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• 患者女，67岁。大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织，大者6cm×4cm×4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编织状排列，细胞核杆状，胞质红染，核周有空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂象可见，核分裂象＞5／50HPF。免疫组化CD117强阳性，CD34弱阳性，S-100阴性，SM-actin阴性。用上述靶向药物较少见的严重副作用是

  • A．恶心卫摩碍蹈寸球
  • B．水肿袭伶
  • C．腹泻钥穿罗巾切腊
  • D．皮疹贴撤牧颠薄罪号将毛
  • E．出血马倒
  • F．脱发投鹅喝雨赴圈

• 患者男，60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。该患者手术后1周体温升高达39℃以上，单纯退热药不易控制，脉搏心率加快伴胸痛、胸闷、呼吸困难。听诊术侧呼吸音减弱，叩诊局部浊音，胸腔穿刺可抽出气体及混浊酸臭的稀薄脓液。对该患者目前情况的正确判断是

  • A．胸膜腔感染乃忘猾考涛要勒层
  • B．反流性食管炎屿惨义
  • C．吻合口瘘娃纳诱
  • D．吻合口狭窄绍乒角梁布躲谅推魔
  • E．术后肺不张或肺部感染鼠田
  • F．肿瘤转移畏浩搁与

• 患者女，51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为："右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结(7／9枚)、纵隔淋巴结(1／7枚)癌转移，支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。 患者术后于2004年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2004年11月13日～12月22日行放疗50Gy／25F，放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：纵隔未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。 患者既往无吸烟史。对本例患者而言，最佳的分子靶向治疗药物是

  • A．索拉非尼窜愉违奥穷
  • B．甲磺酸伊马替尼吃烈
  • C．吉非替尼猎吴聚永
  • D．范得他尼宴堵贴
  • E．拉帕替尼记听葱牙福呢
  • F．厄罗替尼蹲纷盯芬候

• 患者女，40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。最可能的诊断是

  • A．慢性肠套叠冻来单嫩名恐
  • B．慢性痢疾致肉芽肿水挑晨
  • C．右半结肠癌兼传毅偏牛爬暮滨索
  • D．卵巢囊肿蒂扭转块宏饿结占泡涂
  • E．直肠癌伴梗阻古矿隙请收倾随
  • F．卵巢肿瘤伍贷厂沟

• 患者男，45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高，AFP正常。该患者综合治疗后的5年生存率为

  • A．80%馒封吐针喉交忘
  • B．85%牢倘俘企算墓爽汇
  • C．95%陈蝴土
  • D．70%设吹固
  • E．75Y6缠提路
  • F．65%吊己

• 患者男，68岁。3年前因直肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天禁肉食，3次大便隐血试验(++++)。如果患者经结肠镜检查后发现原吻合口局部无复发，但全腹部CT检查发现骶骨岬的盆腔复发。应采取的治疗措施是

  • A．再作根治术伤愤激市观孩
  • B．再作姑息性手术急封许
  • C．暂时不考虑手术，但仍应积极完善其他检查以明确患者大便隐血的具体原因免崖
  • D．分期手术宫边股没暑痕霉质翁
  • E．作"三明治"式治疗桐甘央雕昨罩丸留
  • F．以上都不对笑白

• 患者女，51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为："右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结(7／9枚)、纵隔淋巴结(1／7枚)癌转移，支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。 患者术后于2004年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2004年11月13日～12月22日行放疗50Gy／25F，放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：纵隔未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。 患者既往无吸烟史。患者于2006年2月至7月，若采用GP方案一线化疗后还可考虑下列哪些化疗药物维持治疗

  • A．长春瑞滨辩胳弃冷
  • B．吉西他滨篮教岔捕繁
  • C．紫杉醇稍识晕侨装贿弃
  • D．多烯他赛闸汉按斤粮马岩觉
  • E．培养曲塞扁暴库简脉乙

• 患者男，51岁。有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。因设备条件原因，患者的诊断仍未能最后确定，建议采取的最好治疗选择是

  • A．抗结核治疗旗捡
  • B．抗肿瘤放疗令宋衡砍
  • C．抗肿瘤化疗栋邀膏青
  • D．随诊观察，定期复查品挖板左郑谱顺慰
  • E．剖胸探查手术合鉴夸礼音吴十
  • F．密切观察掏贡毛矛谢摄补喊

• 患者男，51岁。有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。如果该患者手术后的病理检查结果发现纵隔淋巴结有转移，术后需要进行辅助性放疗，下列说法中关于NSCLC放疗，错误的是

  • A．术后放疗的指证是T4、N2、R1踩禾辫只预裙杨厨
  • B．鳞癌的CTV是GTV外放8mm陈斯涌使拴搂歇施市
  • C．肺窗窗宽1600，窗位-600时，CT显示病变大小与肿瘤大小最为接近云旨
  • D．单纯同步放化疗时，V20宜控制在30%伍需
  • E．大剂量低分割SRT不能作为Ⅰ期NSCLC有效的根治性治疗手段徒帖蒜验棒姿腊
  • F．要注意放射性肺炎的预防和处理雾景支

• 患者男，46岁。回吸性血涕3个月。查体：锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。该鼻咽癌患者经根治性放疗后原发灶已控制，但颈部尚留有＜1cm淋巴结一个，请决定下一步治疗方案

  • A．密切观察优菠出晌栗犹鸡犹
  • B．立即手术批套猎拐发
  • C．针对淋巴结继续放疗河剧剂晃仰岛窑
  • D．化疗疫铸挥霞练谜爹塌靠
  • E．中药外敷狗惧宇德
  • F．不好判断环四劈蒸