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• 患者女性，45岁。3天前突发高热，寒战，腰痛，并有尿频、尿急及排尿疼痛。查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8／HP，WBC30／HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。该病最常见的致病菌为

  • A．大肠埃希菌感锹雹船斯妄呈
  • B．产碱杆菌属创危四著反命圈而
  • C．铜绿假单胞菌审达骂尤庸掠牛炉
  • D．真菌彩帮金弯售组士
  • E．金黄色葡萄球菌嘉条俯

• 患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。为明确诊断还应进行的实验室检查是

  • A．ELISA测定和免疫固定电泳柱相
  • B．免疫固定电泳和骨髓象检查能沈禽访沙盐疮
  • C．对流免疫电泳和骨髓象检查胁采而有馋楼兄
  • D．免疫比浊试验和骨髓象检查观珠糊捆
  • E．免疫扩散试验和ELISA暖谅世

• 患者女性，59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体：慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规：血性积液，蛋白定性(++)，比重1.020，红细胞计数112×10／L，有核细胞计数为682×10／L。胸水脱落细胞学检查：有异常细胞，胞体较大，圆形或卵圆形，散在或呈桑葚状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液空泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状。假如细胞学示：细胞散在分布，边界清楚，圆形或卵圆形，细胞和胞核均明显增大，染色质分布于核的一侧，病理性核分裂象多见，多核瘤细胞多见，患者最可能的诊断是

  • A．腺癌闷恩
  • B．恶性间皮瘤怨聚谈承情透玉
  • C．角化型鳞癌头魔
  • D．非角化型鳞癌躲债货嫁若小
  • E．未分化癌雕冶龙团毅柴薯

• 男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。
  血常规：WBC3.0×10／L，RBC2.5×10／L．PLT68×10／L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。下列各项检查中对该病的诊断最有帮助的是

  • A．POX染色惨削何
  • B．PAS染色先段确疼厂含碰骗鼻
  • C．Ph染色体检测本浇
  • D．细菌培养耻佛磁雕异枣
  • E．抗血小板抗体殃戚扒陆泳

• 案例1：患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36.6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺(-)，肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L,RBC3.1×10／L,Hct0.21,RDW22%，WBC6.5×10／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26%，单核细胞2%，PLT310×10／L，网织红细胞1.5%，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)。如果对患者进行骨髓细胞学检查，可出现的现象有

  • A．有核细胞增生明显活跃梯麦叫亮第额见榜
  • B．以红细胞系统增生明显为主，粒红比值降低镇揭璃革
  • C．正常形态幼红细胞减少懂从换辩秩若货嘴忠
  • D．部分分叶核细胞分叶过多沈倒喝抓捉
  • E．中性粒细胞胞核肿胀，染色质疏松雹更蜜九乞乃愁茶世
  • F．F 增生的红细胞以中、晚幼红细胞为主复题恩刚扯家底岔

• 患者男性，有不洁性交史，1个月后外生殖器出现丘疹状硬结而就诊，检查发现其硬结呈圆形，基底清楚，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。初步怀疑为梅毒螺旋体感染。如果是梅毒螺旋体感染，则该患者的临床症状应属于

  • A．一期梅毒饭顽享戒哨设极
  • B．二期梅毒著古断抗燃
  • C．潜伏性梅毒若默肩
  • D．心血管梅毒校盼由雾礼鸟连矛
  • E．神经梅毒耕何押颤锁荷昼聋

• 患者，女，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg，心率74次/分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG1.6mmol/L，TC9.2mmol/L，HDL-C1.0mmol/L，LDL-C7.5mmol/L。其父亲有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高血压，现年68岁。哥哥有高脂血症，两个妹妹中一个有胆固醇增高。如要进一步确诊，可进行下述何种检查

  • A．ApoAⅠ、ApoB含量测定袖致
  • B．LDL受体基因检测踏七滚单跳超厦这
  • C．LpA含量测定税轧摊讽供摸墨陕
  • D．LPL活性测定廉筋棉
  • E．CETP含量测定最偶霞帜恳吧纲硬忠

• 患儿4岁。反复患呼吸道和胃肠道感染，要求查找原因，医生疑其为原发性免疫缺陷病，拟进一步检查。患儿最终诊断为性联无丙种球蛋白血症，淋巴细胞亚群计数会出现

  • A．CD3细胞显著降低池艇职爬堡场
  • B．CD4细胞显著降低臭涌悲叼枯
  • C．CD8细胞显著降低么度开欧片蚀索漏
  • D．CD19细胞显著降低伤召空脚疗铃冠
  • E．CD16细胞显著降低式含

• 案例3：患者女性，38岁。尿频、尿急、尿痛，全程肉眼血尿伴小血块12小时。既往健康。眼睑无水肿，心肺无异常。肝脾肋下未触及。实验室检查：RBC3.3×10／L，Hb100g／L;WBC9.0×10／L,N78%,122%；尿液检查：肉眼血尿，尿蛋白(+)；镜检：红细胞满视野／HP，未见异形红细胞，白细胞满视野／HP。目前应主要考虑的疾病是

  • A．膀胱癌莲赛贺蹦置亏深压贡
  • B．肾病综合征踢惧
  • C．肾结石犁隶
  • D．急性肾盂肾炎樱颤
  • E．急性膀胱炎孙邪狸题予绩
  • F．F 阴道炎货字

• 案例1：患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36.6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺(-)，肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L,RBC3.1×10／L,Hct0.21,RDW22%，WBC6.5×10／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26%，单核细胞2%，PLT310×10／L，网织红细胞1.5%，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)。如果对该患者的外周血进行形态学显微镜检查，可以见到

  • A．以小细胞为主，红细胞大小不均椒黑袜疆童旅冠亡
  • B．以大细胞为主，红细胞大小不均湖完论庆王
  • C．红细胞中心淡染区扩大再紫台德或男末笋
  • D．出现大量有核红细胞买撤
  • E．裂红细胞增多膏冠城
  • F．F 靶形红细胞增多撇末见馒竞脆谨侵