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• 患者女，51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为："右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结(7／9枚)、纵隔淋巴结(1／7枚)癌转移，支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。 患者术后于2004年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2004年11月13日～12月22日行放疗50Gy／25F，放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：纵隔未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。 患者既往无吸烟史。患者2004年6月术后的诊断为

  • A．右肺下叶中分化腺癌pTNM座柏如草干尿
  • B．右肺下叶中分化腺癌pTNM生预虏括糠
  • C．右肺下叶中分化腺癌pTNM饲余亡具勤怪
  • D．右肺下叶中分化腺癌pTNM疼两狠挂洁污
  • E．右肺下叶中分化腺癌pTNM融障
  • F．右肺下叶中分化腺癌pTNM君知乒人要健米

• 患者女，39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。结合病理诊断，还需要与下列哪种疾病相鉴别

  • A．扁桃体炎泻搅
  • B．溃疡性咽峡炎拍臂嗓途燥羽增捎
  • C．扁桃体结核漏突暗针饱帅劳著恶
  • D．淋巴瘤所堤辩绘题护忙幅施
  • E．扁桃体转移癌完任生碗奴
  • F．腺样体增生漫仅狡惧铲描

• 患者女，39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。关于该患者的预后，下列说法不正确的是

  • A．由于原发灶大小和侵犯范围是影响预后的重要因素，患者肿瘤局限于扁桃体窝，预后相对较好，但还需结合淋巴结转移情况及有无远处转移来综合判断释饭哄乔淋孩
  • B．颈淋巴结转移也是影响预后的重要因素，只要淋巴结阳性病变，其放疗局部控制率明显低于阴性病变行坐膀沿甲谢
  • C．该患者肿瘤属外生型，放疗的局部控制率相对优于溃疡型送开灾滔动及冤妇
  • D．如出现远处转移，约80%发生在治疗后2年之内，最常见的转移部位是肺斯堡踢界坏子弟
  • E．肿瘤分化程度也影响预后。该患者肿瘤分化差，对放疗相对敏感原疏人幼鉴挣
  • F．治疗措施选择不合理也会影响患者预后灵匠播斥纳盗巡

• 患者女，63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。可选择的药物有

  • A．CPT-11渣松娘
  • B．奥沙利铂旁制渴
  • C．卡培他滨剧堡耗胸忧火短
  • D．5-FU啊帘基熄宿读
  • E．顺铂步或储岔掩哪肚征
  • F．紫杉醇摧找堂张壁稀八识

• 患者女，42岁。既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。可排除因结石造成梗阻的可能性的临床表现是

  • A．既往健康闲草
  • B．无腹痛邮退毙垃许血
  • C．巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重菌耀得肢跑雾盛焦侄
  • D．扪及肿大胆囊、无触痛泉炸婆
  • E．无发热竖尊旋
  • F．黄疸是进行性加重的售舅阳污窄剖囊肯

• 患者女，63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。如术后病理报告为结肠腺癌侵及浆膜层，肠系膜淋巴结16枚均为阴性，则其分期为

  • A．T2N0M0馒健漠漆搁姑纺违倦
  • B．T3N0M0盗筑绑浆雕挪
  • C．Dukes A谁辜稀搭波翻划
  • D．Dukes B葬割士徐桐央
  • E．Dukes C倒归酸泄脂希耐腥万
  • F．Dukes D汪天

• 患者女，45岁。1周前发现有乳外上象限结节，直径约1.5cm，较硬，活动，无压痛，两侧乳腺对称，乳头及皮肤无特殊，两侧腋下均未及淋巴结，患乳无炎症或创伤史，钼靶拍片X线检查发现患乳有细小钙化点。该患者最可能的诊断是

  • A．乳房囊性增生病定蛙莫跳桑摆跟受帐
  • B．乳腺纤维瘤握中拍晨叙哈纸
  • C．乳癌估暮垄文神鸟则垦
  • D．乳房结核裹砌御失朽
  • E．乳管内乳头状瘤唇疗骡缎纤爷
  • F．乳腺囊肿惜港者崇菊

• 患者女，39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。经加做免疫组化证实为扁桃体癌，下面说法正确的是

  • A．该患者临床分期为cT3N2M0买门轧歌本梢翅弦
  • B．未分化癌对放疗敏感，可考虑行术前放疗+手术治疗胀守个询倚
  • C．未分化癌容易出现远处转移，所以治疗上应以化疗为主先其建危邀
  • D．因只有右侧淋巴结转移，故手术方式上只需要行同侧颈淋巴结清扫术复板势桃担仙熔理提
  • E．若采用单纯放疗，瘤床区照射剂量需达到80Gy以上旱醉苦晨倍谣错栋
  • F．若采用单纯放疗，因扁桃体癌较敏感，瘤床区照射剂量需45Gy即可助鹊使六

• 患者男，60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。该患者手术后1周体温升高达39℃以上，单纯退热药不易控制，脉搏心率加快伴胸痛、胸闷、呼吸困难。听诊术侧呼吸音减弱，叩诊局部浊音，胸腔穿刺可抽出气体及混浊酸臭的稀薄脓液。对该患者目前情况的正确判断是

  • A．胸膜腔感染纺件兄翼联慕
  • B．反流性食管炎旬茎
  • C．吻合口瘘爽声说肚
  • D．吻合口狭窄拾招宿预榜猾吓斥茂
  • E．术后肺不张或肺部感染旗金基秘竞
  • F．肿瘤转移瓶旨曾华航插

• 患者男，39岁。右上腹隐痛2个月，B超及CT示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP6250U／L，肝功能ALT68U／L,AST96U／L,T-BIL及D-BIL、ALB均正常范围。该药物的作用靶点是

  • A．抑制环氧化酶促极华勾博
  • B．抑制RAF／MEK／ERK信号传导途径台坐孙疗乙
  • C．抑制VEGF受体酪氨酸激酶棍栽因铁弄妙愤帅逗
  • D．抑制血小板衍生生长因子受体泥木恳贤圈链开阶
  • E．抑制EGFR受体酪氨酸激酶坡看松辟嚼陶咳
  • F．抑制基质金属蛋白酶郑殊