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• 关于药物进入血液循环系统后，叙述正确的是

  • A．蛋白结合率高于80%的药物，不需对其进行游离药物浓度的测定姑刺应专皆永巧局纱
  • B．游离型和蛋白结合型药物浓度遵循可逆动态平衡原则四次刻涛杀
  • C．只有游离型的药物才能与受体结合并发挥药理作用肩党
  • D．血药浓度是指游离型药物浓度累级鸭赞慈九干喂
  • E．不同的生理或病理状态，可影响药物的蛋白结合率鸟酬评嚼讯

• 儿童、老人和孕妇等特殊人群的生理特点与健康成年人有明显不同，药动学也存在较大差异。因此需要对这类人群制订个体化给药方案。老年人的药物代谢特点不包括

  • A．口服药物进入小肠的时间延迟辨牛怜比姻外法题斧
  • B．脂溶性药物表观分布容积增大钉烂
  • C．血浆白蛋白浓度下降，使蛋白结合率高的药物游离浓度增加驳的摧欢
  • D．肾小管的主动分泌功能和重吸收功能降低，药物清除变慢乞尸射
  • E．非微粒体酶的活性降低蠢匆

• 个体化药物治疗的基础是治疗药物监测，而治疗药物监测的发展又很大程度上依赖于分析技术的进步。现阶段广泛应用的血药浓度监测技术包括酶联免疫、荧光偏振免疫、化学发光免疫、高效液相色谱等。这些技术需要符合样品前处理简单、准确性和重复性好、成本低廉等特点。免疫学测定以抗原-抗体特异性结合反应为基础，具有灵敏度高，特异性强，操作简单、自动化程度高等特点，其缺点是

  • A．毒性或腐蚀性强儿犹或王
  • B．大量消耗有机试剂久羽眉敏输疗株
  • C．线性范围窄过选贯
  • D．灵敏度低资死鹅戚率柜复
  • E．假阳性信号出现概率较高，测定数值高于其他检测方法棕极庭业

• 儿童、老人和孕妇等特殊人群的生理特点与健康成年人有明显不同，药动学也存在较大差异。因此需要对这类人群制订个体化给药方案。新生儿和儿童的药物代谢特点不包括

  • A．水溶性药物的表观分布容积增大松候述老总呈
  • B．脂溶性药物表观分布容积增大哈巡所译邀踪饥笋
  • C．血浆蛋白含量较少乔匪闯鲜偶分释
  • D．药物代谢酶活性低贪劳委酸腥应
  • E．经肾排泄药物半衰期显著延长闹拨璃能

• 利用治疗药物监测（TDM）可以协助制订个体化给药方案，将血药浓度控制在安全、有效的范围内。当血药浓度超出治疗浓度范围时，可应用峰-谷浓度法、药动学分析法等调整给药方案。调整给药方案后，经过一定数量的消除半衰期，再取血测定峰浓度和谷浓度，如在预期范围内，可按照此方案给药。消除半衰期的数量为

  • A．1个丧稼娃男浆嫌扭帽
  • B．3个手察
  • C．5个肩陆辛
  • D．7个井引
  • E．9个仙治豆阀皂轻奖

• 患者女性，21岁，因“严重定向力障碍，颈项强直，高热39.5℃”来诊。患者既往有先天性脑积水，因为进行性意识改变和发热被收入神经外科病房。1个月前行脑室腹腔分流术。CT：脑室扩大合并脑积水。综合临床指征、脑脊液常规、脑脊液生化等检查结果，临床诊断为脑脊液分流器引起的颅内感染。脑脊液培养加药物敏感试验：表皮葡萄球菌，对苯唑西林耐药，对万古霉素、利奈唑胺敏感，建议采用万古霉素抗感染。提示高压液相色谱（HPLC）法是测定万古霉素血药浓度的常用方法关于HPLC法，叙述错误的是

  • A．HPLC法的专一性高，可排除很多杂质对测定的干扰仇冬着菌总绞尾酷彻
  • B．采用内标法定量，可以消除因进样量差异所致的误差挨胸辣扯凶疮叼启限
  • C．内标应与原药结构相似、理化性质相似、提取率接近、保留时间接近，并有适合的分离度马翼斧泳稻肠辅张
  • D．万古霉素的代谢产物与原型药物性质相似，可作为内标央挪妙据
  • E．采用反相高压液相色谱法（RP-HPLC）测定，去甲万古霉素作内标，先出峰的是去甲万古霉素赔腿骨苹

• 个体化药物治疗存在药学和医学两个领域的认识区别，分别称为药学认识和医学认识。医学认识和药学认识共同强调的因素是

  • A．患者的个体差异因素暖巡寄鞠暗
  • B．患者本身的生物遗传因素朵狂杨镇骂反欺卖
  • C．药物的体内暴露雹慨三幻糖迅尺
  • D．药物效应潜稀剧插惊谋环林摇
  • E．药物的分子生物学评价漠挺疾

• 大多数药物在作用部位或组织中的浓度与血中药物浓度存在一定比例关系，因此，可通过测定血药浓度的变化来间接反映作用部位浓度的变化。而血药浓度受吸收、分布、代谢、排泄的影响，在个体化用药过程中，要达到优化的治疗目的，就应该借助药动学方法确定给药方案。具有使用范围广、速度快、分离效率高和组分易收集等特点的血药浓度测定方法是

  • A．放射免疫法断积据衣
  • B．气相色谱法荒谎供除直发万代鼻
  • C．气相-质谱联用法联厚饶撞如泪缓馆囊
  • D．紫外分光光度法握蜡激锣蹦板具偏
  • E．高效液相色谱法盼缝沟又盘灿叔沿蹄

• 地高辛是正性肌力药，主要用于充血性心力衰竭和室上性快速心律失常（如心房颤动）的治疗。不同剂型地高辛的口服生物利用度有差异。伴有明显肾功能不全的患者，分布容积减少，药物排泄能力下降，这些患者需要较小的负荷剂量，应降低给药频率或者减少维持剂量。同时，由于老年人通常伴有肾功能生理性退化和肌肉组织萎缩，因此，剂量和给药频率的调整也很重要。肾功能受损患者进行血药浓度监测的时间是

  • A．给药后6～8日做访拳捞雾膏怖蹦逆
  • B．给药后8～10日户辅
  • C．给药后12～14日封蹄云旅技玉磁旋
  • D．给药后15～18日脾劣皂比魂
  • E．给药后20～22日预彩证

• 个体化药物治疗存在药学和医学两个领域的认识区别，分别称为药学认识和医学认识。不属于医学认识范畴的是

  • A．基因组学课杂
  • B．代谢组学梅着叶
  • C．放射性核素草君矛圣押柱跪证
  • D．病理和检验侍抽延弦盒瘦
  • E．因人而异的药物治疗设计岩哑余井懂虽酱