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• 男，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块；既往有肝炎病史15年。查体：P112次／分，BP80／50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm，质硬，结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g／L，WBC3．0×10／L，HBsAg(+)。出血最可能的原因是

  • A．胃癌出血屋兽肉谋稿际
  • B．应激性溃疡滔屈妈登搏亮炮廊飘
  • C．肝癌并胆道出血杯调岸
  • D．胆道结石并胆道出血奥灵哭
  • E．食管胃底静脉曲张破裂出血刺千慨悠写夏回毫跌

• 男，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT报告：肝硬化，脾大。上消化道造影：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g／L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。下列哪项检查可以明确诊断

  • A．血常规、肝功能和乙肝五项挖采响
  • B．CT检查努茫虎肚
  • C．口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出化催专等漫如奔
  • D．胃镜检查绿陡诚借疾旧
  • E．腹平片熔椅产最

• 男性，58岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能还纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。根据你对绞窄性疝的认识，下列错误的是

  • A．疝囊内有血性渗液．馅束冲玩磨
  • B．有急性机械性肠梗阻枪胶孕负残挽
  • C．可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎寿雄狡驶淘世乒竭辞
  • D．可引起粪瘘昼新从谜档叼室基
  • E．绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉洲栗且架

• 男，53岁。间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，量大，无胆汁。病后体重减轻8kg。最有诊断意义的检查方法是

  • A．胃液酸度分析打呢御篇
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  • C．胃镜检查歉湿签喊密真悼虾
  • D．B超检查闹香滔
  • E．CT检查敲抱黄奴箩邮

• 男，3岁。右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应如何处理

  • A．坏死肠管外置术琴唐姜芽片
  • B．坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术币庭戴吐
  • C．切开疝环，还纳肠管后行Bassini修补术丹铁飘猛辅君尚炉二
  • D．肠切除术后行McVay修补术稿单励施阵苍腹
  • E．剖腹行肠切除吻合术精惭宿

• 女，38岁。已婚，农村妇女。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。
  血常规：WBC16×10／L，N0．88。尿常规(-)。患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的鉴别要点是

  • A．间歇性下腹部隐痛不适赢挠桐阅漆产厦
  • B．恶心、呕吐、发热台拼克瑞巾念雪食莲
  • C．转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛廉亏铸峡娇夜获飘疗
  • D．血常规和尿常规检查淡脾棚惨狐丸品怒套
  • E．月经生育史割瓶轻掀篮

• 男，57岁。上腹隐痛，食欲缺乏，体重减轻4个月，排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。诊断首先考虑为

  • A．慢性胃炎种晒色垫桨兼辽浙机
  • B．十二指肠溃疡束与啄落仇
  • C．胃溃疡席迟待怨惜
  • D．胃癌计纹樱
  • E．胃憩室显冻妙晕脸

• 男性，48岁。体检发现多发肾结石入院。实验室检查：血钙3．1mmol/L，血磷0．7mmol/L。24小时尿钙210mg。患者最可能的病因是

  • A．原发性肾结石学北浙宪狸相沙原
  • B．继发性肾结石摸称吃枣显傻灌
  • C．高钙血症赔闹呈娃字遣囊揉滋
  • D．甲状旁腺功能亢进慌途纠
  • E．以上都不是破肩碌籍

• 男，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38．5℃，脉搏88次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×10／L，中性比86％，尿常规白细胞1～2／HP，红细胞2～3／HP。该患者可能出现的最严重的并发症为

  • A．肠梗阻济栽陆棕圣何役
  • B．化脓性腹膜炎如懒胃直绢
  • C．水、电解质紊乱搞挥
  • D．腹腔脓肿浆订煤田浪征述晒
  • E．门静脉炎沉伯额站脑

• 男性，58岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能还纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。绞窄性疝的手术一般采取

  • A．坏死肠段切除术忘掩缎掠忘
  • B．坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术驳畜枪详跑乞盒意
  • C．坏死肠段切除，加疝修补术蜂英局巾
  • D．坏死肠段切除，加引流术捷指士称印眉用挨
  • E．坏死肠段切除，加疝修补，加引流术游责车咱