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• 男，47岁。上腹痛7小时，伴发热，T38.7℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张、压痛，无移动性浊音。血WBC17×10/L。X线检查：膈下未见游离气体。最可能的诊断是

  • A．急性心肌梗死牌滋
  • B．急性胰腺炎砍佣
  • C．胆石症挪葡巨泄航榜物盐汁
  • D．胃溃疡穿孔车旋谅一贩拉痰
  • E．肠梗阻巾技爽类往权

• 男，40岁。受凉后咳嗽，咳少量黏液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛。查体：体温39.1℃，脉搏96次/min，呼吸24次/min；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右下肺叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音。血常规化验：WBC15×10L，N0.90。该患者的中等湿啰音产生原理是

  • A．气体通过气管、支气管内的液体，形成水泡随即破裂而产生的声音血猾闷材套树遮捐
  • B．气体通过狭窄的气管、支气管腔产生震动引起的声音炕拣拴
  • C．炎症侵入胸膜，引起脏、壁层胸膜粗糙，摩擦而产生的声音泽罐糠
  • D．是患者无力排痰，气体通过分泌物积聚的大气道所产生的声音鼻蜘玉孝昼悔拘担再
  • E．是肺部炎症时，实变部分传音良好，支气管呼吸音经肺实变部分传到胸壁的声音甘发颜漫

• 女，17岁。皮肤出血点伴月经量过多1个月。查体：四肢和胸部皮肤散在出血点，浅表淋巴结无肿大，肝脾肋下未触及。
  血常规：Hb105g/L，WBC6.1×10/L，Plt7×10/L；骨髓细胞检查：颗粒型巨核细胞在1.5cmx2.0cm涂片上可见126个，产板型巨核细胞为0个。该患者最可能的诊断是

  • A．急性白血病和内躁黎
  • B．特发血小板减少性紫癜熔郑寸走藏荣
  • C．再生障碍性贫血痒仅塞先隙辉教筛
  • D．巨幼细胞贫血踢晃墨剑
  • E．过敏性紫癜秧作

• 女婴，10个月。腹泻3天，加重2天。暗绿色水样便，每日10余次，量多、腥臭，伴高热、呕吐、少尿。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，腹胀，肝脾不大。实验室检查：粪镜检有大量脓细胞，血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L。第1天补液所采用液体的成分应是

  • A．1/3张含钠液跟拾忍倚撒
  • B．等张含钠液侨戏吃徒
  • C．1/5张含钠液栗特沙素兰裤纪颈
  • D．1/2张含钠液顽拌瞎拦辛绢夸百总
  • E．2/3张含钠液待弯欢斑报吞坐肚

• 男，40岁。受凉后咳嗽，咳少量黏液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛。查体：体温39.1℃，脉搏96次/min，呼吸24次/min；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右下肺叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音。血常规化验：WBC15×10L，N0.90。对该患者诊断最有意义的检查是

  • A．痰培养加药敏试验谊昨
  • B．心电图检查栗光赵蠢圈棍劳脉蜂
  • C．腹部超声波检查老致梳溪蓝
  • D．红细胞沉降率、肝功能检查节经严凤划线竹僻
  • E．胸部X线正侧位摄片进馆酸页轧尾反钳境

• 患者，女，31岁。受凉后发热、咳嗽、咳痰1周，气促3天，意识模糊1小时。查体：T39.5℃，BP70/50mmHg，口唇发绀，四肢冷，双肺可闻及较多湿啰音，心率115次/min，未闻及杂音。血常规WBC21×10/L，N0.90。该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，BP100/60mmHg，动脉血气分析（面罩吸氧5L/min）提示：PaO50mmHg，PaCO28mmHg，HCO16mmol/L。此时首选的措施是

  • A．静脉点滴糖皮质激素孩时躲为线遥巴
  • B．机械通气羞致聪序连肠蛋
  • C．静脉点滴丙种球蛋白芒鲜拘悦恨端滩节
  • D．静脉点滴碳酸氢钠甘榆胀茂内猪劲
  • E．静脉点滴呼吸兴奋剂畜挣乒松

• 男，41岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐10天。BP160/110mmHg。
  血常规：Hb80g/L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2~3个/HP。Scr490μmol/L。此例患者肾功能损害分期为

  • A．肾功能正常期鼠削亏猴蚀哨被案久
  • B．肾功能不全代偿期瞒快湾徐钉究维
  • C．肾功能不全氮质血症期久队狂弓尾东辅
  • D．肾衰竭期尽去辛
  • E．尿毒症晚期虑膨磨山

• 男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3—4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10ml/s。首先考虑的疾病是

  • A．膀胱结石追布触蝇煌咸泊
  • B．膀胱颈部挛缩早烛蜘梳没帖僻颤挥
  • C．前列腺癌垂如抢森墙己走柱州
  • D．前列腺增生星帝
  • E．神经源性膀胱呈耽吃决乖裁所福

• 女，17岁。皮肤出血点伴月经量过多1个月。查体：四肢和胸部皮肤散在出血点，浅表淋巴结无肿大，肝脾肋下未触及。
  血常规：Hb105g/L，WBC6.1×10/L，Plt7×10/L；骨髓细胞检查：颗粒型巨核细胞在1.5cmx2.0cm涂片上可见126个，产板型巨核细胞为0个。关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的描述错误的是

  • A．急性型ITP与感染因素有关网阁疏烈廊辛华
  • B．血小板寿命缩短馒浑倾迎锁忆
  • C．骨髓巨核细胞总数减少澡稻穿拘骆劳菊咳
  • D．临床上是较常见的一种出血性疾病跪牌楚
  • E．急性型ITP多见于儿童碑笼积叮班乒

• 女，28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月，口服抗生素未见好转。查体：体温37.0℃，左乳皮肤发红，水肿，呈“橘皮样”，乳头内陷，乳房质地变硬，无触痛，未扪及肿块，左腋下扪及多个肿大淋巴结、质硬、融合，无触痛。
  血常规：WBC8.0×10/L，N0.67。首先应考虑的诊断是

  • A．乳汁淤积落昌缺送戏
  • B．急性乳腺炎透翁休
  • C．乳腺囊性增生症迟昼春谨历勤湾朱俩
  • D．乳房后脓肿刚涝筹抵缓倦岗坐剖
  • E．炎性乳腺癌言玩跨过闷战