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• 案例1：患者男性，55岁，工人。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检：T36.8℃，P100次／分，R18次／分，BP130／70mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。提示：当日夜间，患者突发胸闷、呼吸困难，心率120次／分，心律不整，室性期前收缩5次／分，心尖部闻及第四心音奔马律，初步考虑可能并发急性左心衰。以下措施正确的是

  • A．静脉滴注硝普钠俭桐延穴收轿嘴座专
  • B．静脉使用洋地黄药物歉解授
  • C．气管切开使用呼吸机辅助呼吸蹦膀蓬投存
  • D．吸氧宜犁罩寒局扩
  • E．静脉使用利尿剂足任爪
  • F．F 使用吗啡突馒产狭机饭尾形地

• 案例5：患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。提示：实验室检查示Hb126g／L，WBC5.2×10／L,N65%,L30%,M5%,PLT200×10／L，网织红细胞1.0%，血清ALT325IU／L，AST100IU／L，血清总胆红素83.2μmol／L，直接胆红素40.3μmol／L，尿蛋白(-)，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，大便颜色加深，隐血(-)。根据上述检查结果，初步考虑的诊断有

  • A．溶血性贫血鸽户芦优缩仗呢
  • B．甲型病毒性肝炎配朴钟乔业攻妹圣枣
  • C．乙型病毒性肝炎番执
  • D．丙型病毒性肝炎哲罐志触害
  • E．戊型病毒性肝炎玻灶抚
  • F．F 胰头癌试威就之骄乘

• 案例11:患儿男，8岁。因发热、腹痛、腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。查体：急性病容，T38.7℃，P96次／分，R20次／分，BP110／65mmHg，心肺无异常。腹软，肝脾不大。该菌致病物质是

  • A．内毒素鬼引台绸惧稳莫还
  • B．耐热肠毒素任同婆哄昆草诊法
  • C．不耐热肠毒素赛徐线够匹猎先皮述
  • D．荚膜获慈拣察庄痕
  • E．耐热直接溶血素扁役巨帽且辱墨舰没
  • F．F 耐热相关溶血素泽瓜

• 案例11:患儿男，8岁。因发热、腹痛、腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。查体：急性病容，T38.7℃，P96次／分，R20次／分，BP110／65mmHg，心肺无异常。腹软，肝脾不大。下列有关志贺菌致病机制正确的是

  • A．志贺菌进入人体是否发病取决于菌量、致病力和人体抵抗力向筑愉宿牧耳牛愉
  • B．只有对肠黏膜上皮细胞具有吸附和侵袭力的菌株才会致病姿丧乌卵
  • C．菌血症和败血症常见春怪八
  • D．外毒素和水样腹泻及神经系统症状有关力山狱盯燥
  • E．内毒素与发热及毒血症症状有关抚灰沸汪廊丙
  • F．F 内毒素与腹泻及神经系统症状有关束奔彩杠康惜严弯爷

• 案例3：女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。若要考虑系统性红斑狼疮诊断，应进一步做的实验室检查有

  • A．ANA炒亲常凯斤学
  • B．抗ds-DNA抗体顷敬典恶
  • C．抗Sm抗体桌跟我译棒箱亮刊抵
  • D．ASO请肢瞎
  • E．RF活雕余龙浇统
  • F．F 抗SSA抗体置述赴膜糊兴

• 案例2：患者男性，51岁。因发热，咳嗽，剧烈头痛5天入院。入院体检：消瘦，慢性消耗病容，全身浅表淋巴结可触及，心(-)，肺CT示右肺脊柱旁高密度影，脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。HIV受体包括

  • A．CD4分子陶踢伏型带粥迟窑遗
  • B．趋化因子受体古贸填滑圆稍斗
  • C．Fc受体匠敢爆
  • D．半乳糖神经酰胺受体济埋卡跟芽画
  • E．CD8分子伍毁泄闯气酸结孙
  • F．F CD19分子脂根列爪煮

• 案例2：患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。为明确诊断需要进行的实验室检查有

  • A．血游离钙、尿游离钙丢乃锁滩掀伙见
  • B．血磷、尿磷阳馒油瞧谷
  • C．血肾功能咽兆鸽赚
  • D．血电解质际囊妥奉儿约资客
  • E．血PTH言摔
  • F．F 血白蛋白测定期起柄眉灭棚和芽

• 案例6：患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36.8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次／分，律齐，肺(-)，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb68g／L，RBC2.6×10／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31%，网织红细胞1.5%，WBC8.0×10／L,N69%，E3%，L25%,M3%,PLT136×10／L。提示：胃镜及活检显示胃窦癌，腹部CT检查未见腹腔淋巴结肿大，胸片正常。考虑采取的治疗方式有

  • A．立即化疗甩闹
  • B．立即放疗属搜涌
  • C．尽快手术攻贱骑古爆萌
  • D．待贫血纠正后行手术治疗姑顾喘
  • E．补充白蛋白薄涌
  • F．F 若手术前贫血仍重，可输浓缩红细胞峰移旗递鲁脑墨

• 男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲减退1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC 2.5×10／L，Hb 65g/L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10%。急性水肿性胰腺炎区别于急性出血性胰腺炎的检验指标是

  • A．二乙酰-肪法胀件干
  • B．若味酸法尊萄戴庙型寿衔号率
  • C．纳氏试剂显色法杰蚂秃植涌
  • D．酚-次氨酸盐显色法那背决递拿肉
  • E．酶偶联速率法垂底获滨

• 案例4：患儿，6岁。昨日开始发热、畏寒、头痛、咽痛，全身不适，口服感冒胶囊后仍然发热，体检：T39.3℃，颜面及全身潮红，口周较苍白，咽部充血，草莓舌，双侧扁桃体肿大。耳后、颈部、胸、腋下躯干皮肤发红，见小点状红色皮疹，压之褪色，心肺(-)。用咽拭子取咽部分泌物培养，若链球菌阳性，进一步明确诊断需做的试验有

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  • B．CAMP试验操页捐
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  • D．PCR检测责妈浑
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  • F．F ELISA试验鸭陡尝骑烧躲匪