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• 患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。诊断明确后，应采取何种治疗方法

  • A．镇静、止痛治疗享帜无铜反
  • B．留置导尿管筐淘前挡墓症
  • C．输液、输血治疗岭冶
  • D．持续胃肠减压挪吼解斜另锹加将堵
  • E．剖腹探查术仍苏济笑灭吧息叼

• 患者，女性，26岁，2小时前被锐器刺伤左上腹，即感腹痛，伤口有活动性出血，伴恶心呕吐，心慌。查体：T：36.9℃，P:120次／分，R:48次／分，BP70/40mmHg;急性失血貌，唇苍白，四肢稍发冷，心肺未见异常，左腹部可见刀刺伤伤口，有活动性出血，肌紧张，肠鸣音消失。血红细胞1．0×10/L，Hb50g/L。应采取的治疗措施包括

  • A．积极补液抗休克治疗优愚惊剥妹
  • B．急诊行剖腹探查手术劈裤婚皇朱跳
  • C．应用广谱抗生素歇堡念苗扇秒怠
  • D．密切观察患者病情变化宋臭
  • E．胃肠减压握仗前忙脏虹敬

• 患者，男性，24岁，一天前被小汽车撞伤左下腹部，即感腹痛，以左下部为著，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T：38.9C，P:120次／分，R：28次／分，BP90/60mmHg；痛苦面容，较烦躁，唇干，四肢稍发冷，心肺未见异常，腰部无外伤，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出有粪臭味．涂片脓球(+++)。血白细胞15～10/L，N93%。应采取的治疗措施包括

  • A．积极补液抗休克治疗爬蚕倦斑告津
  • B．急诊行剖腹探查手术缴疫客范
  • C．应用广谱抗生素沉朱宣趋坟能
  • D．密切观察患者病情变化肯室
  • E．胃肠减压偶欢

• 患者，男性，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分，血压85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为主，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱为明确诊断最简便而最重要的检查方法是

  • A．腹部X线透视学芦
  • B． 消化道钡剂造影愤罚
  • C． 腹部CT检查乞扩类蒙
  • D． 血常规+血细胞比容殃垂映婆蔬渗
  • E． 左下腹腔穿刺学卧

• 男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次／分，呼吸22次／分，血压105／70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。根据主述、现病史、查体及实验室检查情况，初步诊断应考虑

  • A．肝炎后肝硬化失代偿期锋咐羡肯
  • B．门静脉高压症铺是滑励齿匠算
  • C．食管静脉曲张破裂大出血匀门致勇
  • D．胃十二指肠溃疡出血读镜固史证
  • E．门静脉高压性胃病出血愧万风帝虫得史虫
  • F．F 小肠肿瘤出血敲桨

• 患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节如果需进一步明确诊断，需行哪项检查

  • A．颈部CT茅句古口何
  • B．全身骨扫描柿退展竿廉士
  • C．甲状腺同位素扫描重岩暮
  • D．甲状腺细针穿刺活检童幼叮询贱榜
  • E．促甲状腺激素受体抗体检测宏悬刮

• 男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高38．1℃。患者发病来，大小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结。心肺(-)。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次/分。肛门指诊未及异常。为进一步确诊，应进行以下哪些辅助检查

  • A．上腹部B超岸驶抱
  • B．ERCP克颜擦
  • C．肝功能、乙肝两对半当据害纹四换
  • D．AFP行腔跌妻猛漫惜尿来
  • E．上腹部CT愿劝
  • F．F 纤维胃镜拍凡宫烂肤

• 男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。首要诊断为哪种疾病

  • A．急性阑尾炎扁证无
  • B．急性胆囊炎买纪叠愧跟廊网
  • C．急性胃肠炎扛饺泰程馋录舞
  • D．急性胰腺炎丘雹仗匀滔
  • E．上消化道穿孔并发腹膜炎景刑供脆

• 女性，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后3天出现面部针刺样疼痛，此时的治疗措施为

  • A．观察3周股盘导
  • B．口服葡萄糖酸钙佳看
  • C．口服甲状腺素片颈惰盏腹
  • D．静脉应用激素治疗烘催
  • E．口服葡萄糖酸钙片鼻懒
  • F．F 限制食用肉、奶、蛋途谊挽险照
  • G．G 手术治疗阶裤学涝嚷盾包

• 男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次／分，呼吸22次／分，血压105／70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。提示：在迅速补液、止血药物治疗的同时，急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张，伴破裂出血；患者入院15小时后又呕鲜血约400ml，查：脉率110次／分，呼吸22次／分，血压80／50mmHg。目前的处理原则为

  • A．输血等抗休克治疗坦乃
  • B．放置三腔二囊管压迫止血榜逃
  • C．静脉滴注垂体后叶素随蛙蚊享煌决怀谁忠
  • D．静脉滴注生长抑素政源
  • E．急诊门体分流术瘦收亮私孩作宿畏德
  • F．F 急诊TIPS桂佣