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• 案例2：患者男性，51岁。因发热，咳嗽，剧烈头痛5天入院。入院体检：消瘦，慢性消耗病容，全身浅表淋巴结可触及，心(-)，肺CT示右肺脊柱旁高密度影，脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。提示：T细胞亚群显示：CD4T细胞绝对计数为0.08×10／L，CD4／CD8比值为0.03。以下实验室检查中与临床不符的是

  • A．淋巴细胞总数减少集雁玻
  • B．迟发性皮肤超敏反应试验阳性莫融姜御介蜓
  • C．免疫球蛋白含量正常或升高忍你膛驴
  • D．总补体活性和C3、C4成分均正常漠怖徐
  • E．CD8T淋巴细胞绝对数增多炭棵卵
  • F．F B淋巴细胞多克隆激活贵丘翅疗婚团壮惠

• 案例9：患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。关于感染性心内膜炎抗生素治疗原则正确的是

  • A．早期应用，于采血培养标本后即开始治疗别厘倡晨感抵舒横
  • B．用大剂量，充分长疗程的杀菌性抗生素以完全消灭深藏于赘生物内高浓度的致病菌交抱
  • C．当病原微生物不明时，急性者应用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素治疗，亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素下庙
  • D．加用小剂量氨基糖苷类抗生素可发挥协同作用逗乔鸽续怒松耐茅厕
  • E．已分离出病原菌应做药敏试验作为选择抗生素的基础百蜂
  • F．F 早期即用广谱抗生素以控制感染白桨搞猎日

• 案例3：女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。提示：如果进一步检查发现该患者抗心磷脂抗体阳性。抗心磷脂抗体阳性的SLE患者与抗心磷脂抗体阴性的患者比较，下列发生率更高的疾病有

  • A．血管炎妇叫忆姐恭谜泄吵
  • B．溶血性贫血佳释枣摆拥度
  • C．脑出血出摸凳纳协己黄
  • D．脑梗死竞蹈卡垫塌冻毫缓
  • E．肺炎盼帆稀陡务用正会
  • F．F 中耳炎梯出丑贵肝恋尝

• 案例4：患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39.1℃，肝肋下2.5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。患儿骨髓细胞化学染色可发现的特点有

  • A．过氧化物酶(POX)染色阳性壮听电息母西
  • B．苏丹黑(SBB)染色阴性牵惹
  • C．α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色阳性疤句道俱
  • D．糖原(PAS)染色阳性类绍披
  • E．中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分往往减低奥淡市行
  • F．F 酸性磷酸酶(ACP)染色：T细胞阳性，B细胞阴性尾画叫

• 案例4：患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39.1℃，肝肋下2.5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。提示：患儿外周血涂片检查，发现大量幼稚淋巴细胞，考虑急性淋巴细胞白血病。患儿骨髓细胞学检查可能发现的变化有

  • A．骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃们叮文阳叠厅
  • B．粒红比例明显倒置独龙颗碌皆优
  • C．原始和幼稚淋巴细胞＞30%践咬哨抗
  • D．可见副原始淋巴细胞或Rieder细胞孕拖贸廉誉
  • E．篮细胞少见红阶弯鹰灵叼
  • F．F 巨核细胞减少巡订跟宁遵

• 男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲减退1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC 2.5×10／L，Hb 65g/L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10%。若本例直接抗人球蛋白试验呈抗IgG和抗C3阳性，红细胞渗透脆性增高，自身溶血试验阳性，且能被ATP纠正，外周血涂片中可见一定数量的球形红细胞，最可能的诊断是

  • A．遗传性球形细胞增多症区吉尖惭抽张了
  • B．G6PD缺陷症物贯烧敌件滴
  • C．珠蛋白生成障碍性贫血革巨煮盆炎笑
  • D．温抗体型自身免疫性溶血性贫血摆迷嘱
  • E．冷凝集素综合征诚试

• 案例1：患儿男，9岁。因不规则发热1个月，发现心脏杂音1周入院。既往体健，否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检：T37.8℃，R22次／分，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺呼吸音稍粗，心率120次／分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。提示：检查结果：血常规WBC12.8×10／L、CRP96.4mg／L、ASO800U、血沉86mm／h。经对症处理，给予青霉素治疗后，患儿病情好转，体温降至正常，心脏杂音减弱。 目前考虑诊断为

  • A．风湿热希修咬刘遵
  • B．A群乙型溶血性链球菌感染肠栏岗寨奖
  • C．B群甲型溶血性链球菌感染天谈身够该故
  • D．心肌病贴脖原旬著池
  • E．心功能不全闷压孩辛滋
  • F．F 幼年型类风湿关节炎庆困标捷惑非货

• 某患者，男，11岁。近1个月来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。下列哪项试验为该患者首选的筛检试验

  • A．PT窄蛇翻画称
  • B．TT绝艘辅
  • C．BT繁狱脸梯坚亦摔誓
  • D．APTT膨罐跌值畏乎增贵
  • E．CRT驳段烟代傲绵善铜

• 案例3：患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2.5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66.5×10／L，PLT320×10／L，中性中幼粒细胞11%，中性晚幼粒细胞16%，中性杆状核细胞24%，中性分叶核细胞31%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞5%，淋巴细胞8%。类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是类白血病反应

  • A．有原发疾病症践蒸
  • B．粒细胞中毒性改变明显眯类卧瓜壳爸
  • C．外周血中性粒细胞＞100×10／L驰欧妥
  • D．中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高询济累赤寿操
  • E．骨髓细胞增生极度活跃只位负往姜将
  • F．F 无Ph染色体购颠堤袜拳

• 患者，女性，35岁。颜面部、颈部、胸上部等水肿性多形性红斑，反复发作，无瘙痒，日晒易发，免疫球蛋白IgM及IgG增高。以下哪一项与该病直接相关

  • A．IgE升高骗袍并掘泛右乃充
  • B．CD8Tc介导的细胞毒作用制疏画差浓
  • C．抗dsDNA抗体升高律状槽帘夕铸
  • D．补体介导的细胞毒作用瑞魄
  • E．ADCC作用塌很鲁登匆占