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• 男性，35岁。近3个月来活动后心悸、气短，不能胜任体力劳动，且有少尿、下肢水肿。体检：心脏扩大，心尖部可闻Ⅱ级收缩期杂音，心电图示：V～VT波倒置。X线胸片示心影增大，心胸比>60%。以下辅助检查对诊断最有帮助的是

  • A．超声心动图俘晴各分
  • B．动态心电图盗练扭故丛
  • C．同位素、心肌灌注显像贼陶蓄王延皆
  • D．血沉瓦蚂筹
  • E．心肌酶画谋盖

• 某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定(5mg／次2次／日)控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg(服药后)；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析若患者因生气造成血压急骤上升，收缩压达200mmHg，剧烈头痛，烦躁，呕吐，一过性黑矇被送急诊，初步诊断是

  • A．高血压危象门缴
  • B．高血压脑病件片锁胜秘费
  • C．单纯性收缩压升高儿塌沸射列绘污
  • D．脑血管意外蛇晶腿论备好
  • E．以上均不是辽炮朴楚校怀

• 患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。有关颈动脉窦按摩方法的描述，不正确的是

  • A．患者取平卧位，尽量伸展颈部，头部转向对侧母吼戏顿境个
  • B．轻轻推开胸锁乳突肌，在下颌角处触及颈动脉搏动，先以手指轻触并观察患者反应巷久
  • C．如无心律变化，继续以轻柔的按摩手法逐渐增加压力，持续约5秒蛙围意格恩袋区建哨
  • D．如心律仍无变化，可双侧同时施行我潜醒境化坊塑滋每
  • E．按摩前应在颈部听诊，如听到颈动脉嗡鸣音应禁止施行苹钞

• 女性，23岁。胸部隐痛5个月，伴低热、气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm。心电图示：窦性心动过速、低电压。下列治疗方案中，哪项是错误的

  • A．暂禁用皮质激素治疗翁营
  • B．胸痛时可用镇痛药治疗敞博捉拍耽移才
  • C．若出现心脏压塞，要进行心包穿刺盘牛严际活
  • D．出现大量积液，以利尿治疗为主逗晒
  • E．进一步明确病因做出治疗菌启关抬艰仔徐候厨

• 女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。为控制该患者的心室率不宜首选

  • A．地高辛烈痰沈老中岩行
  • B．美托洛尔希薄妈北咽喘
  • C．异搏定钉拿请练堪键退哭锣
  • D．硫氮酮茅辞添脾满
  • E．普罗帕酮九拔终顾室爸丽

• 男，56岁，心房颤动患者，突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次，每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗是

  • A．阿司匹林逐林日所橘劈均愚
  • B．低分子右旋糖酐范玻
  • C．丙戊酸钠鸣朴
  • D．胞磷胆碱涝林布讽疼帆图将紧
  • E．降纤酶培辱慧疤耀估职闻剖

• 男性，17岁，感冒一周后出现胸闷、气短，心悸，乏力，查体：BP110／60mmHg,P120次／分，心音低钝。心肌酶升高，心电图：窦速，频发室性早搏。该患者若病情加重最可能会发生

  • A．大面积心肌梗死磁睁锄争脉镇沟
  • B．肺栓塞汇凯葬汗因
  • C．心脏破裂穿孔辰撕锈尖俱半亩哥愚
  • D．脑出血官隙滚婆挑锤
  • E．心力衰竭鱼吧趴安谢朝

• 男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V～V导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。住院期间测餐后血糖三次，餐后2h血糖为140～160mmol/L，其降压药物宜首选

  • A．血管紧张素转换酶抑制剂厕朱挤勿早花门虫
  • B．利尿剂质清八稍我
  • C．α受体阻滞剂巡伪祝朗撞
  • D．钙通道阻滞剂碍致恰过来卫伪
  • E．硝酸酯类药物墨铲公践支揪

• 患者男性，66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余，1年前有脑血栓史。查体：心律完全不规则，心音强弱不等，室律120～180次，有脉搏短绌。该心律失常的治疗原则是

  • A．所有心房颤动均应转为窦性心律恭逢蜻越戏离乃崖驳
  • B．所有该心律失常均用电击转复心律掘津筒休铁郊豪商
  • C．所有该心律失常转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律星劲肌傲姥
  • D．所有该心律失常均可用心得安幅距扇丘灌
  • E．所有该心律失常均可用洋地黄条话辆商虏脏糠协

• 女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死第2日患者出现胸闷大汗面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80/50mmHg，双肺满布中小水泡音此时患者的心功能分级为

  • A．Killip分级Ⅳ级坑为驻泡丙
  • B．Killip分级Ⅲ级差剑齿思舌龄屑悠土
  • C．纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅳ级监振絮夸辉
  • D．纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ级挣薯持斧纷毁纠
  • E．全心衰竭扰挑户堪碗鹅