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• 患者女性，3日来发热，咳嗽，咳铁锈色痰，查体：T39.1℃，胸部X线示左肺上叶有大片阴影，左肋膈角变钝，实验室检查：WBC17×10／L,RBC4.1×10／L,Hb120g／L,PLT:100×10／L，临床诊断大叶性肺炎。有助于早期确诊的检查是

  • A．血培养躺焦补汗纽锐夜锣
  • B．病史躬水检嘉漏处榆默
  • C．痰涂片货益赛盛欣帘看忽
  • D．胸部X线弹飘钢笼格分
  • E．肺部听诊苹稀狱败亩榴

• 患者女性，59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体：慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规：血性积液，蛋白定性(++)，比重1.020，红细胞计数112×10／L，有核细胞计数为682×10／L。胸水脱落细胞学检查：有异常细胞，胞体较大，圆形或卵圆形，散在或呈桑葚状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液空泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状。假如痰细胞学示：癌细胞体积小，为不规则圆形或卵圆形，胞质少，呈裸核样，弱嗜碱性染色，细胞核小，比正常淋巴细胞大0.5～1.0倍，核畸形明显，染色深呈墨水滴样，患者最可能的诊断是

  • A．分化差的鳞癌乔学迷五爬疏竭垒打
  • B．分化差的腺癌受淋牲湿童拆公膀症
  • C．恶性淋巴瘤音窗玉喘朝揭
  • D．腺鳞癌密翠
  • E．小细胞未分化癌侍务捕于茄速

• 案例6：患者男性，37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。应做的进一步检查有

  • A．胃镜(病情缓解后)燥矿晕知暖避
  • B．X线钡餐检查(病情缓解后)雅跟空伙涝改颤辱
  • C．逆行性胰胆管造影巨惰凉慢妥腔
  • D．胃液分析削醉爽盆票迷熄锈
  • E．胆囊B超靠儿玉卷促
  • F．F 肝穿刺活检振躬毅

• 患者男性，12岁。急起畏寒、高热，头痛、肌肉酸痛，并有鼻塞、流涕、咳嗽、咽干、咽痛。查体：T40℃，急性病容，鼻、咽部及结膜轻度充血。肺部可闻及干啰音。血常规显示白细胞计数减少，淋巴细胞相对增加。该患者最可能感染的是

  • A．鼻病毒摇饥漠烈属腔钩竖
  • B．呼吸道合胞病毒割舞程惰析鸭
  • C．流感病毒卖茶
  • D．副流感病毒雄多怠摧等阳誓络猪
  • E．冠状病毒有撑蒜级鱼峰含毙

• 案例5：患者女性，53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳，咳少许白色黏痰，无畏寒、发热，盗汗等，考虑为右侧结核性胸膜炎，给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重，到本院就诊。查体：见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音，右侧胸腔积液征阳性。心率98次／分，腹软，肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及，表面光滑，质软，轻压痛。第1次胸腔积液检查：暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD143U／L、蛋白质21.7g／L、RBC(+)、WBC(0～2)／HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天，无明显疗效，但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色，李凡他试验(-)，比重1.008，蛋白质25.4g／L,LD222U／L,RBC(++),WBC(1～2)／HP。患者可能的疾病是

  • A．感染性疾病家虚第暗爬已爷
  • B．内分泌系统疾病但尽已余巡
  • C．风湿性疾病额痕浆早右呆载绞锦
  • D．肾脏疾病早立介
  • E．心血管疾病政膝句晋管青牲策
  • F．F 消化系统疾病猛班息蒙抹兄乞

• 某患者有丛林生活史，突发高热，伴剧烈头痛、全身酸痛、食欲减退、表情淡漠。查体：可见全身红色丘疹、水疱，腋窝可见5mm大小椭圆形黑色焦痂。用变形杆菌OXk株作抗原与患者血清进行定量凝集试验，抗体效价为1:320。该患者可能是由何种病原体引起的疾病

  • A．恙虫病立克次体求测好凑旷抛
  • B．森林脑炎病毒烫叙啄灾朽督淹
  • C．Q热柯克斯体初隶操她菊
  • D．斑疹伤寒立克次体膜力抛八
  • E．普氏立克次体阵阻浩酒净

• 患儿1岁。鼻塞、流涕3天入院，突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动。查体：T39.5℃，R42次／分，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音。血象：WBC4.0×10／L，N0.4，L0.6。胸片可见少许点片状影及肺气肿。下列有关该病原体的叙述，错误的是

  • A．属于副黏病毒科躺舅
  • B．属DNA病毒研挤晶属贵
  • C．患者及带毒者为传染源参稀鼠汪鼓筛缘芹
  • D．主要经呼吸道飞沫传播旱侄碗去掀于
  • E．2岁以下儿童最易感染敏专莲

• 案例4：患儿女，8岁。半月前曾因发热，扁桃体发炎住院。昨天突发肉眼血尿，眼睑和下肢水肿，血压136／90mmHg，尿常规：RBC满视野，WBC20／HP，蛋白(++)。该病发生的特点以下叙述正确的是

  • A．产生了抗链球菌抗体劫壮哈垦各植
  • B．抗原抗体形成小分子免疫复合物房议醋何际本旅律撞
  • C．免疫复合物沉积于肾小球毛细血管基底膜待浓烛
  • D．链球菌损伤肾小球毛细血管基底膜假及嫩
  • E．病理损害是以淋巴细胞浸润为主芬忌程瓶
  • F．F 嗜酸性粒细胞释放活性物质诊励钥蒸

• 患者男性，31岁。咳喘三周，偶有咳少量黏痰，受寒冷刺激加重，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体：双肺闻及哮鸣音。胸片：心肺无异常。该患者发作期间哪项免疫球蛋白最有可能升高

  • A．IgG趁寄
  • B．IgM摔逆
  • C．IgE堡上状阻
  • D．IgD认欣栋这轧长易钞
  • E．IgA字疑组随

• 患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。为明确诊断还应进行的实验室检查是

  • A．ELISA测定和免疫固定电泳脸弟隶
  • B．免疫固定电泳和骨髓象检查筐播姨倾怀傍勺逐榨
  • C．对流免疫电泳和骨髓象检查醒阿龄避帖
  • D．免疫比浊试验和骨髓象检查赢运
  • E．免疫扩散试验和ELISA港屑