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• 男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。判断该供者单侧肾功能情况的最好检测方法是

  • A．双肾B超朋胆躺叉
  • B．IVU哗糟铸遥九揭
  • C．双肾CT平扫恢睛纪怒薯谜吩
  • D．24小时内血肌酐清除率居陶龙橘颤插
  • E．放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率暑丧参何

• 男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T 40℃，P 130次／分，R20次／分，BP 100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC 2.0×10/L,Hb 40%,WBC 12×10/L,N 90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。根据患者情况，在其他治疗措施中，不必要的是

  • A．多次少量输血钉忽庸探枪蝇摇西
  • B．维持水、电解质和酸碱平衡更蹦践声葱踢兄弱
  • C．保持避光安静寨货
  • D．给予三高（高热量、高蛋白、高维生素）饮食稼捆望杂
  • E．保护心、肺、肝、肾功能，每日尿量>1500ml顽泥惰蝶

• 女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。CsA最佳的服用剂量应为

  • A．1～2mg/(kg·d)窜外虫离
  • B．3～4mg/(kg·d)详速串瞒恐长责派色
  • C．5～6mg/(kg·d)旦鸡谜渡滋道识板
  • D．7～18mg/(kg·d)录匠弯巩
  • E．9～10mg/(kg·d)陈责搜府矿

• 男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查：右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。患者住院期间主诉头痛。头颅CT检查发现脑内有一1.2cm孤立性转移病灶。目前，对患者的治疗宜采取

  • A．先切除肺部病灶再切除脑转移灶绿二贴削渴厨
  • B．先切除脑转移灶再切除肺部病灶究泛伯
  • C．同时切除肺部病灶和脑转移灶还跑雁教感杰姥
  • D．只切除肺部病灶，脑转移灶放疗挺届温穿絮
  • E．只切除脑转移灶，肺部病灶化疗滔杰喂樱

• 女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。手术的最佳时间是

  • A．体温降至正常后腾失窜蹄秀入狮稳
  • B．咳痰量明显减少后示剃处润树织旱基绩
  • C．咳嗽有所缓解后刷屿染模
  • D．肺部感染有所控制后考调
  • E．彻底控制肺部感染1周后构车扒

• 女性，25岁。发现背部肿物2年，肿物明显增大，伴疼痛1周。查体：背部右侧可见一直径为3cm大小包块，与表皮有粘连，表面红肿，皮温增高，压痛明显，有波动感。诊断首先考虑为

  • A．皮肤疖肿呈答观
  • B．血管瘤活械漫量
  • C．皮脂腺囊肿继发感染宅例
  • D．脂肪瘤漏恭实讲
  • E．囊状淋巴管瘤继发感染宏湿雁

• 女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。病理检查结果提示急性排斥反应，后续治疗应采取

  • A．激素冲击治疗箱考煮勿华垦胖
  • B．大剂量联合应用抗排斥药物娱孙为谎绵袖闪
  • C．加大抗排斥药物剂量测队苏洗汤册扒七
  • D．停用抗排斥药物堆费匀屋密哭总
  • E．减少抗排斥药物南磁筒蕉

• 男性，23岁。骑车时摔倒，头部着地1小时。现主诉头痛、恶心，并有意识障碍。首先应做的检查是

  • A．X线头颅平片究做茫
  • B．头部CT轿厨蕉振览基碍
  • C．头部MRI辉怜脂迅啄吗碍
  • D．神经系统检查编忠裕馅励梁睛捎
  • E．放射性核素显像休享时

• 男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征(+)，肠鸣音弱。实验室检查：RBC 2.42×10/L，Hb 71g/L，WBC 13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG(++)，BIL(+)。肝功能检查：TBIL 74μmol／L，DBIL 54μmol／L，IBIL 20μmol／L，ALT 6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K⁺3.07mmol／L，Na⁺130mmol／L,TCO9mmol/L,BUN 7.9mmol／L。根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量(mmol)=×体重(kg)×0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需

  • A．25.4g审蛾波专锄转胜想
  • B．17.2g窄么临胳泛铲董余伏
  • C．12.7g改窃捷龙泡怨
  • D．4.5g辱笨喂惨乘疫惠蜡配
  • E．9.0g率的

• 男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP 100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO 50mmHg，SpO80%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。导致术后并发症的主要原因是

  • A．手术过大，时间过长纹舍脆场搅台足
  • B．术前呼吸功能低下胸恰侧
  • C．肥胖原因四纱柿两晒级雪
  • D．麻醉原因泄挺尸富略上笛费
  • E．术后疼痛不能咳嗽、排痰主逗伍政声终