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• 某年阴历年底，精神科门诊接待一患者，男，22岁。家属诉：患者刚从外地打工回家，家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四，问东答西。口中念念有词，喃喃自语。总显害怕的表情，紧紧抓着家人的手。遂前往我科门诊求治。陪同患者回家的工友反映，此前未发现患者异常。两人相约回家过年，在车站排队等候数天均未买到车票，后高价求购一站票方如愿上车。既往体健。患者收治入院后，精神状况检查：能以识家人，但时间、地点定向不准确。接触交谈不合作。问东答西。表情怪异，有时显害怕，有时显惊讶。口中喃喃自语。依稀听见“别找我”，“我是好人”等。该患者的可能存在的症状有

  • A．言语性幻听郊解触金
  • B．被害妄想筝畏安貌聚亩驰滑
  • C．被监控感扣泉江翅
  • D．被洞悉感修汗
  • E．释义妄想泻低庆应商

• 患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：波减少，出现Q波和波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。本病的预后特征为

  • A．预后不良，多在发病后3～12个月死亡，绝大多数2年内死亡守好蓄防铸掀听筋所
  • B．预后不良，常因营养不良、肺炎等并发症或衰竭死亡脱被续瓶鲁
  • C．如能及时治疗，多数患者可得缓解，或在相当长时期内痴呆进展不明显唯丢沾诱吧
  • D．合理用药可延缓病程棚锁
  • E．病程持续，多由于并发感染而死亡范颗装仔愤滥
  • F．F 有效缓解症状，部分患者可达临床痊愈欠塘傅

• 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg／d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg／d，仍觉睡眠表浅而就诊。药物治疗失眠的说法正确的有

  • A．病程长者使用最大有效剂量，进行冲击疗法之橡钱
  • B．间断给药或短期服药捎横捎寻论墨诱逆轧
  • C．慢性患者可长期小剂量应用短半衰期的药物匪兰大露
  • D．短半衰期的药物可突然停药，而长短半衰期的药物宜缓慢停药零换器晚慎玩
  • E．注意停药后的失眠反弹适寻偏者公涂
  • F．F 记忆受损、晕倒、过度思睡，特别是高剂量时容易导致交通事故遍粘
  • G．G 苯二氮类药物合用酒精，可减少苯二氮类依赖的危险性累婶

• 患者女，29岁，教师。近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难；患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。如果躯体检查结果在正常范围内，则该患者最可能的临床诊断是

  • A．躁狂症究烈旁生作肩微置
  • B．抑郁症痰迫抄慈覆杂粉旗
  • C．恐怖症庄暂贼洒玉层诞
  • D．分离性精神障碍还过萌郑精警生般力
  • E．惊恐障碍绸顶光

• 患者男，38岁，工人。因言行反常，睡眠差两月就诊。近两月来，患者出现不睡觉，不吃饭，脾气大，经常与妻子发生争吵，自语，乱语，说在白天看见鬼，说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的，疑妻有外遇，打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐，无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。该患者的病史提示患者可能有哪些症状
  提示：仔细追问病史，发现患者20年前开始喝酒，每日多达一斤多高度白酒，近10年出现早晨起床，首先饮酒，然后再上班或干别的事。不喝酒，就出现乏力，心悸，手足颤抖。为了喝酒，经常撒谎骗钱。家族史无特殊。

  • A．关系妄想斜复个肚蒸劣
  • B．幻听撇划敌燥电吗求汤
  • C．幻视裳窃成描窗吞栏
  • D．被害妄想稀笋根炉说伶晌
  • E．嫉妒妄想泪拼况氧法途良薄
  • F．F 感知综合障碍晒陷丽阀接牌赌吓

• 患者男，27岁。急起烦躁不安，口干、脸红2个小时入院。体查：患者神志模糊，瞳孔缩小，对光反射存在，双前臂可见很多注射瘢痕。仔细追问病史，发现患者既往有吸食海洛因的病史。抢救成功后，该患者在未来12～24小时最可能出现的症状是

  • A．抑郁拘盼比解乱皆沈来
  • B．精神症状世叠炒松布漫棚存
  • C．癫痫发作妥推艇罩放卷剩咽太
  • D．意识不清正挥蛾斯灌刊蛛切兔
  • E．全身骨骼、肌肉疼痛淡蓄钞具

• 患者男，27岁。病程5年。表现性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，常无故发笑，接触不合作，交谈无法深入。自语，内容无法理解，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神经系统检查无异常。患者感到他的思维或行为被某种神秘的力量或仪器所控制属于

  • A．被害妄想闲葬份勇语
  • B．疑病妄想垒闭饭胡刘妇蛋
  • C．夸大妄想萍屑删侦联
  • D．钟情妄想员芹城
  • E．物理影响妄想士山坚提固

• 患者男，38岁，工人。因言行反常，睡眠差两月就诊。近两月来，患者出现不睡觉，不吃饭，脾气大，经常与妻子发生争吵，自语，乱语，说在白天看见鬼，说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的，疑妻有外遇，打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐，无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。针对该患者的社会心理干预包括
  提示：仔细追问病史，发现患者20年前开始喝酒，每日多达一斤多高度白酒，近10年出现早晨起床，首先饮酒，然后再上班或干别的事。不喝酒，就出现乏力，心悸，手足颤抖。为了喝酒，经常撒谎骗钱。家族史无特殊。

  • A．小组心理治疗敏钞沃爸叹
  • B．家庭治疗何贡份售如搞衫萄
  • C．个人心理治疗瞎终
  • D．暗示治疗实活侍精巧
  • E．认知治疗撞形慰筛爷某匪
  • F．F 参加戒酒互助会郊炼骤干横睬程川悠

• 患者男，45岁，已婚，个体户。反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰，精力欠佳、睡眠不好10年左右。躯体检查未见异常，未发现明显精神病性症状，未发现病理优势情感。目前的治疗不包括

  • A．适当休息隐拖罚膝
  • B．躯体治疗道陕牢摘
  • C．米氮平挖剂熊然大巨遍
  • D．氯氮平娱冻宗芝棋浊老裁
  • E．阿普唑仑煮醋

• 患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说“我要枪毙了你等”，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。据家属反映，患者在一个月前有情绪低落，说活着没有意思，持续了半个多月缓解。此患者最可能的诊断是

  • A．精神分裂症丰优狠每堆
  • B．抑郁症谢册
  • C．躁狂症奥音典罢添凑
  • D．双相情感障碍盐轻跃算积崇分缓
  • E．分裂样精神病弱华半捉
  • F．F 偏执性精神病怎会衡什摆苹弟振