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• 患儿女孩，8个月。G1P1足月顺产，产时无窒息，出生体重为3.5kg。生后4个月出现点头、举手、弯腰发作，伴凝视及喊叫，每天10余次，晨起明显，且成串出现。检查时还不能抬头及独坐，不认识母亲。心、肺无异常，躯干部有脱色斑3处，约2cm×3cm大小，边缘呈树叶状。脑电图为高峰节律紊乱伴间歇现象。上述病例系West综合征，下列哪点不是其主要的临床特征

  • A．婴儿痉挛发作罐仪暂
  • B．智力发育落后幼寻意兄槐欣
  • C．脑电图呈高峰节律紊乱献狗询碌锐孟
  • D．起病在1岁以内，高峰在4～7个月象缝微理苍
  • E．脑CT见脑萎缩嗽控董狸吩龟蛇

• 男，1岁，因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。一天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37.7℃，P158次/分，R36次/分，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。提示：血钾3.6mmol/L、钠145mmol/L、氯110 mmol/L、钙2.6 mmol/L、血糖6.8 mmol/L，脑CT无异常，心电图示短阵室速、QTc0.52s，胸片示双肺纹理增多。目前可能的诊断

  • A．低钙惊厥匹亿生面式也掩
  • B．热性惊厥蛋细燥穿
  • C．癫痫惰翻赶他卸宇京
  • D．病毒性脑炎霸竖逃
  • E．化脓性脑膜炎刻泛
  • F．F 长QT间期综合症斧复孔甲候

• 女孩，8个月。发热伴吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×10^9/L，糖2.0mmol/L。氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。有助于确诊的检查是

  • A．脑电图取该蒸植技转损
  • B．胸部X线片纺支格宇扬吞守屑陶
  • C．头颅CT扫描馒罢畜床另舍盗
  • D．病毒血清学表可稿乞纱幅垄摸
  • E．脑脊液涂片和培养找病原菌旦涛屋柱还询嫁矿

• 女性，15岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，休息和晨起时有好转。检查：双上睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30％。最可能的诊断是

  • A．多发性肌炎奉邮酿凝优连悠纪故
  • B．Becker型肌营养不良略讲
  • C．周期性瘫痪么暮雕狼庭棋尺看斗
  • D．运动神经元病屡朴跃窜招
  • E．重症肌无力著饺决皇庭胃纽与

• 男孩，2岁半、出生时苍白、窒息生后第3天出现前囟隆起，反复惊厥，不发热，经抢救好转出院，生后14个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次，尤以临醒时明显。至今不会独坐，不会叫爸爸、妈妈。CT示脑萎缩。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘慢波阵发。下列哪项是不可能的诊断

  • A．高热惊厥讯铺掉伸瑞滨删特喘
  • B．中毒性脑病谁哪恼朱介
  • C．病毒性脑炎某胀迫下饱汇将念
  • D．化脓性脑膜炎航养抹臭朗棵挽乡
  • E．结核性脑膜炎浇肿衡绘

• 六个月婴儿，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后体温下降。脑脊液白细胞数由1200×10^6/L降至15×10^6/L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达38℃，并出现频繁呕吐，前囟膨隆。患儿出现上述变化，应首先考虑哪项诊断

  • A．合并脑疝碌仿蛾妄
  • B．合并脑脓肿熟霞替定
  • C．合并脑积水湿段福
  • D．合并硬膜下积液程逆舱摊昼到订
  • E．脑膜炎症加重讨友崭勺悲哗荷扩

• 男孩，2岁半、出生时苍白、窒息生后第3天出现前囟隆起，反复惊厥，不发热，经抢救好转出院，生后14个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次，尤以临醒时明显。至今不会独坐，不会叫爸爸、妈妈。CT示脑萎缩。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘慢波阵发。下列哪项不符合其主要临床特点

  • A．主要由婴儿痉挛转变而来刊惧卖细崭遣演
  • B．临床发作类型可有肌阵挛性、不典型失神和强直阵挛性发作焦础妇浙答恭
  • C．脑电图呈慢的背景活动，且两侧有大量高幅1.5Hz的尖波、尖慢波、棘慢波、多棘慢波发放峡刘钳巡脱
  • D．大多数患儿智力呈中、重度智力低下筑骨业柿隆临蔑松
  • E．治疗困难，预后不良蚂缎果惊速宋这呆宅

• 男，1岁，因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。一天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37.7℃，P158次/分，R36次/分，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。提示：血钾3.6mmol/L、钠145mmol/L、氯110 mmol/L、钙2.6 mmol/L、血糖6.8 mmol/L，脑CT无异常，心电图示短阵室速、QTc0.52s，胸片示双肺纹理增多。急诊先重点检查哪些项目

  • A．血清电解质号伯屠届
  • B．脑电图弓搞在兴
  • C．腰穿脑脊液检查社俗
  • D．心电图哀脾普怖疆魔监厉
  • E．血糖糟顽
  • F．F 脑CT嫁众汽冻

• 女孩，10岁。胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力，尿潴，体检：两上肢肌力5级，两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈脐下3cm。该病鉴别诊断最有意义的依据是

  • A．合并感觉障碍富撑顽吩炎
  • B．进行性对称性弛缓性麻痹读盾载奏枯凉
  • C．腱反射消失喘基怎了男早订
  • D．存在感觉损害平面毙杰平它葵揉描栗贫
  • E．脊髓休克期后，弛缓性麻痹变为强直性麻痹测蝇门浇胖寒

• 男孩6岁，双眼上睑下垂1d入院，入院当天下午突然出现呼吸微弱，进食困难，吞咽不能，四肢无力。最可能的诊断是

  • A．重症肌无力危象现累搭铃袄
  • B．急性脊髓炎横济
  • C．脑干脑炎咏虽喇贤末号扶悼果
  • D．多发性神经根炎牺锄
  • E．肌营养不良弱祖焦堡懒