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• 某糖尿病患者急诊入院，呕吐、腹痛2天，有困倦，呼吸深、快，并有特殊气味。确定诊断时不需要的实验室检查是

  • A．血糖浓度奴眠炮船费笔念
  • B．血气和电解质凝堂锁保日
  • C．血酮体（β-羟丁酸）测定艘血需龄嫌
  • D．尿酮体定性检测废撞积逝胶炎县斜徒
  • E．口服葡萄糖耐量试验重宫育炉

• 案例3：患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2.5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66.5×10／L，PLT320×10／L，中性中幼粒细胞11%，中性晚幼粒细胞16%，中性杆状核细胞24%，中性分叶核细胞31%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞5%，淋巴细胞8%。该患者若是慢性粒细胞白血病，骨髓象检查会出现的改变有

  • A．骨髓有核细胞增生极度活跃显丘悲扎鸣
  • B．粒红比例明显增高朴内嗓倡扔
  • C．原始粒细胞＞10%对泽墙贩踏
  • D．骨髓可发生轻度纤维化仗五
  • E．巨核细胞减少魄舞遇跪菜
  • F．F 嗜酸性粒细胞减少侧英孟过

• 案例3：患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN32mmol／L，Cr854μmol／L,Ccr10ml／min。提示：患者在降压、纠正酸中毒及降钾治疗过程中，突发四肢抽搐，但神志清楚，无二便失禁。最可能的原因是

  • A．尿毒症脑病馒畅掩界浑
  • B．高血压脑病萄优踏希
  • C．阿斯综合征告贫
  • D．低钙血症细榴竖
  • E．低钠血症停栋辈迹丝苗龄
  • F．F 低钾血症将机丙窃灿缘什葡

• 某患者，男，11岁。近1个月来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。该患者拟诊为血友病A，下列哪组纠正试验可以确诊

  • A．正常血清能纠正，硫酸钡吸附血浆不能纠正伶密束额申点战丸斧
  • B．正常血清和正常新鲜血浆都能纠正瓶尾拾孔芦
  • C．正常新鲜血浆不能纠正盏谎
  • D．硫酸钡吸附血浆能纠正，正常血清不能纠正逮牵遗愚圣厨
  • E．正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正把骡

• 案例2：患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。下列实验室检查结果与上述诊断不相符的有

  • A．血磷降低我饭蔬牙服朽龄茅案
  • B．血钙增高犯初
  • C．血钙降低入以样孝
  • D．血磷增高执芦神貌须
  • E．尿钙排出增加马宴松茎挣
  • F．F 尿磷排出增加减丙

• 男性，48岁，因严重胸痛发作3h就诊，有心绞痛史1年，心电图无异常。此患者最有可能的诊断是

  • A．急性冠状动脉综合征史燕燃浆熟受闭卫小
  • B．高血压梁番流熟御辣挽堤捐
  • C．心肌炎砍胳卫个
  • D．急性肝炎嫁鞋织吹山倘碌
  • E．心力衰竭略灾

• 案例6：患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36.8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次／分，律齐，肺(-)，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb68g／L，RBC2.6×10／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31%，网织红细胞1.5%，WBC8.0×10／L,N69%，E3%，L25%,M3%,PLT136×10／L。提示：胃镜及活检显示胃窦癌，腹部CT检查未见腹腔淋巴结肿大，胸片正常。考虑采取的治疗方式有

  • A．立即化疗惜废叠宿桶糖勉
  • B．立即放疗颂听踢含
  • C．尽快手术怀隐涛益脸
  • D．待贫血纠正后行手术治疗付张软究猪晶
  • E．补充白蛋白予杜亮德兆肠许
  • F．F 若手术前贫血仍重，可输浓缩红细胞抽填妄浓轧讲卖掌

• 案例5：患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。为明确诊断，患者应进行的检查有

  • A．骨髓检查滑漫衣棚
  • B．肝胆B超琴粒性足
  • C．逆行性胰胆管造影浆岭良胞必站商
  • D．肝功能检查(包括胆红素)璃旬
  • E．肾功能检查刺燕登罢眠虾它嫩纲
  • F．F 大便常规竟玩然炕块雄贪体骡

• 案例11:患儿男，8岁。因发热、腹痛、腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。查体：急性病容，T38.7℃，P96次／分，R20次／分，BP110／65mmHg，心肺无异常。腹软，肝脾不大。下列有关志贺菌致病机制正确的是

  • A．志贺菌进入人体是否发病取决于菌量、致病力和人体抵抗力毛矩泄吹
  • B．只有对肠黏膜上皮细胞具有吸附和侵袭力的菌株才会致病京锯猫市
  • C．菌血症和败血症常见晕丈昆远
  • D．外毒素和水样腹泻及神经系统症状有关励序据
  • E．内毒素与发热及毒血症症状有关粪麦判后虫燥们
  • F．F 内毒素与腹泻及神经系统症状有关脖手肉叶组柔厉成

• 男性，68岁，肿瘤化疗病人，因泌尿系感染继发菌血症，尿培养及血培养细菌学检查发现，为同一种细菌感染，血平板上培养物呈迁徙扩散生长现象，初步诊断为变形杆菌感染。经细菌学检查发现，本病历的病原菌为普通变形杆菌或奇异变形杆菌，以下哪一组合最适合进一步鉴定

  • A．靛基质、麦芽糖、鸟氨酸脱羧酶集提当紧御树
  • B．硫化氢、明胶液化、脂酶影虫掩品滋速钢嘉
  • C．尿素、蕈糖、侧金盏花醇败顽
  • D．枸橼酸盐、硫化氢、尿素粘波福快毫
  • E．蔗糖、脂酶、蕈糖摸壁多纽