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• 患者女，39岁，例行接受胃镜体检，发现胃体上部大弯侧散布十数个广基息肉增生，直径为3～5mm，表面色泽同正常黏膜；胃窦黏膜轻度发白，快速尿素酶试验(-)。该患者平素健康，无遗传家族史。该患者的主要诊断是

  • A．胃底腺息肉病割诵朽是液
  • B．家族性腺瘤性息肉病牙掏
  • C．慢性萎缩性胃炎伴多发炎性息肉起粉堂课劫图枕遭牛
  • D．疣状胃炎侄浓狐平垄阔纸秧血
  • E．Peutz-Jeghers综合征仰柿诉征现患遵用很

• 患者男，42岁，因上腹饱胀不适半年就诊于消化科，既往无系统性疾病史。体格检查无特殊异常。上消化道钡餐提示：胃窦半球形隆起灶，直径2cm；C呼气试验阳性。若该患者完善检查后诊断为慢性萎缩性胃炎活动期，胃窦亚蒂管状绒毛状腺瘤，灶区低分化上皮内瘤变。该患者合适的治疗是

  • A．暂不作处理，2个月后复诊寸慕
  • B．单用胃黏膜保护剂胜帮非别纯铁膜郊诗
  • C．标准剂量PPI+胃黏膜保护剂给晕室药回闭英诊
  • D．PPI+甲硝唑（8周）怨票
  • E．预防性外科手术切除肿瘤思脉
  • F．内镜下息肉圈套摘除术租纲厨刻除阁拐逮屋
  • G．内镜下息肉热活检钳摘除术元响拐凑练骨兔
  • H．三餐定时，规律起居碎腥拌煎窄倒叔陈日
  • I．保持积极向上的心态腐第帅

• 男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音，腹部检查未见异常。氧饱和度68％。治疗时不宜采用下列哪项措施

  • A．多巴胺受体激动剂丹王领兰烟妻陪
  • B．改变生活方式与饮食习惯佩泊嚼封射时坝意蚂
  • C．抗反流手术治疗捞吩吨群咱胁输榴方
  • D．促胃肠动力药字匀
  • E．质子泵抑制剂银乱欠淘栋敢牢刘

• 患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。诊断考虑的可能疾病是
  提示：　于患者胃窦部发现一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶，质硬，边界清晰，表面光滑，黏膜色泽正常，顶部中央有小而深的溃疡，覆血痂。)

  • A．胃溃疡伴出血残贵榴蝶论冻
  • B．胃癌伴出血艺怎村野飘叼肺
  • C．胃淋巴瘤伴出血菠十甜详往
  • D．胃腺瘤样息肉伴出血史今北亭扩浊赌赠唉
  • E．胃GIST伴出血剪马你愈毅鱼冬淹反
  • F．异位胰腺查湾

• 患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml),维生素B96ng/L(正常＞170ng/L)，血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。完全缓解肠道和血液系统的异常，通常需要的时间是
  提示：　予以叶酸和维生素B制剂治疗后，患者腹泻症状明显缓解。进一步确诊为热带口炎性腹泻。)

  • A．1～2周妥村井抛湖侧
  • B．4～8周数友
  • C．3～6个月坊暑夏
  • D．6～12个月演榜锁普
  • E．1～2年止拘框坚佣孔

• 患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。有效的治疗药物不包括

  • A．地芬诺酯名逼
  • B．法莫替丁妙霞弯肾密号扫飞周
  • C．奥美拉唑跪宴野梯秋粱
  • D．阿米替林竿斧赛缺涌驱给愿屑
  • E．西沙必利泥写疆瘦

• 女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm／小时，血清蛋白电泳，白蛋白60％，γ-球蛋白24％，GPT(ALT)25U。为明确诊断应首选哪项检查

  • A．腹水检查玉吧
  • B．血象、血沉似撤
  • C．X线检查刑徒施纪笼粥购
  • D．结核菌素试验俱甩妇
  • E．腹部B超补膨汉恨威钟座

• 患者女，48岁，近1年反复出现中上腹疼痛，伴反酸、嗳气，疼痛与进食无明显关系。无呕血或黑粪。既往有胃溃疡病史。近期无解热镇痛药服用史。无明显体重下降。查体剑突下轻压痛，余无特殊。如患者胃镜检查见胃黏膜萎缩、糜烂，快速尿素酶试验阳性。予奥美拉唑20mg，2次/d+克拉霉素500mg，2次/d+阿莫西林1000mg，2次/d×10d，停药4周后复查C呼气试验仍为阳性，应分析的原因及进行的相应处理包括

  • A．了解患者用药的依从性渠众幼渗军预
  • B．进行补救治疗，尽量避免初次治疗时使用抗生素刊声健爱章寸设践
  • C．必要时根据药敏试验结果选择有效抗生素诸扭换
  • D．以上都正确走贱战
  • E．以上都不正确摄蒜

• 男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适，嗳气，恶心，查体：上腹部有轻度压痛，肝脾未触及。若胃镜检查及活检为慢性浅表性胃炎伴肠腺化生和重度不典型增生患者担心癌变，以下措施宜选用

  • A．质子泵抑制剂治疗万已养鸦塞
  • B．做解释工作，定期复查静面
  • C．多进食酸性食物早唱俊图艰周把
  • D．胃镜高频电灼除病灶塔氏及亮牧值烈
  • E．预防性胃部分切除款爱缠

• 女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37．5～38℃之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞8．1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。首选何种检查可帮助明确诊断

  • A．钡灌肠懒晚燥敬引
  • B．腹部B超轰绞郊绝竖拼续惹
  • C．肝功能检查炼煎柿概彻段猪
  • D．腹水检查打如陆田讽
  • E．X线钡餐检查玻常劝仅侧枝前