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2.既往史
患者5年前有左侧桡骨骨折史；否认有高血压、糖尿病等慢性疾病史；否认传染病史，否认嗜烟酒史，否认长期服用糖皮质激素史。绝经20年，育有一女，丈夫与女儿均体健，母亲患有骨质疏松症，父患高血压。
3.体格检查
T36.7℃，P76次/min，R19次/min，BP126mmHg/84mmHg，Ht162cm，Wt49kg，BMI18.7。心、肺和腹部检查无异常体征。双侧肾区无叩击痛，双下肢无水肿，四肢关节无红肿畸形。
4.实验室和辅助检查
血、尿常规正常。血Ca2.26mmol/L，P1.16mmol/L。
肝肾功能ALT13IU/L，AST.24IU/L，γ-GT37IU/L，BUN6.2mmol/L，Cr55μmol/L，UA206μmol/L。
胸、腰椎X线摄片胸骨前凸，胸椎侧弯，L
椎体上下缘向内凹陷，椎体间隙呈棱形增宽。
超声骨密度检查提示骨质疏松。
心电图窦性心律，正常心电图。
5.诊治经过
全科医生仔细询问了患者的饮食习惯、日常运动以及近期是否有外伤等情况，发现患者长期以来因进食牛奶有腹泻现象，故很少进食乳制品，有长期饮用咖啡的习惯，且患者体型消瘦，几乎很少户外运动。同时，患者绝经较早，有骨折史，母亲患有骨质疏松症，结合患者的疼痛症状，考虑原发性骨质疏松症可能。全科医生首先给患者进行了胸、腰椎X线摄片，结果显示胸骨前凸，胸椎侧弯，椎体上下缘向内凹陷，椎体间隙呈棱形增宽；超声骨密度检查提示骨质疏松。故全科医生拟诊为骨质疏松症，建议患者转诊到上级医院骨质疏松专科医生处行骨密度测定，进一步明确诊断。经专科医生诊治，其骨密度检测结果显示LT值-3.2；左股骨T值-2.6；右股骨T值-2.3。实验室检查提示，甲状旁腺激素41.6ng/L，骨型碱性磷酸酶56IUL，骨钙素9.1ng/ml，25羟维生素D7.5μg/L，Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)43.7ng/ml，Ⅰ型胶原羧基端前肽(β-CTX)782.6pg/ml。基于上述检查情况，考虑患者为原发性骨质疏松症，根据患者病情特点，专科医师给予密盖息注射液50IUqod肌注，阿法迪三0.5μgqd，钙尔奇D1粒qd口服治疗。
1月后，患者至全科门诊就诊，其疼痛症状明显改善，全科医生建议患者停止饮用咖啡，多进食酸奶、豆浆等乳制品以及含钙量高的食物，增加户外运动，多晒太阳，同时防止跌倒。停用密盖息注射液肌注，改予福善美70mgqw，阿法迪三0.5μgqd，钙尔奇D1粒qd口服治疗。3个月后，复查患者血钙、血磷、尿钙均正常，骨钙素12.2ng/ml，25羟维生素D15.6μg/L，Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)49.3ng/ml，Ⅰ型胶原羧基端前肽(β-CTX)691.5pg/ml。全科医生建议其继续目前治疗，定期检测血、尿钙和磷、骨转换生化标志物、骨密度等指标。诊断依据有哪些？ - 患者，男性，61岁。患消渴病，症见多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。证属
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