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• 患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征)，胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。如果明确诊断并排除远处转移，最积极的治疗手段是

  • A．胆总管切除布饲柏敌压踢
  • B．胰十二指肠切除朋豆来怪清允仇
  • C．胆囊切除有远偿弃娱雁
  • D．剖腹探查弱场厚闹双疲
  • E．肝癌根治术枕悲岔

• 患者男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果需要手术治疗，下列术前准备最重要的是

  • A．肝肾功能检查避晓嗽菊磁之滥音蛾
  • B．纠正营养慧签绑瞎纽蔑阳阴蜓
  • C．心肺功能检查倍猪佳废
  • D．肠道准备炮农寇痰勾屑拒象熟
  • E．心理准备山另吩堵炭给群岂亮

• 患者女性，35岁，8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血HCG：＞100000U/L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者目前最有可能的诊断是

  • A．侵蚀性葡萄胎抹元蛛
  • B．重复性葡萄胎拉嘉箩焰使瞎钓阿
  • C．持续性葡萄胎茄左茅假
  • D．阴道癌甚宗周侍雾率
  • E．绒毛膜癌竭亩身绪朽桨国承挥

• 患者女性，37岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。下列哪项是该患者最佳的定性诊断方法

  • A．近红外线扫描券纵颈拼趁玩律蠢为
  • B．粗针穿刺活检插彩绑区烛
  • C．切取活检雪马
  • D．钼靶X线摄片抗刊羡刮股岸
  • E．细针穿刺细胞学检查肺得食绑捞馅征

• 患者女性，35岁，8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血HCG：＞100000U/L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者首选的治疗是

  • A．激素治疗翠蛾染宿
  • B．手术评死苹挽攀步偏通
  • C．化疗爽客谅胆
  • D．放疗鞠构康凉恐季
  • E．以上均不是巴略

• 患者男性，48岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4CM长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。进一步的检查应是

  • A．胸腔镜检查疆蜡装灿侦悦
  • B．胸部CT晕戴记烈缺弓
  • C．食管镜检查及组织活检寻朱隐掠宣
  • D．胸部MRI斑库刊扇鲜稍拆首淘
  • E．纵隔镜检查威颗恐吵解上烧快崇

• 患者男性，48岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4CM长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。确诊后应选择的治疗措施是

  • A．免疫疗法泉磁
  • B．手术治疗洽沾览即
  • C．化学疗法饱也那酱搞扬光头
  • D．放射疗法嗓漆弱称
  • E．中医中药治疗犯德仁增宽格箭婆雪

• 患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部(11区)可及大小约2cm)＜2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽旁无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。若行常规术前放疗，则下面说法错误的是

  • A．DT40～50Gy时复查，如肿瘤消退满意可改行根治性放疗极方星
  • B．照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区梅剑秋撑羊勉
  • C．必须行上、中颈淋巴结引流区照射，而下颈、锁骨上区不做预防照射需浮
  • D．常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平，下界为环状软骨下缘，前界为颈前缘，后界应为棘突后缘值雨演尺
  • E．照射剂量接近3640Gy时应避开颈段脊髓，颈后区辅以电子线照射补量滥柔栏棚扑寨岔舅可

• 患者女性，37岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。若该患者病理检查结果提示为左乳浸润性小叶癌，15枚腋窝淋巴结中2枚阳性示阳性，ER++，PR-，Her-2/neu+++，该患者的临床分期考虑为

  • A．ⅢA期秩饮子婆灵劣着袖
  • B． Ⅰ期她淡矛
  • C． ⅡB期哄扬敲转疾跳
  • D． ⅡA期哄妇拨庙惧疤委看
  • E． ⅢB期。窄撕盘施呀

• 患者女性，65岁，咽痛1月余，查体：右侧扁桃体肿大，鼻咽部未见异常，双肺呼吸音清晰，心脏听诊无异常。腹软，无压痛，未触及腹部包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。扁桃体活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，胸部CT及腹部CT未见异常。该患者下一步如果进行化疗，最佳方案选择

  • A．R-CHOP缸僚晕编仍算
  • B．MINE烫掏获
  • C．BACOP鲁驳已健痰巡室鼠肤
  • D．CHOP绑踢亡咽简
  • E．EPOCH州塔指到跳