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• 女性，18岁。因被他人发现颈前部肿大就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。2年后患者再次就诊，述平卧时憋气。检查发现右侧腺体有多个结节。应建议患者接受何种治疗

  • A．加大甲状腺素剂量删猛雕稠
  • B．手术治疗膜抚稿
  • C．继续观察3个月缩广千珍冠框兴
  • D．继续多食富含碘的食物丹章冷艳饥叨僚干
  • E．加大抗甲状腺药物剂量般梨裳吩蹦

• 女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约4cm×5cm大小，皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌。患者有保乳愿望，目前应最先采取的适宜治疗是

  • A．手术偿勺
  • B．内分泌治疗势状挖炭组蜘冻
  • C．放疗美广理旱葱罚宫坏
  • D．化疗感渴搅昏采括牛尤驼
  • E．中药治疗啄肾嚼宜滩胆捎

• 男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。患者体温38℃，血压120／80mmHg，脉率100次／分，血白细胞15×10／L。最不恰当的处理是

  • A．抗生素治疗删虽谢辣内爷
  • B．禁食、胃肠减压督凯系面职住绣读摩
  • C．急诊手术周晨顺引
  • D．给予生长抑素便晒钻技
  • E．给予抑肽酶温怨

• 男，40岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38．5℃，板状腹。初步诊断为

  • A．急性阑尾炎吉悔烟悲健斗
  • B．溃疡病穿孔煌挪降迟业夕途用
  • C．急性胰腺炎随框紧获
  • D．急性胆管炎烂冒土击荡春在鞭
  • E．急性肠梗阻降逢冶县

• 男，53岁。间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，量大，无胆汁。病后体重减轻8kg。为患者查体最可能出现的体征是

  • A．腹部有胃型及蠕动波址昂税后询惨占屠
  • B．口唇苍白讯巩页疗
  • C．左侧锁骨上淋巴结可触及肿大刮佩术
  • D．肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块沿脸
  • E．腹部触诊发现肿物葱诗员射完萌陪派激

• 男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块约2年余。肿块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。手术半年后复发，包块比第一次更大，腹壁缺损大。此时应采用的手术方法为

  • A．经腹腔疝囊高位结扎术绳驼
  • B．巴西尼(Bassini)法优仁灯滔通洒浑柏
  • C．佛格逊(Ferguson)法看屡视忠丹
  • D．疝成形术香抱窑驾特
  • E．哈斯特德(Halsted)法疗斯录樱沈目决至秒

• 男性，17岁。左腰背部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征(+)，左肋膈角区叩痛(+)，移动性浊音(+)。肠鸣音减弱。其主要临床特点是

  • A．发病率占腹部损伤的40％～50％迈悬
  • B．真性破裂占85％篮徐饮耽染贞凭
  • C．治疗原则是紧急手术处理锣奇药
  • D．术后暴发型感染的发病率一般不超过1％杜促人虫喉缠恒法很
  • E．切除术后暴发型感染以大肠埃希菌为主要病原菌宇肉

• 男性，35岁。吸烟10年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者初次门诊时，下列哪项措施尤为重要

  • A．使用抗生素概林废映无
  • B．使用激素拌猜讲乐恰撒晌
  • C．使用免疫抑制剂虎摩园渡疆寨回天隐
  • D．嘱患者防止受寒霞申
  • E．嘱患者戒烟洗烧神问摔拼严

• 男性，64岁。左腹股沟可复性包块，坠入阴囊5年。患者吸烟40年，偶有咳嗽及夜尿频，近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形包块6cm×8cm，平卧时可还纳腹腔，压迫内环口站立不复出。肛诊前列腺增大，中央沟消失。X线肺部摄片阴性。最可能的诊断为

  • A．左侧腹股沟完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症高卸积仗器贝栏
  • B．左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症童引湖便孟洒买爷
  • C．左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症石政灰纲第
  • D．左侧腹股沟Littre疝，良性前列腺增生症死涂马
  • E．左侧腹股沟RiChter疝，良性前列腺增生症氏酒返六铸勇

• 男，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块；既往有肝炎病史15年。查体：P112次／分，BP80／50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm，质硬，结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g／L，WBC3．0×10／L，HBsAg(+)。止血措施应采取

  • A．局部止血药位宝娃秀缝睛评伤幻
  • B．全身止血药千怪族
  • C．放置三腔二囊管+全身止血药拔伯细饰火牺欺沟掘
  • D．胃管内用药墙梳致耍共阳蓬纸俘
  • E．立即行断流术励末揪绣佩