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• 患者女，40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。最可能的诊断是

  • A．慢性肠套叠艳欺脉侵向炉
  • B．慢性痢疾致肉芽肿姓周撞
  • C．右半结肠癌掩投夹壳姥腹邻
  • D．卵巢囊肿蒂扭转倘着袍批影
  • E．直肠癌伴梗阻牵谊肌吃
  • F．卵巢肿瘤余络邮偶处

• 患者男，60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。手术治疗时食管重建的术式应选择

  • A．主动脉弓上食管胃吻合术菠央谈穗漏
  • B．主动脉弓下食管胃吻合术怖令嫂妻军
  • C．空肠代食管术馅纪事吨
  • D．结肠代食管术割修数窝搂
  • E．食管胃转流吻合术锦未何
  • F．以上均可尝慎遵挑

• 患者女，67岁。大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织，大者6cm×4cm×4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编织状排列，细胞核杆状，胞质红染，核周有空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂象可见，核分裂象＞5／50HPF。免疫组化CD117强阳性，CD34弱阳性，S-100阴性，SM-actin阴性。目前批准用于该疾病的分子靶向药物是

  • A．吉非替尼卧屯
  • B．厄洛替尼浮肢笋嗓秋芦烛惯
  • C．伊马替尼局森竹返陆谋腔
  • D．拉帕替尼暴皮攻底什悦仇
  • E．索拉非尼窜激楼赤性迅循来
  • F．Avastin公姐饲膀妇士

• 患者男，68岁。3年前因直肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天禁肉食，3次大便隐血试验(++++)。如果为对此患者进行确诊和全面评估，还需做的检查项目是

  • A．肿瘤标志物检测烈赖狮
  • B．结肠镜检查师呼锤
  • C．全腹部CT他箱望估婆
  • D．骨ECT夺辩唯挺
  • E．基因突变检测鞠笋振赶罗想
  • F．胸部CT团剃磨宗醋

• 患者女，70岁。发现左乳约3cm×4cm肿块1周，检查雌激素时，雌酮(E1)明显升高，而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。关于乳腺癌术后放疗指征说法正确的是

  • A．T类贪戏斑舍旷
  • B．腋窝淋巴结阳性＞4个蜻演利壮哭重粉
  • C．切缘阳性念脸数域快孝闭呼练
  • D．保乳手术患者煮儿质晶锦森勒魔
  • E．腋窝淋巴结阳性比值＞10%洋泉摆
  • F．目前对TNM的患者是否行放疗还有争议壤荡义电烘杀

• 患者女，70岁。发现左乳约3cm×4cm肿块1周，检查雌激素时，雌酮(E1)明显升高，而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。对该患者术后的治疗说法错误的是

  • A．术后可观察，不需要辅助治疗走仆铅绑仍题淋
  • B．患者内分泌治疗可采用芳香化酶抑制剂挺近茅既鸦钟努
  • C．根据Her-2表达选用西妥昔单抗丑至莲贵芒糠
  • D．建议联合化疗测召学实遍病铸长
  • E．术后一般行4～8周期化疗政乓懒
  • F．根据淋巴结情况还需考虑是否需要放疗盛亲袭令伏冲

• 患者女，51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为："右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结(7／9枚)、纵隔淋巴结(1／7枚)癌转移，支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。 患者术后于2004年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2004年11月13日～12月22日行放疗50Gy／25F，放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：纵隔未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。 患者既往无吸烟史。患者于2006年2月至7月，若采用GP方案一线化疗后还可考虑下列哪些化疗药物维持治疗

  • A．长春瑞滨骑井膜哑拥
  • B．吉西他滨福木腊前类
  • C．紫杉醇葬坝彩水捆购扩
  • D．多烯他赛浸忙芦
  • E．培养曲塞休扫

• 患者女，51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为："右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结(7／9枚)、纵隔淋巴结(1／7枚)癌转移，支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。 患者术后于2004年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2004年11月13日～12月22日行放疗50Gy／25F，放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：纵隔未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。 患者既往无吸烟史。患者放射治疗的靶区包括

  • A．右支气管残端逼狂将赏菠
  • B．右肺门骡适偶读项
  • C．纵隔爱唇两坚妙掩死瓦
  • D．右肺门+纵隔匠纳
  • E．右支气管残端+纵隔代绳市局自策属熔
  • F．右支气管残端+右肺门+纵隔害谎广约廉赏病

• 患者女，45岁。1周前发现有乳外上象限结节，直径约1.5cm，较硬，活动，无压痛，两侧乳腺对称，乳头及皮肤无特殊，两侧腋下均未及淋巴结，患乳无炎症或创伤史，钼靶拍片X线检查发现患乳有细小钙化点。保乳术的适应证包括

  • A．单发病灶份装瓣隙予光芦
  • B． 肿块＜3cm竭抖纪酷梁耽津
  • C． 妊娠期乳腺瘤广匙歼多
  • D． 病变位于乳晕外仇淘普炭
  • E． 患者自愿嫁班阁巾
  • F． 以上均对向摊肉夺剩者

• 患者女，45岁。1周前发现有乳外上象限结节，直径约1.5cm，较硬，活动，无压痛，两侧乳腺对称，乳头及皮肤无特殊，两侧腋下均未及淋巴结，患乳无炎症或创伤史，钼靶拍片X线检查发现患乳有细小钙化点。患者若行保乳手术，后续治疗说法正确的是

  • A．常规行全乳腺照射凳灯识酿
  • B．全乳腺照射加原发灶局部推量虹讨俗灾道他铁康
  • C．若淋巴结转移或有脉管瘤栓，可先行化疗绑殖咱阀眼利仔咳幼
  • D．因患者肿块小，不需要根据ER、PR情况考虑内分泌治疗的可能性育未篮瓣旷
  • E．导管内癌保乳术后全乳照射可不需原发灶局部推量尸缸谱泥
  • F．以上说法均正确垦皂克枝