患者女性,61岁。双膝关节痛2年就诊。缓慢起病,无明显诱因,活动后明显,伴晨僵,每次持续约10分钟,后逐渐缓解。下楼梯时症状重,上楼梯时症状轻。近1周症状加重来诊。查体:体温36.3℃,呼吸14次/分,血压120/70mmHg,心率72次/分。身高155cm,体重75kg,体重指数31.2kg/m,双膝关节无红肿,有骨摩擦音,轻度压痛,活动度正常。余关节查体未见明显异常。最可能的诊断是

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