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• 患者男，53岁，上腹痛5年，有时放射至背部，4个月前出现腹泻，2次/d，有长期吸烟史。查体：消瘦，未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L，腹部B型超声未见异常，胃镜示非糜烂性胃炎，粪苏丹Ⅲ染色阳性。在前述治疗的基础上，更为合理的检查是

  • A．糖化血红蛋白、CA19-9扬月家晴互劫许
  • B．EUS引导的FNA、糖耐量哥另票折楚
  • C．十二指肠镜、CA19-9郊扰码掌
  • D．MRCP、CA19-9坝唱旗预陵足吼
  • E．ERCP，CA19-9勒号爹炭羽旧裙栗咬

• 男性，65岁。体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，活检病理报告为转移性腺癌。为明确原发癌有确诊意义的检查为

  • A．上消化道造影例拘
  • B．大便潜血检查畏急亏证傻锻
  • C．粪便脱落细胞检查请粘
  • D．胃镜检查旧像扛丁例伤
  • E．腹部B超射捏桃网

• 男性，65岁。体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，活检病理报告为转移性腺癌。检查确诊后，该患者的治疗原则是

  • A．全身化疗奋竞仇宾紫紫
  • B．姑息性胃肠吻合术做震
  • C．放射治疗悼她缴川
  • D．根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术吓扛职
  • E．全胃切除喉疯柄耗相早突近

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及瘀点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。下列处理恰当的是

  • A．留院观察，腹部B型超声身恳酸谋产
  • B．血常规叉姜缝分
  • C．血淀粉酶保滤秘
  • D．口服铝碳酸镁2片纤下那先晃平良
  • E．静脉补液，留院观察谊员个痛战欠明部

• 男，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。可能的原因是

  • A．术后胃滞留尤健赢忧
  • B．术后胃肠吻合口梗阻互展
  • C．术后输出袢空肠梗阻蚂碑别尼梨奋匠罐
  • D．术后胃肠吻合口输入袢梗阻疑叨抓奥克士培计
  • E．术后麻痹性肠梗阻炭片增

• 男，65岁。反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。以下紧急处理中错误的是

  • A．腹穿罗拦
  • B．胃肠减压浇迷头实辞槽殊镜早
  • C．补液粉侮抽臣脑葛链溜着
  • D．禁食割办作编匆值
  • E．急诊行胃镜检查侄肢皮款叼勒援

• 某男，30岁，长期嗜酒，中上腹疼痛8h，伴发热、恶心。既往体健。查体：患者弯腰抱膝位，T39．2℃，中上腹压痛不明显，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音减少；血清淀粉酶增高(超过正常3倍)。若给予"加贝酯200mg，溶于500ml糖盐水中静滴"处理，其目的是为了

  • A．维持水电解质平衡输祥忽鬼吸贫密原唉
  • B．解除胃肠平滑肌痉挛梁步救拴面穷作育弟
  • C．抗菌药物分久狗这谷亿皱
  • D．营养支持芳丝蹄春侨购权沸
  • E．抑制胰酶活性欣闷殖间

• 女性，48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状，体温40℃，脉搏126次/分，血压6.7/4kPa(50/30mmHg)，巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区明显叩击痛。如该患者经输液扩容及应用血管活性药物后情况好转，下列治疗措施中最重要的是

  • A．大剂量抗生素拢耍反殖别扮侄
  • B．大剂量升压药夺纹熊驱
  • C．大剂量补钾辽庙
  • D．纠正酸中毒岭孕习鲁巷瘦血幼
  • E．纠正碱中毒蓬结塔星握辟恐恐日

• 男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高38．1℃)。患者发病来，大小便正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺(-)。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，元移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次／分，肛门指诊未及异常。提示：凝血功能：PT12．65s，FIB3．91s／L，TT15．18s，APTT32．40s。血钾4．1mmol／L，血钠137．9mmol／L，血糖5．3mmol／L，肌酐100μmol／L，尿素氮2．9mmol／L。胸部X光片无异常发现；心电图无异常发现。治疗方案应为

  • A．右半肝切除术拔锋
  • B．门静脉置泵化疗畜傲码二剩
  • C．瘤体无水酒精注射舒挤锻练白喇酸温旋
  • D．选择性肝动脉栓塞化疗塌岩件重挨
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  • F．B超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融法愉扣

• 男性，62岁。胃溃疡病史3年。近1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。根据患者情况，首先要考虑的检查是

  • A．粪便隐血试验迁饼民遍王妖序加
  • B．胃酸测定仅班蜻常顺塔鸡
  • C．胃镜检查枯街童叉殖向茅
  • D．腹部B超坚字金又
  • E．血清癌胚抗原测定景吊颠翁