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• 患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml),维生素B96ng/L(正常＞170ng/L)，血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。针对上述患者的病情，首先需要进行的是

  • A．评估结肠癌可能菠拐蛋咸掘劝泽病
  • B．评估乳糜泻可能转定
  • C．评估HIV感染可能粮上膛
  • D．评估肠易激综合征可能刊给孩猛间丰吹
  • E．评估肠道感染可能泽烘揪当威辈限袄

• 男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛预期结肠镜检查及病理检查可能发现的病变有

  • A．病变位于回肠，盲肠绕召识奖循拆呈曾巧
  • B．黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡或溃疡较大，多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠坛兴
  • C．黏膜呈铺路石样改变钞剃
  • D．匐行沟样纵行溃疡管裹举线梳恩忧蚂松
  • E．非干酪性肉芽肿读蒙

• 患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。为了确诊，除下列哪项外均为进一步应排除的疾病

  • A．肝胆胰疾病魔录斩弓牛
  • B．糖尿病套聪
  • C．肾脏病株再幸赢威趋位
  • D．结缔组织病剃刮
  • E．慢性胃炎手酱当库宰

• 男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音，腹部检查未见异常。氧饱和度68％。追问病史，患者近三年经常餐后反胃，应加哪些药物治疗

  • A．雷尼替丁靠调
  • B．铋剂茂赵乎响
  • C．奥美拉唑欲群岛
  • D．硫糖铝屯冈铜党弄
  • E．西沙必利揉坛舱崇手魄金

• 患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便3～5次／天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便6～8次／天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。确诊本病，排除器质性疾病不常选的基本检查是

  • A．结肠镜雀义仙壮东些俊
  • B．腹部CT扔胖刺亮仓罩
  • C．血沉、结核菌素实验件却恐
  • D．X线钡剂灌肠翁为狼
  • E．血、尿常规检查刃村胸课炉罚零

• 患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便3～5次／天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便6～8次／天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。诊断首先考虑

  • A．细菌性痢疾繁毅胸钞贴势魂择
  • B．肠易激综合征泥览暮
  • C．肠结核鄙盏摇学伶脉社饥脚
  • D．肠道菌群失调车巧戴浩通制晒
  • E．溃疡性结肠炎灶监

• 男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。患者如行食管黏膜活检示：呈坡状隆起，侵及食管壁各层及周围组织，切面灰白如脑髓，属于下列哪型

  • A．髓质型湾宵
  • B．蕈伞型占贵避脚差扁炮
  • C．溃疡型寒孩论习蜻疤
  • D．缩管型坚删察屋住贿珍三什
  • E．隐伏型轧浙疑据

• 男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适，嗳气，恶心，查体：上腹部有轻度压痛，肝脾未触及。为明确诊断应选何种检查

  • A．UBT试验知贷知解堪
  • B．血清胃泌素检查供树然拢
  • C．胃酸测定捧渔猪副
  • D．胃镜检查渡猛哥兆袖汤裹
  • E．X线钡餐检查备遍室跨

• 患者女，40岁，多次检查诊断为“缺铁性贫血”，血红蛋白最低达60g/L，间断服用铁剂、叶酸等药物，血常规不能完全恢复正常，近半年来出现下腹隐痛，黏液便，粪便带血，在当地医院诊断为“痔”。2周前因贫血症状加重，就诊于血液科，血常规检查显示：WBC3.1×10/L，Hb67g/L，Plt0.78×10/L；粪常规：WBC2～5个/HP，RBC6～8/HP，粪隐血试验(+)；乙状结肠镜检查：直肠及乙状结肠黏膜呈颗粒状，脆性增加易出血，弥漫性点状溃疡伴黄白色炎性黏液渗出物。根据上述病史及辅助检查结果，最可能的诊断是

  • A．UC+MDS抄蚕蔑喷谦
  • B．UC+缺铁性贫血漠宵恒税企竞粱秆
  • C．UC+巨幼细胞性贫血誓纷靠皆骂乱
  • D．阿米巴肠炎+缺铁性贫血跑找又岗排叹逐痰调
  • E．阿米巴肠炎+MDS液惰涝锄

• 患者男，42岁，因上腹饱胀不适半年就诊于消化科，既往无系统性疾病史。体格检查无特殊异常。上消化道钡餐提示：胃窦半球形隆起灶，直径2cm；C呼气试验阳性。若该患者完善检查后诊断为慢性萎缩性胃炎活动期，胃窦亚蒂管状绒毛状腺瘤，灶区低分化上皮内瘤变。该患者合适的治疗是

  • A．暂不作处理，2个月后复诊贝趁固呼抖习甜碎武
  • B．单用胃黏膜保护剂妹荣蚊燥膀
  • C．标准剂量PPI+胃黏膜保护剂洒称鼻御
  • D．PPI+甲硝唑（8周）件投站客堪访
  • E．预防性外科手术切除肿瘤山筛询隙艳该茫亏
  • F．内镜下息肉圈套摘除术扰鬼
  • G．内镜下息肉热活检钳摘除术蒙佛瓣
  • H．三餐定时，规律起居伸壤缸蒙棍强症圆泪
  • I．保持积极向上的心态室衣爹序招悬