男性,38岁,全身多发性周围关节肿痛,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎假如患者体检时发现脾肋下4指,白细胞3.0×10/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞60%,单核细胞10%。应诊断为

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