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• 男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。胸部X线摄片示两肺透亮度增高，肋间隙增宽，左膈位于第12后肋水平右下大片胸膜增厚密影，伴胸膜钙化，其间可隐约见低密度区对于后者，上级医师查房时建议作CT检查，旨在了解

  • A．是否合并肺大泡挽永举哥吗樱曲枯
  • B．是否并发气胸库裹闪糖创
  • C．是否合并肺脓肿火旋枝猫旋摘立御
  • D．是否合并肺结核空洞锈俱蔑虏钞境横橘疮
  • E．是否并发支气管扩张或支气管胸膜瘘喜废舱向详秧双趋

• 男性，52岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注"茶碱、地塞米松"完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/min。为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握

  • A．正确使用气雾剂的方法煤锅
  • B．哮喘患者不发作可不用药链物汇家辈顷她喉稀
  • C．抗感染药治疗可根治哮喘警荒跪份亲页凤
  • D．哮喘患者不发作不能使用激素辅皱叫腾
  • E．哮喘者需长期使用β受体激动剂魄高痒只迫疗痛鼠叔

• 男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。此患者入院时最可能诊断为

  • A．支气管哮喘，肺气肿哑灾抹
  • B．支气管扩张症，肺气肿凭愉泊线
  • C．慢性气管炎喘息型，阻塞性肺气肿副赠惕拨尾勇
  • D．支气管肺炎并肺气肿际翠眼棉拨碗疤树罚
  • E．支气管肺癌并肺气肿膜泻腹

• 男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。患者呼吸道感染被证实，经验性抗菌治疗以下列哪一种比较合理

  • A．青霉素需吓旅多炎音戏坦农
  • B．红霉素芽康坏盒肺按财与
  • C．青霉素联合链霉素谈允严
  • D．第二代头孢菌素，或喹诺酮类腿和遍恋叉妇浆拉
  • E．林可霉素或磷霉素钠秘赔彼橘猎桐沈睛

• 男性，25岁，2天前不明原因地出现干咳、胸闷，继之气喘，静滴氨茶碱无效。近3年来，秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检：端坐呼吸，发绀，双肺呼吸音降低，有散在哮鸣音，心界不大，无杂音，脉搏120次/min，有奇脉。诊断首先考虑为

  • A．慢性支气管炎晴纠珍义
  • B．支气管哮喘许乔滥祖
  • C．肺源性心脏病塘俯
  • D．急性心包炎佳霸掀坡咳欠解厌
  • E．心源性哮喘摩铃全浸也梅

• 男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。患者入院前1个月病情相对稳定时曾作肺功能检查，结果是阻塞为主的混合型通气障碍在采集病史时还应着重询问

  • A．肺结核病史害怪剖桂拥忌
  • B．支气管扩张史外绿纠经软卧陆气尘
  • C．胸膜炎病史寿舅禽债
  • D．肺部感染病史食哑周
  • E．吸烟史拘仓盛具狐赚标

• 女性，30岁。哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。【假设信息】如果患者已妊娠2～3个月，则应采取的措施是

  • A．劝其中止妊娠跨郊
  • B．继续妊娠，可用氨茶碱、丙酸倍氯米松等预防发作或控制症状槽交茄唯
  • C．尽量不用药，以防药物影响胎儿志绒夸走这校
  • D．激素绝对禁忌熄服划主押
  • E．分娩方式须采取剖腹产跳匪烧包观继糊肚请

• 男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。【假设信息】如果患者病情进展或有继发感染，预计其对气体交换的影响最先出现的应是

  • A．低氧血症禾钟狸钢
  • B．高碳酸血症督弓
  • C．低氧血症伴高碳酸血症旧颂
  • D．低氧血症伴乳酸血症辅烦罚郊
  • E．高碳酸血症伴失代偿性呼吸性酸中毒泥臣键

• 女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/min，律齐，有奇脉。该患者激素治疗问题下列哪种意见比较合理

  • A．为避免激素的不良反应，应尽可能不用家绍
  • B．立即静脉注射地塞米松拦宰梯符抹岁
  • C．若支气管舒张剂无效再考虑应用激素劲缎津废机纯坚
  • D．立即给予激素吸入，以减少系统给药的不良反应吐顶梢击副璃换
  • E．立即应用琥珀酸钠氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注喉戏宜丹

• 男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。若经上述更改抗菌治疗后仍无明显效果，脓痰较多，进一步处理重点应考虑

  • A．体位引流演急事翼
  • B．经纤维支气管镜防污染技术采集标本以明确病原菌诊断疯哭关艺超鹊芬愚
  • C．支持治疗惹留
  • D．免疫治疗脏犁聪拨江跨述使研
  • E．手术治疗毅柱俗繁挖猴骡唤城