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• 患儿男，6个月。出生后常便秘、腹胀。查体：T 36℃，四肢凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，HR 72次／分，腹部膨隆，脐疝，四肢短粗，舌大，唇厚。以先天性甲状腺功能减退症收入院。对该患儿的服药指导正确的是

  • A．终生服药无粒原
  • B．用药4周后开始观察症状有无改善价响今挂拴铲
  • C．每年测量体重及身高1次糠吨醉灌燕扁婚辉
  • D．坚持同一用药剂量刺棒拿然很款拳揭
  • E．疗效与治疗开始时间的早晚无关王由正朋

• 患儿女性，7岁，因“乳房增大及身高增长加速6个月”就诊。无阴道出血，否认有误服避孕药、补品病史。查体：身高128cm，体重25kg，乳晕颜色正常，乳房B3期，未见阴毛、腋毛，手腕骨X线片示骨龄9岁。诊断为体质性性早熟。提示患儿应用GnRHa药物10天后，出现阴道少量出血、潮热等现象，再次就诊，医师告知家属是药物不良反应引起，并给予相应的处理。除上述反应外，该药常见的不良反应还有

  • A．阴道分泌物增多悠震咏制词
  • B．荨麻疹、皮疹、瘙痒破拴拳
  • C．注射部位局部反应，如红斑、硬化、水疱、无菌性水肿缝倚颤链县
  • D．发热、头痛窗貌
  • E．食欲增加批鬼俘始迅袖值
  • F．F 体重增加斗邻婆盟品合开耗御

• 患儿女性，1岁10个月，因“进行性肥胖，生长停滞，皮肤色素沉着”就诊。入院查体：体温36.2℃，心率123次／分，呼吸30次／分，血压130/90mmHg，体重21kg。
  辅助检查：血浆皮质醇浓度和尿游离皮质醇和17-羟类固醇排量增高。诊断为皮质醇增多症，收住儿科治疗。皮质醇增多症患儿身长较矮，其身长多数为

  • A．在第二百分位数以上睡修脾酬无
  • B．在第三百分位数以下样弹促宋周井望衰
  • C．在第四百分位数以下搁官面吨旬岂醒怕耀
  • D．在第五百分位数以下勤京蜡颗鹊聪真迅隆
  • E．在第十百分位数以下玩蚂纷泛
  • F．F 在第二十百分位数以下祸柳困储掩整廊址

• 患儿女，11岁。近半个月多食、多饮、多尿，人渐瘦，经查尿糖(+++)及空腹血糖16mmol/L。确诊为儿童糖尿病。确诊后为降低血糖，应首先选用

  • A．甲苯磺丁脲冻盾玻昌立
  • B．苯乙双胍央乔龄膏轻扶雀症
  • C．胰岛素彩乳港冠
  • D．低精蛋白胰岛素战撇枕叹哪嫩
  • E．精蛋白锌胰岛素鸦台博披揪诉

• 患儿女性，6岁，因“近2个月脾气急躁，学习成绩下降，双眼突出”就诊。查体：体温37.7℃，安静状态下脉搏120次／分，呼吸30次／分，血压100/55mmHg，体重20kg，消瘦外观，双眼突出，甲状腺Ⅱ度肿大。
  血常规：白细胞9.7×10／L，中性粒细胞0.58。甲状腺功能检查：FT15.6pmol／L，FT30.5pmol／L，TSH1.486mU/L。诊断：甲状腺功能亢进症，收入院治疗。提示入院第2天，患儿诉心悸、胸闷，急查心电图示：P波消失，出现f波，R-R间距绝对不规则（图4）。 　　 　　分析上述心电图，该患儿可能出现的问题是

  • A．心动过缓僻世冷开
  • B．心室颤动展潮哥映狭
  • C．心房颤动滑落避辈河
  • D．房性期前收缩最投谊疑胞
  • E．心房扑动唇召脖宜臭工肠
  • F．F 心室扑动贪要部蛇哭骂永

• 患儿女，7岁，因“乳房发育6个月”来诊。性征发育顺序与正常青春期发育顺序相似。骨龄提前。病因可能是

  • A．性腺肿瘤评但
  • B．肾上腺疾病试神咏
  • C．下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动嘉猾浆
  • D．服用了含雌激素的药物劳笨怖铁梯坊译状渔
  • E．经常进食含激素的食物莲贸虚

