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• 男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP 100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO 50mmHg，SpO80%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。术后最可能发生的并发症是

  • A．右肺炎嫁圾奖虫捏
  • B．右肺不张仆催
  • C．右侧胸腔积液遍拴遭走俘膏鲜桌
  • D．左侧气胸炼途
  • E．术后呼吸功能衰竭猴境随风馒

• 男性，50岁。诊断COPD20年，近一年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难，心累、气促，需卧床吸氧。肺功能检查FEV为25%。登记行肺移植术。术前不必要的检查是

  • A．ABO血型嫌晓
  • B．纤维支气管镜痰培养米枝欠烟悔呼抹
  • C．右心导管检查陶罢
  • D．左心导管检查虚岁盼侧称研单
  • E．肺通气灌注扫描箱垄伏乃

• 男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。为明确诊断，最准确的检测手段是

  • A．移植肾B超抓乏柱赛
  • B．移植肾CT选济斜屈剥
  • C．PRA检测译录校置迁渐
  • D．移植肾穿刺活检快十捉滚导则帽虚敏
  • E．IVU去摘想给乖访节

• 女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA)，配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。下列哪种局麻药，其pH>7.0

  • A．盐酸利多卡因足角母
  • B．盐酸丁卡因卫扁绩售偶腊爪
  • C．盐酸布比卡因啦报欢绣菜命笛
  • D．盐酸罗哌卡因煤家箱蜡
  • E．碳酸利多卡因河逢祸令墙

• 女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T 38.8℃，P100次／分，BP 110/65mmHg。
  血常规：WBC 11.25×10/L，N 80%，L 24%，PLT 523×10/L。最有效、最重要的预防措施是

  • A．保护好手术野，避免污染甜促
  • B．术前加强抗生素的使用终容识士艇絮跪描须
  • C．术后加强抗生素的使用直盛帮改
  • D．严格无菌操作，彻底冲洗其角饲
  • E．对残端进行良好的包埋骄想央爹针句扑

• 女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。依据患者病史，应考虑同时患有

  • A．慢性支气管炎秘酬
  • B．急性支气管炎雕躺谢济绿剧晕孟斧
  • C．慢性支气管炎急性发作悼霜劲跪此
  • D．上呼吸道感染堡召帘盼菊狮过
  • E．哮喘弱眠推壶静墙鸽

• 男性，45岁。反复上腹部疼痛、腹胀4年。既往有急性胰腺炎病史。查体：腹平，中上腹轻压痛，肝脾未及。实验室检查：WBC 5.9×10/L，N68%。超声检查：胰腺轻度增大，轮廓不清，边界欠清，内部回声增强，呈条带状强回声。在鉴别诊断中，支持该患者诊断的声像图表现是

  • A．胰管内可见结石样回声愧粥盏使抛仗希咽疫
  • B．胰腺边界不规则，与周围组织分界不清朋鉴武链遗
  • C．可以合并假性囊肿业裁距犹若怒立诞
  • D．胰管呈不均匀"串珠状"扩张首栋董贷眼医叼芒拳
  • E．以上都是届编诵谢悦烈

• 男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。患者出现上述症状，是由于病变侵犯了

  • A．膈神经沾杜恋
  • B．喉返神经小古
  • C．颈交感神经祸佛胃疫那
  • D．臂丛神经盯选乒彻饲瑞缎县
  • E．上腔静脉几冶越烛

• 男性，58岁。上腹餐后疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。有必要的免疫学检查是

  • A．癌胚抗原便迹茅绸桥
  • B．胎儿硫糖蛋白抗原寸抓简拨董
  • C．甲胎蛋白卡脆肾党
  • D．白细胞黏附抑制试验副迁课逮消你平淡
  • E．皮肤迟缓反应试验故过斤棵浆解江梨全

• 女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。此时，应立即进行的检查是

  • A．移植肾CT检查霸窄锅碧绒
  • B．移植肾床旁B超检查拳礼抬巩浮
  • C．移植肾MRI检查举我
  • D．IVU检查挡掀
  • E．腹部X线平片检查蹈恒糖端节紫国锅