【答案解析】_案例1：患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月

案例1：患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36.6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺(-)，肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L,RBC3.1×10／L,Hct0.21,RDW22%，WBC6.5×10／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26%，单核细胞2%，PLT310×10／L，网织红细胞1.5%，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)。如果对患者进行有效治疗，则实验室检查可出现的变化有

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案例1：患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36.6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺(-)，肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L,RBC3.1×10／L,Hct0.21,RDW22%，WBC6.5×10／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26%，单核细胞2%，PLT310×10／L，网织红细胞1.5%，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)。如果对患者进行有效治疗，则实验室检查可出现的变化有

A．网织红细胞计数增高滋脆朵坐伸牵
B．红细胞计数持续增加盼晶换钢
C．RDW可增大，红细胞直方图可出现双峰涨或畜华科凉
D．血清铁含量下降为4.51μmol／L舍经
E．转铁蛋白饱和度增加鞭紫轮绒腥柳炸入
F．F 血小板计数值会逐渐增多丈假霜踩柿黑

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患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。为明确诊断还应进行的实验室检查是
- A．ELISA测定和免疫固定电泳唉屡棍厚穴慈
- B．免疫固定电泳和骨髓象检查哭每泡谁
- C．对流免疫电泳和骨髓象检查脉赖
- D．免疫比浊试验和骨髓象检查驱农逐膀舍徒
- E．免疫扩散试验和ELISA羡超追歪座罩
患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。若该患者尿本周蛋白检测阳性，最可能的现象为
- A．4℃自发沉淀俯存于雅鼓拼纯
- B．10℃自发沉淀写值斤罢厘抱策薄薪
- C．加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解轰禁捐
- D．加热至37℃出现沉淀，继续加热至56℃后重新溶解鸟句盐量法升艇茎愁
- E．加热至37℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解职分勇抢
患者女性，32岁。外阴瘙痒、白带增多、恶臭1周就诊。无不洁性交史。妇检：白带多，余未见异常。白带常规：鳞状上皮细胞间可见大量短小的杆菌和线索细胞。患者可能是哪一种微生物感染
- A．杜克雷嗜血菌钟播式两灶哪届娘泄
- B．杜诺凡菌缓晃
- C．阴道加德纳菌页罐岂挡旱
- D．乳酸杆菌偏购透
- E．淋病奈瑟菌寒报贸规非嫁辨
患者女性，3日来发热，咳嗽，咳铁锈色痰，查体：T39.1℃，胸部X线示左肺上叶有大片阴影，左肋膈角变钝，实验室检查：WBC17×10／L,RBC4.1×10／L,Hb120g／L,PLT:100×10／L，临床诊断大叶性肺炎。该患者最有可能感染的致病菌是
- A．肺炎链球菌披察瓶漠储捉筹毫吐
- B．嗜肺军团菌赔兰冒
- C．肺炎支原体辜劫兼故鸟
- D．铜绿假单胞菌扭允闻
- E．结核分枝杆菌料终被热父
患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。本周蛋白尿不出现于
- A．巨球蛋白血症寿罚恨
- B．原发性淀粉样变男煌锡炎即
- C．肾病综合征细脏
- D．恶性淋巴瘤木元午饥
- E．多发性骨髓瘤膜公浆碌狮
患者女性，25岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热、关节痛、脱发等，进食和睡眠稍差，大便正常。查体：T36.5℃，P96次／分，R16次／分，BP110／70mmHg，贫血貌，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，巩膜轻度黄染，心肺无异常，腹平软，肝未及，脾肋下2cm。实验室检查：Hb70g／L，RBC2.2×10／L，Hct0.21,RDW17.8%.根据上述实验室检查结果，可初步判断此患者为
- A．小细胞低色素性贫血按造停虚善
- B．单纯小细胞性贫血角削律蝶暗
- C．大细胞性贫血尽绳奴粒宜捆锦竭
- D．正常细胞性贫血稳二认掀毁蛾厉
- E．红细胞增多症园球搭筛苏叶望
某患者有丛林生活史，突发高热，伴剧烈头痛、全身酸痛、食欲减退、表情淡漠。查体：可见全身红色丘疹、水疱，腋窝可见5mm大小椭圆形黑色焦痂。用变形杆菌OXk株作抗原与患者血清进行定量凝集试验，抗体效价为1:320。该患者可能是由何种病原体引起的疾病
- A．恙虫病立克次体退贝米移腔誉粮镇箭
- B．森林脑炎病毒罪摘裙捉怀二
- C．Q热柯克斯体研指载半希摆
- D．斑疹伤寒立克次体超捆涂课津懂蛮沸
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患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g/L，WBC18×10/L，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。在进行化疗过程中，患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状，脑脊液检查发现白细胞数增高，涂片中见到白血病细胞，则最可能的并发症是
- A．中枢神经系统白血病脆第振贡决银扁货
- B．淋巴瘤省并立猪乙辨茂绪
- C．细菌性脑膜炎枝伯醋途己嫌
- D．病毒性脑炎躬弓题
- E．以上都不是里汁匀谈栏请奉两色
案例1：患者男性，36岁。因间断发热2个月，皮下及牙龈出血半个月入院。
血常规：Hb80g／L，WBC9.8×10／L，N48%，淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型：正定：抗A(-)，抗B(++++)；反定：A标准红细胞(+)，B标准红细胞(-)。化疗期间，输注红细胞4个单位，同时配合药物治疗，病情有所改善。化疗间歇期间，因高热咽痛6天再次入院。
血常规：Hb66g／L，WBC4.8×10／L，M66%，淋巴细胞34%，幼稚细胞为10%。申请输血，复查血型发现，正定型：抗A(-)，抗B(-)；反定型：A标准红细胞(+)，B标准红细胞(-)。第一次入院化疗期间，理论上可以给患者输注的红细胞制剂有
- A．A型悬浮红细胞涝废章
- B．B型悬浮红细胞终铜盼九卷绞灭店
- C．O型悬浮红细胞省颂雕潜饿渴
- D．AB型悬浮红细胞萍核谈芬迟红蚕钉
- E．O型洗涤红细胞星清坡兰六
- F．F B型洗涤红细胞凳退绍套
患儿起病两天，高热不退，呕吐抽风，于7月21日入院。查体：T40.5℃，R36次／分，P144次／分，神昏吐涎，双眼凝视，心脏查体(-)，两肺可闻及痰鸣音，腹平软。神经系统检查：克氏征(+)，巴氏征左(+)。脑积液常规：清亮，Pandy试验(+)，糖7.0mmol／L，细胞数78×10／L，中性粒细胞0.25，淋巴细胞0.75。血常规；Hb130g／L，WBC9.5×10／L．中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22。该患儿最可能诊断为
- A．流行性脑脊髓炎告患瓜柔陡云
- B．流行性乙型脑炎都丹关
- C．化脓性脑膜炎夺购受强属制柳世
- D．结核性脑膜炎真顷翅担惹谷珍
- E．隐球菌性脑膜炎伴谦神砌北颜设

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