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• 患者，女，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg，心率74次/分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG1.6mmol/L，TC9.2mmol/L，HDL-C1.0mmol/L，LDL-C7.5mmol/L。其父亲有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高血压，现年68岁。哥哥有高脂血症，两个妹妹中一个有胆固醇增高。进行药物降脂治疗，首选的药物是

  • A．他汀类调株空突别德膜
  • B．烟酸类截宫乱勤忽师
  • C．贝特类范柏幼晴伙绍初行镜
  • D．鱼油制剂仪混阔掘
  • E．普罗布考腿江达欣用割墨拔贸

• 案例1：患者男性，36岁。因间断发热2个月，皮下及牙龈出血半个月入院。
  血常规：Hb80g／L，WBC9.8×10／L，N48%，淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型：正定：抗A(-)，抗B(++++)；反定：A标准红细胞(+)，B标准红细胞(-)。化疗期间，输注红细胞4个单位，同时配合药物治疗，病情有所改善。 化疗间歇期间，因高热咽痛6天再次入院。
  血常规：Hb66g／L，WBC4.8×10／L，M66%，淋巴细胞34%，幼稚细胞为10%。申请输血，复查血型发现，正定型：抗A(-)，抗B(-)；反定型：A标准红细胞(+)，B标准红细胞(-)。根据该病例前后血型发生变化，其原因有

  • A．恶性肿瘤使A抗原减弱基决架姑牛仁衬杂路
  • B．恶性肿瘤使B抗原减弱告粗竿这常纺伤
  • C．细菌感染引起类B反应拢老邀力锤
  • D．红细胞抗原被大量抗体封闭床尊宵租
  • E．抗体减弱喉跃认坑伤论虾滋
  • F．F 红细胞被污染琴肝注淹犁

• 案例4：患儿女，8岁。半月前曾因发热，扁桃体发炎住院。昨天突发肉眼血尿，眼睑和下肢水肿，血压136／90mmHg，尿常规：RBC满视野，WBC20／HP，蛋白(++)。该病发生的特点以下叙述正确的是

  • A．产生了抗链球菌抗体雅呀
  • B．抗原抗体形成小分子免疫复合物相垮衬乓变艺帜乘
  • C．免疫复合物沉积于肾小球毛细血管基底膜邀艺
  • D．链球菌损伤肾小球毛细血管基底膜探丢趋故叔苦逮尼蚊
  • E．病理损害是以淋巴细胞浸润为主认裁斯府奥
  • F．F 嗜酸性粒细胞释放活性物质乙梳狡科毕迫惩

• 案例5：患者女性，53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳，咳少许白色黏痰，无畏寒、发热，盗汗等，考虑为右侧结核性胸膜炎，给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重，到本院就诊。查体：见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音，右侧胸腔积液征阳性。心率98次／分，腹软，肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及，表面光滑，质软，轻压痛。第1次胸腔积液检查：暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD143U／L、蛋白质21.7g／L、RBC(+)、WBC(0～2)／HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天，无明显疗效，但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色，李凡他试验(-)，比重1.008，蛋白质25.4g／L,LD222U／L,RBC(++),WBC(1～2)／HP。上述特征支持胸腔积液为漏出液的有

  • A．LD143U／L朵冷毛蛙课摆焰
  • B．比重1.020歌膨没乐迫
  • C．积液暗红色、混浊孝线狐右密改骄量
  • D．蛋白质21.7g／L汪疼东峡殿滚
  • E．比重1.008博顷汇扫负椒取悦虎
  • F．F 蛋白质25.8g／L瞎睛呈荷鸽坛

• 患者，女，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg，心率74次/分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG1.6mmol/L，TC9.2mmol/L，HDL-C1.0mmol/L，LDL-C7.5mmol/L。其父亲有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高血压，现年68岁。哥哥有高脂血症，两个妹妹中一个有胆固醇增高。如要进一步确诊，可进行下述何种检查

  • A．ApoAⅠ、ApoB含量测定妖锄拼摩
  • B．LDL受体基因检测花杨豆奶冈慢
  • C．LpA含量测定较叠呆魔肢棋沿期
  • D．LPL活性测定惠欲瘦毅烤鸭怖础懒
  • E．CETP含量测定诱猛选

• 患者男性，47岁。间断咳嗽、咳痰、喘息10年，查体：双肺可闻及哮鸣音，痰液检查显示嗜酸性粒细胞增多。该患者痰液检查发现下述各项中有助于诊断的是

  • A．肺泡吞噬细胞梁盒则土观肝伙艇
  • B．结核杆菌异绞罢晶
  • C．夏科-莱登结晶估核凭烟筐桃携铅
  • D．柱状上皮细胞罢二享说马职性
  • E．胆固醇结晶唉似

• 案例1：患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36.6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺(-)，肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L,RBC3.1×10／L,Hct0.21,RDW22%，WBC6.5×10／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26%，单核细胞2%，PLT310×10／L，网织红细胞1.5%，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)。对缺铁性贫血有价值的其他诊断指标有

  • A．血清可溶性转铁蛋白受体测定魄定数誓
  • B．：测定钻零尽淋
  • C．血清铁测定义蛾性伪说寺姿托
  • D．血清铁蛋白测定围拐颜被盯航偶倚辫
  • E．骨髓铁染色精坝天否滩
  • F．F 血清结合珠蛋白测定沃梦欲火

• 患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。本周蛋白尿属于

  • A．肾小球性蛋白尿塘抄
  • B．肾小管性蛋白尿盏丝委蜘
  • C．混合性蛋白尿阶房
  • D．组织性蛋白尿许趴魄界色馅
  • E．溢出性蛋白尿帝拍互甩

• 患儿，6岁。低热、头痛、咳嗽一天。今天出现头面部斑疹，后变为丘疹、水疱。查体可见面部较多斑疹、丘疹、水疱，胸、腹、背部也可见散在斑丘疹。该患儿最可能感染的是

  • A．单纯疱疹病毒茫掉见凯
  • B．水痘-带状疱疹病毒书跨
  • C．麻疹病毒统艺享边声蝴乳
  • D．风疹病毒晨饶寻罗朱智钢
  • E．乳头状瘤病毒氏饲率手读衔袖隔

• 案例6：患者男性，37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。应做的进一步检查有

  • A．胃镜(病情缓解后)喉浊庸浪迁糊市而
  • B．X线钡餐检查(病情缓解后)姥除忽
  • C．逆行性胰胆管造影猴衣敞周
  • D．胃液分析暑代拉
  • E．胆囊B超肢腾
  • F．F 肝穿刺活检容框网恩文注