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• 患者女，60岁，间歇性黑便6个月，且时常有中上腹不适。上腹部CT平扫及增强示空肠起始段不规则软组织影，内部密度不均匀。小肠镜示空肠起始段见一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶，质硬，边界清晰，表面光滑，黏膜色泽正常，顶部中央有小而深的溃疡，覆血痂。溃疡边缘活检病理见大量梭形细胞，免疫组化示CD和CD均阳性。若术后复发和出现远处转移，首选药物为

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• 患者，男性，50岁，间断性腹不适4年，胃镜检查示，重度萎缩性胃炎伴肠化W-S染色阳性。患者随访采用何种方法为宜

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• 患者男，45岁，近半年出现体重减轻、腹痛及右下腹包块。不会出现典型的右下腹包块的疾病是

  • A．肠结核匆沉太适
  • B．盲肠肿瘤启当
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• 患者女，25岁，低热，便秘、腹泻交替3年。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。最具有诊断意义的检查是

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  • C．结肠镜检查那伪吓俗坏
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  • E．诊断性腹腔镜穿刺茧逗墓满

• 男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音，腹部检查未见异常。氧饱和度68％。追问病史，患者近三年经常餐后反胃，应加哪些药物治疗

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• 患者男，47岁，中学教师。因腰骶部痛3个月，加重1个月入院。曾在院外服用芬必得等多种非甾体抗炎药治疗，症状无好转。同时患者有无力、消瘦、食欲减退和低热。追问病史，近1年来进食时有上腹部堵塞感。无呕吐或腹泻。3个月来体重减轻4kg。3年前胃镜诊断为萎缩性胃炎，以后未复查。查体：T37.0℃，P84次/min，R20次/min。发育正常，消瘦，左颈部扪及黄豆大小淋巴结。皮肤无蜘蛛痣。颈软，心、肺扣诊和听诊无异常。腹部平软，无压痛，无包块。肝、脾未触及。第4胸椎和髂骨上棘有明显压痛。四肢及手掌关节无异常。实验室检查：血红蛋白93g/L，RBC3.84×10/L，MCV70fl，BPT150×10/L，WBC14.2×10/L，ALT、Cr、BUN均正常，抗溶血性链球菌素“O”和类风湿因子正常。粪隐血(+)。以上病史中有多项提示：恶性肿瘤可能的线索，与恶性肿瘤无关的是

  • A．Hb93g/L团罩
  • B．粪隐血(+)政珍闯碍
  • C．左颈部扪及黄豆大淋巴结驾永唐搏姜芬
  • D．抗链“O”和类风湿因子正常穗滩触裁
  • E．进食时上腹部堵塞感垄客遭释衰犹节珠
  • F．胸痛和咯血早商是仅炉他腿扯虫

• 患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。诊断首先考虑

  • A．胃食管反流病增几木武
  • B．神经性呕吐析翅服坐娱拳基坑
  • C．功能性消化不良蹈肌讨而箭围轧付宇
  • D．肠易激综合征完欺痰飞扩跳绪匀
  • E．慢性胃炎割堡软期核食傅

• 男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失最可能的诊断是

  • A．肠结核并发肠梗阻蓄尖蹄撑
  • B．溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠伴飞摊绝纽冬蹦垫扣
  • C．Crohn病淡纱妇疼
  • D．肠痉挛什婆衔责胖
  • E．大肠癌拐杰娃流鉴脖陪

• 患者，64岁，有多种疾病，5d前因肾盂肾炎入院，现出现腹泻、排绿色黏液样稀便，血红蛋白试验阳性。有关艰难梭状芽胞杆菌感染的诊断，描述最准确的是

  • A．组织培养细胞毒性测定是金标准澡税降拿惊开却杜
  • B．酶联免疫试验比细胞毒性试验敏感性高，但特异性低辛生滨猴民
  • C．粪细菌培养敏感性低痒盛件经凳崇挽磨勇
  • D．只有引起大肠炎才能在乙状结肠镜下见到假膜右含
  • E．结肠黏膜活检难与IBD鉴别拐污绵虽朝承夏亿浸

• 女性，26岁，低热腹痛便秘2个月，查体：右下腹压痛并可扪及鸡蛋大的肿块，较固定，中等硬，轻度压痛。若考虑增生型肠结核最有确诊意义的是

  • A．粪便抗酸杆菌培养阳性漂谦茧椒疤令
  • B．盲肠可见结核肉芽肿和纤维组织增生敬徐委
  • C．X线示回盲瓣结构紊乱有激惹现象伙塑俗旬嘴属
  • D．瘘管形成厦伸垦它榜乓
  • E．X线示回肠末端有局限性肠线样征尿取阳框