• 患儿男性，1个月12天，因“体重下降1个月余，咳嗽、气促10余天”收住院。精神倦怠，面色苍白，呼吸深大，吸凹征阳性，发育落后，全身皮肤稍黑，外生殖器有色素沉着。患儿入院前12天出现呕吐、腹泻，每日排稀便4～5/次。入院查体：体温36.2℃，心率132次／分，呼吸40次／分，血压77／59mmHg，体重2.8kg。
  血常规：白细胞15.1×10/L，中性粒细胞65.5%，血小板448×10/L，血红蛋白138g/L;生化检查：血钾8.7mmol／L，血钠98mmol／L;皮质功能检查：睾酮8.59pmol／L，ACTH11.5pmol／L，皮质醇大于11040；血气分析：pH6.94，PaCO16mmHg，PaO96mmHg，HCO3.4mmol／L，BE-28.9mmol／L。诊断：①先天性肾上腺皮质增生症；②失代偿性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。提示入院第3天，患儿出现四肢软弱无力，意识淡漠，目光呆滞，嗜睡，腱反射迟钝，腹胀，心律失常，心电图显示Q-T间期延长，T波低平、增宽，双向或倒置，出现U波。该患儿可能发生的情况是

  • A．低钠血症日骄革屡照贺导怖
  • B．低钾血症蒸望购酒济落卧现助
  • C．高钠血症状框贤
  • D．高钾血症垃取五叼步昌
  • E．低氯血症摔就怖夸医涉记
  • F．F 低钙血症婚峰蓄堵

• 儿童糖尿病饮食控制原则为

  • A．详细记录进食情况背症
  • B．保持正常血红蛋白戏任各
  • C．减少血糖波动刻训批锐喂急
  • D．维持血脂正常缠择貌壮正放钓咸概
  • E．提供足够的饮用水俩佛摧僚央县划承

• 患儿男，6个月。出生后常便秘、腹胀。查体：T 36℃，四肢凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，HR 72次／分，腹部膨隆，脐疝，四肢短粗，舌大，唇厚。以先天性甲状腺功能减退症收入院。该患儿典型的实验室检查结果是

  • A．血清T、T降低，TSH增高快郑姻吧最
  • B．血清T、T增高，TSH降低洲有枣竹蚁帖不观
  • C．清T、T降低，TSH正常奸性采椒带
  • D．血清T、T正常，TSH降低碍侦钻俩猎续与
  • E．血清T、T正常，TSH增高叙杀缓愧池穗蹈镰

• 患儿男性，1个月12天，因“体重下降1个月余，咳嗽、气促10余天”收住院。精神倦怠，面色苍白，呼吸深大，吸凹征阳性，发育落后，全身皮肤稍黑，外生殖器有色素沉着。患儿入院前12天出现呕吐、腹泻，每日排稀便4～5/次。入院查体：体温36.2℃，心率132次／分，呼吸40次／分，血压77／59mmHg，体重2.8kg。
  血常规：白细胞15.1×10/L，中性粒细胞65.5%，血小板448×10/L，血红蛋白138g/L;生化检查：血钾8.7mmol／L，血钠98mmol／L;皮质功能检查：睾酮8.59pmol／L，ACTH11.5pmol／L，皮质醇大于11040；血气分析：pH6.94，PaCO16mmHg，PaO96mmHg，HCO3.4mmol／L，BE-28.9mmol／L。诊断：①先天性肾上腺皮质增生症；②失代偿性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。提示急查血电解质示：血钾2.9mmol／L，血钠131mmol／L，血钙1.96mmol／L，立即予以补钾。补钾的注意事项有

  • A．尿量必须在10ml/h以上时，方考虑补钾森柳服暮咽
  • B．氯化钾浓度一般不超过0.3%，绝对禁止直接静脉推注秘锈当撑恩
  • C．应快速静滴使血清钾浓度尽快升至正常。芳傍致借梅鹰剖导
  • D．纠正缺钾需历时数日，勿操之过急或中途停止补给烦瘦铜渠礼怖泰滔锤
  • E．应注意补钙抓药来
  • F．F 需定期观察，测定血清钾及心电图寺罩炎