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• 患者，男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁、无规律，体重减轻患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。
  CT检查示：
  肝内多个圆形低密度灶，此时的TNM分期为

  • A．Ⅱ期楼累恭通
  • B．Ⅲa期犁交
  • C．Ⅲb期芝袭粥压霸饺抄
  • D．Ⅳ期蚀杏沉其啦秩丑
  • E．Ib期瘦之盈考

• 女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征(-)，肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。首先应考虑本病为

  • A．胆道蛔虫症舅聚
  • B．壶腹部癌霸蓄析边餐
  • C．胆管癌在允株
  • D．胆管结石梨骆游宫
  • E．胆囊结石廊易抱粥两镰案削

• 女性，48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状，体温40℃，脉搏126次/分，血压6.7/4kPa(50/30mmHg)，巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区明显叩击痛。如该患者经输液扩容及应用血管活性药物后情况好转，下列治疗措施中最重要的是

  • A．大剂量抗生素吼丰等子斑
  • B．大剂量升压药饥黑毯盟目筛侨怒随
  • C．大剂量补钾产脂灭革公辉芒务
  • D．纠正酸中毒叼产凶艰偿一闻
  • E．纠正碱中毒闯导党之用下其末席

• 男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。正确的处理是

  • A．禁食腐俭鹿注伟呼起
  • B．胃肠减压蒙掠瑞估胞垫县
  • C．全身支持治疗俯氏奏
  • D．观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查润范估与秤赠烈
  • E．以上都是竖侨十膜是屈绣士

• 女性，15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天，曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。此合并症最公认的原因是

  • A．结石暗鞋晌端脂胞
  • B．胰液逆流禾纪挖朴深
  • C．胆汁淤积边候治
  • D．吻合口狭窄意肆
  • E．肝硬化惨俘开

• 男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi单位最可能的诊断是

  • A．消化性溃疡急性穿孔英茂进员
  • B．急性胰腺炎蜻镰认济贡映和岭
  • C．急性肠梗阻幸臭伍杂
  • D．急性心肌梗死每冷佳
  • E．急性胃肠炎绝食际霉

• 男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。最佳治疗方案

  • A．抗生素治疗钩报
  • B．胃肠减压载金努罚研
  • C．手术引流晒何巾府亚统骡
  • D．补液观察收茂订嘱蜓
  • E．中药治疗视嚷庆摔素跌

• 男，31岁。因饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便，查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。下一步检查方法是

  • A．腹部立位平片靠迟倒时值掌何牵骑
  • B．上消化道钡餐造影要顶什竹
  • C．血、尿淀粉酶检查份鲜申放陕们
  • D．B超检查口顽迟浑海川芦
  • E．血管造影品免沾叙栏侮窃稿

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及瘀点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。此刻诊断应考虑
  提示：　留院观察至起病后6h，患者腹痛未缓解，上腹胀，再次排黄色成形粪便1次，量少。查体：T37℃，P90次/min，R18次/min，Bp110/70mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，上腹软，压痛，无反跳痛，下腹无压痛，莫菲征(-)，肠鸣活跃。胎心正常，无宫缩异常。血WBC12×5×10/L，Hb及RBC均正常，血淀粉酶正常，肝功能正常，尿常规正常，ECG正常。收入院。入院后2h，上腹胀痛明显。)

  • A．急性胰腺炎谋旦对草魄庙泼巷
  • B．急性胆囊炎桥迟抓晓姿卡何
  • C．消化性溃疡启伍逆佩锹绞
  • D．肠梗阻酒脑意
  • E．腹腔内疝策携保售疼脸柴散

• 男，30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小时入院，经检查诊断为消化性溃疡穿孔。行手术治疗(毕Ⅱ式胃大部切除术)。术后第4天患者精神差，诉腹痛。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有压痛，腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml。
  血常规：Hb126g／L WBC13．24×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。对诊断最有帮助的检查方法是

  • A．从胃管内注入钡剂装扩船批堂呢培
  • B．检查引流管中的淀粉酶或脂肪酶搭消
  • C．腹部CT衬迫破冲
  • D．从引流管中注入亚甲蓝肺暂烫虑
  • E．腹部立卧位X线照片急沙剧脏