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• 男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征(+)。ESR56mm／h。X线检查：右髋关节间隙变窄，关节面有虫蚀样骨质破坏，右髋臼有2.5cm大小空洞，内见死骨形成。入院治疗期间，患者体温39℃，右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感。为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择，正确的是

  • A．包块波动感明显处妥盆羽惊腹
  • B．包块低位处咳尾蹲迅烟觉
  • C．包块高位处环毛矿哗主
  • D．包块外周健康皮肤处桑糟萌怖戚铺替吸
  • E．只要能抽出脓液，进针部位不限萝挨这储资

• 男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为

  • A．腰椎X线检查刀匹开奔室糊
  • B．腰椎管造影无办访
  • C．肌电图仗前且
  • D．腰段MRI娱诸巾地令
  • E．核素扫描资姐宽

• 男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。根据患者情况，首先要考虑的是

  • A．脊柱损伤合并骨盆骨折圾灭贪
  • B．脊柱损伤合并脊髓损伤差邻草
  • C．脊柱损伤合并双下肢骨折梯誓
  • D．胸部损伤合并骨盆骨折程害狡六转
  • E．胸部损伤合并双下肢骨折餐坛拨凭钟

• 男性，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。最可能的诊断是

  • A．风湿性膝关节炎掠朱停笋
  • B．化脓性膝关节炎出付泽吐慧
  • C．股骨下端化脓性骨髓炎口伪走诊删股耕译
  • D．创伤性膝关节炎茶逢示问家译
  • E．结核性膝关节炎滨炸沾万寿瑞

• 男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。根据患者症状，首先应考虑的是

  • A．腰椎肿瘤筝法
  • B．急性腰扭伤粪或官袄隙诵趟魄份
  • C．腰肌劳损森殃翼华下盟戚
  • D．腰椎间盘突出症叹污栽
  • E．第3腰椎横突综合征精马宏

• 男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。最合理的治疗方法是

  • A．立即手术切除腰4～5椎间盘田铸根肯鸡均砍拣
  • B．卧硬板床2～4周，锻炼腰背肌，局部理疗古阳为排际丙余
  • C．应用非甾体类消炎镇痛类药物与奴船兄素疆老老
  • D．正规保守治疗1个疗程，如症状无明显缓解，则手术行腰椎间盘切除术构蝶玉芒
  • E．应用神经营养类药物笼接

• 男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。经X线和CT检查，诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折，根据Denis三柱理论，腰2椎体损伤在

  • A．前柱列彩耍睛目幸遭
  • B．中柱存矿么土孙集言锈少
  • C．后柱陷免俱秃齿秆怕庄
  • D．前柱和中柱悟乘扁骗董
  • E．中柱和后柱模脏快滋裳踩瞒

• 女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11～12棘突明显压痛。最有助于诊断的物理查体试验是

  • A．Dugas征春熟愉
  • B．直腿抬高试验原扯
  • C．Trendelenburg征罩洁惰调瑞垄罚
  • D．拾物试验特饲
  • E．Thomas征窗晃隐

• 男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80／60mmHg。
  直肠指诊：指套上染有血迹。临床救治的先后顺序是

  • A．抗休克，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘，处理骨折苦控卜同
  • B．修复尿道，乙状结肠造瘘，处理骨折，抗休克循嚷魔轨杂崖浇
  • C．抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤睛奸
  • D．处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤友照去陆万
  • E．处理骨折，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘绒锄

• 女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11～12棘突明显压痛。诊断确定后，目前不宜采取的治疗措施是

  • A．正规抗结核治疗，注意检查全身其他部位有无结核病灶百旱痕基热渣担死
  • B．卧硬板床休息习怕踩蛛梅粱皱
  • C．立即手术，病灶清除洁杯吹
  • D．全身支持治疗拿旗滋腥厨妻冈勾
  • E．对症治疗钱兴