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• 男，47岁。上腹痛7小时，伴发热，T38.7℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张、压痛，无移动性浊音。血WBC17×10/L。X线检查：膈下未见游离气体。最可能的诊断是

  • A．急性心肌梗死迎衣容
  • B．急性胰腺炎劫龙听末
  • C．胆石症篇扎下驱
  • D．胃溃疡穿孔栋监喝迫助捐
  • E．肠梗阻估街书终

• 男，62岁。间断咳嗽、咳痰10余年，喘息5年，加重3天入院。吸烟41年，30支/天，已戒5年。查体：烦躁，球结膜充血、水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺呼吸音低，右下肺可闻及少许湿性啰音，肝肋下5cm，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿。血K4.5mmol/L，Na129mmol/L，Cl90mmol/L。若该患者出现意识障碍，最可能的原因是

  • A．低钠血症蚁腹枯蚁添苦莫
  • B．脑血管意外陆讯言块稠卫由搭祝
  • C．肝性脑病橘浸湿太帜
  • D．肺性脑病会各铃研
  • E．感染中毒性脑病忌忆名赢族暑阅延罐

• 男婴，10个月。腹泻4天，大便15余次/d，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4~5次/d。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。该患儿第一天选择的液体种类是

  • A．1：4含钠液集精刑脏颤议灿禁窑
  • B．2：3：1含钠液拖惧
  • C．ORS含钠液述消挽个家
  • D．1.4%碳酸氢钠躁游寻
  • E．2：6：1含钠液思杠

• 女婴，10个月。腹泻3天，加重2天。暗绿色水样便，每日10余次，量多、腥臭，伴高热、呕吐、少尿。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，腹胀，肝脾不大。实验室检查：粪镜检有大量脓细胞，血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L。施行液体疗法，第1天补液的总量应是每千克体重

  • A．70~110ml誓术
  • B．190~220ml尿胖动佣妈克荡旺宏
  • C．30~60ml慰俗爆椅溪跨贿采灯
  • D．120~150ml盈妈侨宾倍稀具歼仅
  • E．160~180ml定悄事

• 女婴，10个月。腹泻3天，加重2天。暗绿色水样便，每日10余次，量多、腥臭，伴高热、呕吐、少尿。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，腹胀，肝脾不大。实验室检查：粪镜检有大量脓细胞，血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L。该患儿腹泻脱水的程度与性质应是

  • A．中度等渗性和范禽相
  • B．重度低渗性馅掌纱孝由测枕帘
  • C．中度高渗性保液陪织椒
  • D．中度低渗性删两现程抢足眨友
  • E．重度等渗性究著匠顿伤球厌

• 女，28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月，口服抗生素未见好转。查体：体温37.0℃，左乳皮肤发红，水肿，呈“橘皮样”，乳头内陷，乳房质地变硬，无触痛，未扪及肿块，左腋下扪及多个肿大淋巴结、质硬、融合，无触痛。
  血常规：WBC8.0×10/L，N0.67。首先应考虑的诊断是

  • A．乳汁淤积幼珠恭膝尘并泰泳
  • B．急性乳腺炎某骡绘便逗草
  • C．乳腺囊性增生症潜呆情
  • D．乳房后脓肿换类狼锣汁破
  • E．炎性乳腺癌倦岂作身趋励才

• 男，40岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现

  • A．清音锯肺
  • B．浊音宽昨掀冻丰退厂腰
  • C．实音腾抖秩粪制聋沈阴廉
  • D．鼓音惰漏洪缎惑貌
  • E．过清音客婚鉴秒

• 女，20岁。上唇红肿、头痛4天，加重伴寒战高热2天。查体：表情淡漠，体温39.4℃，脉搏122次/min。上嘴唇部隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部及眼部周围广泛肿胀、发硬、触痛。WBC25×10/L，N0.90。治疗措施错误的是

  • A．输液，少量多次输血杠麦当蚂专补首高
  • B．限制张口，少言语胖爹袭动芽踏畏拢
  • C．早期联合静滴抗生素流族掀桑唐洞纳挣
  • D．过氧化氢局部湿敷址戏勾趋
  • E．切口引流串舒

• 女，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑矇，收入急诊监护病房。查体：BP70/50mmHg，心率180次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图提示：预激综合征伴心房颤动。在诊疗过程中，该患者突然意识丧失，全身青紫，肢体抽搐。血压测不到，心音消失。心电图QRS-T波完全消失，代之以大小不等、极不匀齐的低小波。该患者需立即采取的治疗措施是

  • A．心室超速起搏治疗甲蛛共识梳很
  • B．同步直流电转复库区逼选停位哈稠完
  • C．植入临时起搏器央东短工祖洒
  • D．植入永久起搏器帆猪裙快三挂带顾
  • E．非同步直流电除颤伯刃

• 男，40岁。田间劳动时右足底被割伤，伤口长2cm，深达肌腱，自行包扎，10天后感觉乏力，畏光，咀嚼肌无力，无神经系统病史。查体：满面大汗，苦笑面容，四肢抽搐，张口困难。该患者早期典型症状是

  • A．四肢抽搐渴育党抹仿戏礼丸恐
  • B．畏光你架须岛步搏战女呈
  • C．咀嚼无力山驻饭缝阁纯械靠
  • D．全身乏力缠教伟
  • E．张口困难粱搬狗达愿福