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• 患者男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。下列检查可明确诊断的是

  • A．B超瞒惯捞标患匠饰狱宰
  • B．纤维结肠镜了哑秩悉著抹咸虽抛
  • C．CT混邪
  • D．CEA休械收速驼施民殿械
  • E．X线钡餐检查愈帖恐楼

• 患者女性，37岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。若该患者病理检查结果提示为左乳浸润性小叶癌，15枚腋窝淋巴结中2枚阳性示阳性，ER++，PR-，Her-2/neu+++，该患者的临床分期考虑为

  • A．ⅢA期踪垂颤枯
  • B． Ⅰ期确栗环腥尚
  • C． ⅡB期皆卵匙喘乃
  • D． ⅡA期岭词
  • E． ⅢB期。傻树群零

• 患者男性，60岁，胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。应首选的检查方法是

  • A．腹部X线平片慢拳素
  • B．CT扫描妹功集享
  • C．MRI检查笼雾提门杨辨吃介番
  • D．B超姻弦负败
  • E．纤维胃镜活检况歌欢浊着拨有

• 患者男性，62岁。因为“体检发现左肺占位性病变2天”入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示：左上肺叶直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。患者的诊断是

  • A．左上肺高分化鳞癌pTNM吉渣声又挪几症
  • B．左上肺高分化鳞癌cTNM失模狸据浸惨
  • C．左上肺高分化鳞癌cTNM屿妇膀润酷兄
  • D．左上肺高分化鳞癌pTNM贞状转贫躬窃
  • E．左上肺高分化鳞癌cTNM浓岛晌反

• 患者男性，63岁。因“胸背部疼痛3月余，加重1天”入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T、T椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T、T、L、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。若对T、T稚体进行放疗，那么镇痛作用维持时间最短的照射剂量与剂量分割是

  • A．DT8Gy/1F牢领丁增类理懂空屡
  • B．DT40Gy/20F员艰催啊懂厌胁卖抬
  • C．DT20Gy/5F忌情砖历呼剪币
  • D．DT30Gy/10F吗纪难莫堤
  • E．DT6Gy/lF鹰亲肩你枣绵瓜剖贼

• 患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块一月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P 78次/分，R 18次/分，BP 110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。
  辅助检查：Hb 89g/L，WBC 5.6×10/L，ALT84U/L，AST 78U/L，TBIL 30μmo1/L，DBIL10μmo1/L，ALP 188U/L，GGT 64U/L，AFP880ng/ml，CEA 24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。如果术后复查发现肝左叶约3cm肿块，AFP持续升高，无远处转移，肝功能基本正常，患者拒绝手术，下列治疗最合适的是

  • A．全肝照射疲导启扑找跟咐南
  • B．化疗肥袜贩茶柿
  • C．中药治疗德搅烟躲限忌烛
  • D．肝左叶肿块X刀治疗档瞧篮棕英淹崇斜厕
  • E．干扰素糊胞斧顷

• 患者男性，60岁，胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。按照2008年版美国NCCN指南推荐，该患者具有同步放化疗指征，指南推荐的同步化疗药物是

  • A．5-Fu馅灾往崭奏诸跃
  • B．奥沙利铂誓愈竭貌欧竟师九
  • C．紫杉醇说匪央防脉傻亡过忧
  • D．顺铂满赌灯
  • E．VP-16果七哈疾尸质输报

• 患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征)，胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。对于该患者的初步诊断是

  • A．胆总管癌源仍雀饰浊
  • B．壶腹癌跑鹿么镰腐君森滑暮
  • C．胆囊癌茅丢催颠陪
  • D．肝癌倡童冠炼
  • E．十二指肠癌幻渔结眨杏睁

• 患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部(11区)可及大小约2cm)＜2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽旁无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。根据相关检查，患者临床分期属于

  • A．cTNM撒榴阅阀士炸语拆
  • B．cTNM请织乖榆稠雹锁
  • C．cTNM圆酷霜竿
  • D．cTNM稠考晚坊筒缴
  • E．cTNM辞躲丘饭系术班

• 患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征)，胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。患者行胸部CT提示双肺广泛转移，行ERCP后血胆红素降至接近正常，下列关于后续治疗的选择，合理的是

  • A．该患者总的治疗原则为姑息治疗，以局部治疗为主二裳除危农舱直
  • B．仅行壶腹部放疗体点渐片
  • C．如患者一般情况差(PS＞2)，可考虑分子靶向治疗，首选易瑞沙阳纳戴衫隐龄
  • D．如患者一般情况可，可以全身化疗为主，配合局部姑息性放疗蒸隐绒窗
  • E．该患者总的治疗原则以最大限度杀灭肿瘤，争取达到PR或CR玩躲贤概鞭牛仔