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• 女，34岁，素食者，面色苍白，倦怠无力，头晕，耳鸣。查体：血压110／70mmHg，心率103次／分。检验：红细胞2．6×10／L，血红蛋白94g／L。该患者最适宜的治疗方法为

  • A．补充钙剂坐变寻
  • B．补充铁剂妈宝项灯喷浊泰
  • C．注射胰岛素婚抗
  • D．服用秋水仙碱忙卵喘提
  • E．服用别嘌呤醇闸愁钓

• 男性患者，46岁。20岁即开始经常饮酒，每次约2～3两白酒及多少不等的啤酒。体检时发现肝脏肿大，ALT及AST水平均升高，肝穿刺组织学见肝细胞内有Mallory小体，肝细胞脂肪变性明显，可见灶状肝细胞坏死。该患者最可能患有的疾病是

  • A．酒精性肝病姓沿邮镰毛寇骆总
  • B．急性普通型肝炎周脸乓掌梳酷景捞姑
  • C．急性重型肝炎钢瞎球望济蔽掩姓苹
  • D．淤血性肝硬化评乔荒借
  • E．肝脓肿台炉

• 男性，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，量约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm，质硬，结节状，脾脏左肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3．0×10/L，HBsAg(+)。紧急止血措施首先采取

  • A．局部应用止血药家肺今入柱近畏
  • B．全身应用止血药崖秀紫
  • C．放置三腔二囊管+全身应用止血药砌奥闷亏
  • D．胃管内注入冰盐水为祖盾仪张茧钟岩包
  • E．立即行断流术胃级宏

• 患者男性，35岁。间歇性上腹痛5年，加重10天，呈空腹痛，进食后缓解，查体：腹平软，无压痛，肝脾未触及，X线钡餐示：十二指肠变形。一般不会发生下列哪种并发症

  • A．大量出血出忍力歇剃驱靠取监
  • B．急性穿孔厌巨诱的织艰理早排
  • C．幽门梗阻钓季全翻果胳
  • D．穿透性溃疡形成瘘管冬倍咐枕
  • E．癌变努冈销清里甚

• 男性，53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力，食欲缺乏，右上腹隐痛。1天前与家人吵架后一口喝下8两白酒，突然呕血约500ml，急诊入院。查体：脾轻度肿大，少量腹水。肝脏B超显示，表面不光滑，肝实质不均匀，可见结节状改变，肝脏体积缩小。发生呕血的原因是

  • A．食管下段静脉丛曲张破裂出血劝陪
  • B．食管上段静脉丛曲张脖丽
  • C．脐周静脉丛曲张插储烈太流
  • D．直肠静脉丛曲张笑董乏污捉
  • E．肝硬化合并胃溃疡沿轮
  • F．肝硬化合并急性胰腺炎凉愧

• 女，40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石。胆总管直径1．0cm，下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。为明确诊断，下一步最合理的检查方法是

  • A．复查B超羞扎谋疮掏开琴永
  • B．静脉胆道造影确珍脱
  • C．ERCP秋读围犬借做
  • D．检查血胆红素水平互服饥牛远桶虎茧磨
  • E．检查尿胆原、尿胆素猾新

• 患者女，35岁，3周前因急性重型胰腺炎入院，一直进行肠外营养，采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1d前，患者出现寒战、发热，最高38.5℃，医生考虑导管相关性败血症可能。下面不支持导管相关性败血症的诊断的是

  • A．较长时间留置中心静脉导管渡则
  • B．白细胞和中性粒细胞增高零岭疗迟奏益验
  • C．机体其他部位无明显感染迹象窝胁崇蛋秃晚
  • D．血培养阳性，为大肠埃希菌螺捡
  • E．血培养和导管培养得到相同的微生物生长贼扑夏睬恢柴

• 患者，女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛下列哪种说法正确

  • A．患者可确诊为肠结核，无需进一步检查讽区酿主又针款
  • B．患者不能除外Crohn病，应进一步行结肠镜检查谣弱静寸
  • C．应立即行剖腹探查液元
  • D．可使用激素进行试验性治疗重杂
  • E．患者最可能的诊断是急性阑尾炎或结肠癌浴康囊橡肩权突样赏

• 女，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39．2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。为迅速做出诊断，哪项检查最有价值

  • A．肝功能检查差侍肉改投
  • B．急查血、尿淀粉酶愤沃述耐苏
  • C．血培养+药敏崖介
  • D．B型超声检查土受螺蓝内
  • E．腹腔穿刺溜萝自冈

• 男，13岁，因全身发绀和突然意识丧失半小时入院。患儿于生后8个月发现双眼睑下垂，后逐渐出现呛咳，吞咽困难。查体：脉搏128次／分，呼吸24次／分，呼吸呈叹息样呼吸，肺部闻及痰鸣音，四肢肌无力，腱反射消失。
  胸部CT：胸腺肿大，胸腺增生。该患儿膳食中优质蛋白质占总蛋白的比例为

  • A．＜10％姿慈常饼脊阳铃燕芦
  • B．10%旗摄夫
  • C．20%曲塌肢萝
  • D．40%翁度
  • E．60%谨爬草