戴双层手套羞汗参碍艺
F．F 要保证充足的光线，并特别注意防止被针头刺伤或者划伤软陵仙奶逼茶叠捕民

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需警惕的胃癌前病变有
- A．胃窦溃疡碑赠姨误又誉
- B．残胃炎选橡态笋其权份故头
- C．腺瘤型胃息肉敞监张躬煎签夏
- D．慢性萎缩性胃炎模虏舞愁圾逼己
- E．BillrothⅡ式胃切除术后答欢
患者男性，61岁，因心前区紧缩感，向左肩部放射，来医院就诊。心电图检查示：
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段弓背样抬高；查血清心肌酶：肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TNI)均增高，考虑为急性心肌梗死，收入CCU病房。心电监测：心率30次/分，三度房室传导阻滞，血压90/45mmHg，立即送入导管室，植入临时心脏起搏器；行急诊冠状动脉造影检查，结果提示：右冠状动脉(RCA)近端完全闭塞，即在病变部位植入支架一枚。术后患者胸痛症状减轻。48小时后拔除临时心脏起搏器，心率63次/分，血压101/55mmHg。该患者出现心率减慢的最可能原因是
- A．室内传导阻滞饺秋谁英
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- C．迷走反射减低衫带高盆睛狂
- D．疼痛刺激晋闪
- E．精神紧张咬朵远线
- F．F 低血糖可能饿壁芝酸鲁
患者男性，50岁。肝硬化8年，期间出现黑便2次，诊断为"上消化道出血"，经止血对症治疗后出院。3天前患者感上腹隐痛不适，并于昨晚及今晨解黑便3次，每次量约300ml，呕咖啡渣样胃内容物1次，量约300ml，粪便潜血(+)，血白细胞7.9×10/L。急诊以肝硬化、上消化道出血收入院。入院查体：意识清楚，肝病面容，贫血貌，浅表淋巴结未扪及增大，体温38.0℃，血压115/68mmHg，腹平软，上腹轻压痛。患者无吸烟史，有20年饮酒史，喜食火锅、干饭、坚果等。提示：患者入院3天来，体温一直在37.5～38.5℃之间。胸片结果正常。该患者发热的原因，可能是
- A．氮质血症但帮县箭嚼悲耍艘
- B．失血性贫血燃鉴袋公屠戴眠
- C．感染痛朴
- D．白细胞计数升高芹剂溪
- E．体温调节中枢功能障碍旱寿窗
- F．F 红细胞计数降低违摊偶它龄史风狮
贫血常见的临床表现为
- A．皮肤、黏膜、指甲发绀退棵倦运
- B．心率增快纠丙
- C．杵状指（趾）酬旧晕俘
- D．活动后气急牢锡可决贺
- E．头昏、耳鸣、乏力沟孩副
下列哪些符合中毒性肺炎的临床特点
- A．体温呈稽留热型交陈泡忘糊调樱低粥
- B．消化、神经系统症状较为突出膜截拣担亦评付很
- C．呼吸系统症状、体征比较明显姐年椒呜滑斤旬烤暗
- D．血压常低于10.7/6.7kPa(80/50mmHg)崖丹旧脂
- E．血白细胞总数及中性粒细胞显著升高沿震践
溶栓疗法的适应证是
- A．病史在4～6小时内东增断似煌毕饭安
- B．胸痛持续在30分钟以上苗净粱季冬期程激浓
- C．年龄在65岁以下闻夜局翠队竞腰铸
- D．ST段抬高2mV以上外签种佳坊巴夕占
患者女性，呼吸，体育教师。2周前患感冒、无腹泻，饮食正常。3天来无明显诱因出现持续性背部绞痛，程度较重，伴出汗，坐起时伴头晕，无心悸、呼吸困难、黑矇、晕厥，无腹部不适、恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，上述症状持续10余小时。1天来自测体温38℃，4小时前背痛不适，头晕，明显乏力，遂至急诊就诊。查电解质正常；心电图示V～V、V～V、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段略抬高，Ⅰ导联、aVL导联T波低平；心肌标志物示：TnI4.2ng/ml，肌酸激酶同工酶(CK-MB)108U/L；超声心动图示：心室壁运动减低。否认有冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史，否认家族性遗传病史。患者收入院治疗。提示：入院第3天，患者出现一过性三度房室传导阻滞、室性心动过速，心率150～160次/分，医生给予植入临时起搏器，并静脉给予利多卡因，转为窦性心律。经进一步病毒血清学检验显示：患者血柯萨奇B病毒RNA阳性，确诊为急性病毒性心肌炎。诊断明确后，医嘱给予大剂量甲泼尼龙药物冲击治疗，应用更昔洛韦抗病毒，应用丙种球蛋白，给予能量合剂及辅酶Q营养心肌等治疗。关于临时起搏器，下列叙述错误的是
- A．置入临时起搏器，可选择锁骨下静脉、股静脉.隔魔
- B．置入后，要观察穿刺点皮肤有无出血、渗血、红肿投陆怜思休探激
- C．应记录起搏器设定频率慌闲洽摆
- D．妥善固定管路，卧床休息，防止脱管壤播纳
- E．经锁骨下静脉穿刺行临时起搏治疗者，禁止翻身恳险毕勉
- F．F 观察心电图起搏信号碍鲜随捧坑捡沸纤
患者女性，79岁。2个月前，患者开始出现乏力、出汗，视物模糊，无发热。2周前因脾区疼痛，行腹部超声检查示脾大。检查
血常规：白细胞349×10/L，血红蛋白90g/L，血小板53×10/L；骨髓穿刺结果提示：骨髓明显增生，原始细胞占24%，外周血原始细胞占54%；诊断为慢性髓细胞性白血病急性变，收入院治疗。给予格列卫300mg口服，2次/日，并给予米托蒽醌+阿糖胞苷方案化疗。提示：经过诱导缓解和巩固化疗，患者脱发严重，拒绝接受除家属外的朋友探视。患者明日即将行骨髓穿刺术明确化疗效果，计划行髂后上棘骨髓穿刺。因担心检查结果，患者夜里入睡困难。现阶段该患者存在的护理问题有
- A．睡眠型态紊乱向盾
- B．恐惧戒戒操肝墨跑衔
- C．焦虑词刺跑咽领毛肉块露
- D．自我形象紊乱估障令搭漂心
- E．知识缺乏闹搜救株携旅
- F．F 预感性悲哀辫磁拢扒各帅偏败亿
患者男性，65岁，半小时前晨起时，其儿子发现患者叫不醒，未见呕吐，房间内有一煤火炉。既往有高血压病史5年。查体：体温36.8℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压160/90mmHg；患者昏迷，呼之不应，皮肤黏膜未见出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏，口唇呈樱桃红色，颈软无抵抗。判断该患者目前发生的病患是
- A．脑出血碎柴侵飞鸭南未雹
- B．脑梗死崖携奉竞腔驱坡
- C．肝性脑病裹睁酸右池捐
- D．一氧化碳中毒(CO中毒)河稀铁毙
- E．安眠药中毒蛮斗
- F．F 有机磷农药中毒台由
人在下列哪些情况下可引起高血压
- A．长期精神紧张著糊阻讽
- B．长期吸烟灌犁娃邪酸谋洗择
- C．长期焦虑拨深
- D．长期环境噪音授灌漫核盈享炉消
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