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• 患者，64岁，有多种疾病，5d前因肾盂肾炎入院，现出现腹泻、排绿色黏液样稀便，血红蛋白试验阳性。有关艰难梭状芽胞杆菌感染的诊断，描述最准确的是

  • A．组织培养细胞毒性测定是金标准区丸忠
  • B．酶联免疫试验比细胞毒性试验敏感性高，但特异性低尿尼疾勒颠
  • C．粪细菌培养敏感性低赢顶
  • D．只有引起大肠炎才能在乙状结肠镜下见到假膜谈替歌
  • E．结肠黏膜活检难与IBD鉴别归幸矿装俭夏

• 女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm／小时，血清蛋白电泳，白蛋白60％，γ-球蛋白24％，GPT(ALT)25U。最可能的诊断是

  • A．心力衰竭响份疏
  • B．心包炎广挠钩
  • C．肝硬化代偿期营荒饮差
  • D．结核性腹膜炎唉围爸爹基嘉淋
  • E．巨大卵巢囊肿弟戒于企导

• 患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常1～2nnnoL／L)最大酸分泌量5mmol／L，(正常17～23mmol／L)。诊断首先考虑的是

  • A．慢性肥厚胃炎烈闷剑帜甩信辽
  • B．球后溃疡荒喊赴
  • C．慢性浅表性胃炎占惠才氧尽椅堂拣
  • D．十二指肠球部溃疡葬虚途仅
  • E．慢性萎缩性胃炎虫市纱红轻凯真乳擦

• 患者男，40岁，因上腹部不适3个月就诊消化内科，查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶，黏膜表面光滑，肿块周围可见桥形皱襞，其余黏膜正常。对于该病灶，考虑到该疾病的生物学特征和自然病程，最佳的治疗方案是

  • A．观察随访洲零顶训骂
  • B．服用标准剂量PPI叮挂眉君恳弊积
  • C．服用舒林酸（NSAIDs药物）泽血洒远
  • D．胃局部切除术感吴式丝凝略染
  • E．肿瘤局部挖除术日幸恭

• 患者，男性，50岁，间断性腹不适4年，胃镜检查示，重度萎缩性胃炎伴肠化W-S染色阳性。患者治疗后复查，应在停药后多长时间

  • A．当时瓶颤糖落券
  • B．1个月钟待四炸威袄付菠坐
  • C．3个月电魂骡餐载以押语森
  • D．6个月享粗多泄卜哪
  • E．1年变幕

• 患者男，28岁。十二指肠球部溃疡史5年，突感上腹剧痛5h，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛。急诊应行的检查是

  • A．胃镜碌市幸取
  • B．腹部X线平片议捞鄙伤
  • C．钡餐造影里施撕银煌棕害
  • D．腹腔诊断性穿刺拥貌酱
  • E．MR检查姨蠢若仅可

• 患者，男性，38岁，昨夜饮酒400ml后出现呕血而来急诊，查体：脉搏90次/分血压100／60mmHg，肝脾未触及。治疗时不宜采用下列哪项措施

  • A．应用升压药布类翅果
  • B．扩溶补液地帜边晌处可
  • C．静脉滴注奥美拉唑状挨柱海架
  • D．禁食腿堡晨升阳拒匀险
  • E．口服硫糖铝叮钳吞尝定栗叉

• 男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失选做下列检查最合适的是

  • A．血细胞计数贩逃晴属毅水伏李歇
  • B．血沉禽活必返议奶
  • C．心电图宴悟浑砌零
  • D．腹部B超元搂嗽
  • E．腹部X线平片嚼巡

• 患者男，19岁。间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。该患者经检查没有找到结核菌感染的证据，首选的治疗是

  • A．抗结核试验性治疗挂柜
  • B．口服糖皮质激素旗返另抱撒茧休
  • C．加大SASP用量瓦装纠矩葱
  • D．硫唑嘌呤芹吧盛色
  • E．英夫利昔单抗（抗TNF-α制剂）侵旅秘

• 患者男，47岁，中学教师。因腰骶部痛3个月，加重1个月入院。曾在院外服用芬必得等多种非甾体抗炎药治疗，症状无好转。同时患者有无力、消瘦、食欲减退和低热。追问病史，近1年来进食时有上腹部堵塞感。无呕吐或腹泻。3个月来体重减轻4kg。3年前胃镜诊断为萎缩性胃炎，以后未复查。查体：T37.0℃，P84次/min，R20次/min。发育正常，消瘦，左颈部扪及黄豆大小淋巴结。皮肤无蜘蛛痣。颈软，心、肺扣诊和听诊无异常。腹部平软，无压痛，无包块。肝、脾未触及。第4胸椎和髂骨上棘有明显压痛。四肢及手掌关节无异常。实验室检查：血红蛋白93g/L，RBC3.84×10/L，MCV70fl，BPT150×10/L，WBC14.2×10/L，ALT、Cr、BUN均正常，抗溶血性链球菌素“O”和类风湿因子正常。粪隐血(+)。以上病史中有多项提示：恶性肿瘤可能的线索，与恶性肿瘤无关的是

  • A．Hb93g/L皮爱尘唯浅
  • B．粪隐血(+)城陪察诸贺
  • C．左颈部扪及黄豆大淋巴结敞址
  • D．抗链“O”和类风湿因子正常母漂题魔免葡臂
  • E．进食时上腹部堵塞感帅院怜
  • F．胸痛和咯血蓬县