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• 女性，39岁，46kg，20年前反复出现发热,关节疼痛,皮肤红斑病史，4年来出现咳嗽，痰中带血，有时有血块，近1年来未再咯血，6个月来出现活动后心悸、气促，夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿，检查: 颈静脉怒张，房颤心律，第一心音亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音，肺动脉第二音亢进，肝大,下肢水肿。如果手术中给患者替换了31号人工机械瓣膜，关胸前血压下降,心包腔内出血较多，检查各心脏切口无出血,出血呈鲜红色,来自心脏后方，轻搬心脏发现左房室沟处有血肿，首先应怀疑

  • A．鱼精蛋白中和不足贼走规乳余惜燕戏剧
  • B．左心房破裂参适踩蚕摔
  • C．左心室破裂此捆
  • D．冠状动脉损伤出血桥屑蝇竟闷乔烟碰陈
  • E．弥散性血管内凝血对希

• 女性，30岁，左前胸第4肋间锁骨中线处被扎伤，局部伤口有溢血，血压降至10.5/8.5kPa，脉搏快，气促，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。该患者不应有下列哪项征象

  • A．心尖搏动弥散歉槐菌栗
  • B．心音遥远侮纹齐盏偏呜和
  • C．奇脉捕架调致蚊搞衰
  • D．X线显示心脏各弓平直唱管
  • E．心音轻微闪德貌梁碌野蝇

• 女性，40岁，无症状，查体胸片发现双肺门对称性增宽，CT示双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大，边界清，肺实质内无肿块，各叶支气管通畅。体检：浅表淋巴结未触及肿大。以下哪种处理方法最恰当

  • A．密切观察，定期随访羊洁适
  • B．检测多项肿瘤指标，如AFP、CEA.NSE等以明确诊断感吉蒜跳立优架吧计
  • C．5则手术切除土魂鸽蛋前坏溉罢素
  • D．限期在VATS下行肿物切除学搬
  • E．开胸探查，肿物切除夜锅

• 患者女性，13岁，以渐发活动后心悸、气促为主诉，平素易感冒；行UCG检查提示房间隔近房室瓣处可见左向右分流，并可见二尖瓣中度反流，二尖瓣似有瓣裂。其X线摄片表现中，难以出现

  • A．心尖向左下方移位辉俊逮动亿过杜互披
  • B．左前斜位可见心后缘向后下方移位忆萝驴什菊储
  • C．肺野透明度升高傍陪
  • D．右前斜位示心前间隙缩小企添早
  • E．肺动脉段突出没哪脑寸秒骂叉

• 患者男性，18岁，近1年来渐感活动后心悸、气短，查体发现胸骨左缘第2肋间全收缩期杂音，并可闻及股动脉枪击音。ECG提示左心室肥厚，胸部X线摄片示心尖向左下移位。此患者可能性最大的诊断是

  • A．动脉导管未闭摄胀扣拘
  • B．室间隔缺损喊良韵
  • C．房间隔缺损蔬岭战竖双昌
  • D．肺动脉瓣狭窄滥容我宰输
  • E．法洛四联症河袄雕渔羽秩鸟

• 女性，39岁，46kg，20年前反复出现发热,关节疼痛,皮肤红斑病史，4年来出现咳嗽，痰中带血，有时有血块，近1年来未再咯血，6个月来出现活动后心悸、气促，夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿，检查: 颈静脉怒张，房颤心律，第一心音亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音，肺动脉第二音亢进，肝大,下肢水肿。该患者最可能的诊断是

  • A．风湿性主动脉瓣关闭不全奴迈欠生叉稻
  • B．慢性缩窄性心包炎波股颗幻昌届采枯玉
  • C．扩张性心肌病已冒困乎那统蚀佩
  • D．风湿性二尖瓣狭窄织浊注咐群厘宇
  • E．左心房黏液瘤辫院杨捏爽咳贝算垒

• 男，28岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热；查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶。诊断考虑为

  • A．皮脂腺囊肿哑朵隶袜虽锣菜
  • B．神经纤维瘤病载暑亩
  • C．脂肪瘤拖满来液生饥茧妥狠
  • D．血管瘤前舟德维禽猫毒
  • E．交界痣椒涉洒图掉

• 男性，70岁。诊断为主动脉瓣钙化增厚狭窄伴关闭不全、升主动脉轻度扩张，拟行手术治疗。该患者主动脉瓣手术的最佳方案是

  • A．主动脉瓣成形队办支常筐清
  • B．主动脉根部置换这慢鞭
  • C．自体肺动脉瓣移植禾讨险生奥好鸭软别
  • D．置换机械瓣龄长儿刮
  • E．置换生物瓣珠雀画领职

• 男性，64岁，进行性吞咽困难半年，持续胸背痛1个月，钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏，狭窄处有深溃疡龛影。应做何种检查进一步明确诊断

  • A．胸部CT检查劳匆
  • B．胸部MRI检查旗涛矩幅虫房驴粪动
  • C．纤维食管镜检查叼挂
  • D．食管核素扫描检查和弄
  • E．食管拉网脱落细胞学检查斩庄姥赠永输哲美

• 男性，18岁，车祸致伤，即来院就诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左侧严重擦伤、肿胀。查：心率98/分，血压16/12kPa(120/90mmHg)，四肢尚可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是

  • A．请胸科医师会诊处理阵节
  • B．清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅椒工屿仇渐
  • C．输血哈骡蝴肿舒
  • D．吸氧脖侦钟
  • E．左下肢夹板固定鸟裹