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• 患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。提问：该患者最可能的诊断是

  • A．血清阴性脊柱关节病浊惊验绿岁
  • B．痛风苗都尤刘
  • C．类风湿关节炎补亭
  • D．系统性红斑狼疮洞们誉
  • E．骨关节炎疗族累昨邻律舍结
  • F．风湿性关节炎度惰怨完涝稀耽

• 男，36岁，口腔浅表溃疡、阴部、肛门溃疡，视力降低，关节酸痛，红细胞4．17×10／L。眼底造影：视网膜及视神经乳头呈弥漫性染色如该病人仅有口腔溃疡反复发作，皮肤结节红斑，略带蓝色伴压痛，非游走性、无畸形的膝及踝关节痛伴肿胀，上题诊断应做何评价

  • A．诊断不变竖耕品涝
  • B．难作结论兴和炊屠饶箱猜
  • C．诊断错误互身亡规腊荒随怖
  • D．诊断不全面叮秆写歪贤蒸茶通
  • E．更改诊断又搬聋

• 患者，女性，48岁，近2个月来自觉双肩发沉，举臂无力，行走困难，化验血沉47mm／第一小时末。下列哪项检查有助于鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛

  • A．血沉杜庙习衔
  • B．抗链球菌抗体岸积垃鞠穗
  • C．抗中性粒细胞胞浆抗体泪建其心
  • D．肌酶谱烂吵堤锦
  • E．免疫球蛋白扮花安

• 对典型矽肺的X线诊断，与下列哪项改变有密切关系

  • A．阴影大小好仪角背洁宪幸决
  • B．阴影的形状等猎食菜
  • C．阴影的数量及密集度金约香晨
  • D．肺纹理的分布内卫例下头亦
  • E．胸膜、肋膈角的改变及肺气肿的表现宽信

• 女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37．8～38．15℃之间，有光过敏1年。化验血PLT56×10／L、WBC2．9×10／L，尿蛋白2+，ANA1:80此患者最可能的诊断是

  • A．类风湿关节炎毕罩
  • B．系统性红斑狼疮愚忧刷初赚矩岩扮支
  • C．急性白血病秆远高饺白
  • D．反应性关节炎动乱求有爱弱遇雨利
  • E．皮肌炎百顽倍

• 血管炎病分类的原则是

  • A．受累血管的大小阵漠拒桑胡
  • B．首先分为原发性和继发性号商扣用好容显蒸墨
  • C．特异性病理、免疫改变御康跑卷稳
  • D．临床表现的特点沿孕讨订塞壮泊劝
  • E．受累血管的部位怜裙喝折浅

• 患者女性，61岁。双膝关节痛2年就诊。缓慢起病，无明显诱因，活动后明显，伴晨僵，每次持续约10分钟，后逐渐缓解。下楼梯时症状重，上楼梯时症状轻。近1周症状加重来诊。查体：体温36.3℃，呼吸14次/分，血压120/70mmHg，心率72次/分。身高155cm，体重75kg，体重指数31.2kg/m，双膝关节无红肿，有骨摩擦音，轻度压痛，活动度正常。余关节查体未见明显异常。最可能的诊断是

  • A．骨关节炎刺您冬筋力敞
  • B．类风湿关节炎联脏
  • C．痛风歇违
  • D．二羟焦磷酸钙结晶沉积症割屑
  • E．半月板损伤勾目奔
  • F．髌骨软化避迁产辣撇

• 女性患者，35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK--MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间可见炎症细胞该患者最可能的诊断是

  • A．系统性硬化症纳傍吊低赠登始盖
  • B．皮肌炎直浩币饥冠诊
  • C．干燥综合征桂软览印雕凡湖更织
  • D．类风湿关节炎姻鬼惊拳
  • E．系统性血管炎债桂梁

• 女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白++(1．5g／d)，尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240μmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例肾受累严重的表现是

  • A．蛋白尿银烧慨耕堤分盐您壁
  • B．血尿倾毒叮焦
  • C．高血压写步
  • D．肿肚积厌否惧
  • E．Scr升高罗乖筝础

• 女性，45岁。自觉清展两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲缺乏、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ-球蛋白升高，类风湿因子(++)，ESR 60 mm／第1小时末，CRP升高应首选的治疗方法是

  • A．类固醇旷散帜社尘蹈会惹
  • B．D一青霉胺寺晚疏喜塑茧
  • C．MTX+类固醇坟埋世梨湾冤达
  • D．关节手术经委竖东灯撞
  • E．支持治疗粱卵晃乎粘责探鲜育