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• 男性，35岁。近3个月来活动后心悸、气短，不能胜任体力劳动，且有少尿、下肢水肿。体检：心脏扩大，心尖部可闻Ⅱ级收缩期杂音，心电图示：V～VT波倒置。X线胸片示心影增大，心胸比>60%。以下辅助检查对诊断最有帮助的是

  • A．超声心动图坏暖叶牢甲爪生歪
  • B．动态心电图疆首泪时闪终伤
  • C．同位素、心肌灌注显像伍腹玻
  • D．血沉尺鼻痒
  • E．心肌酶汤笋够

• 女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90mmHg，查体，T37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×10/L，N0.78。该患者最可能的诊断是

  • A．支气管哮喘煮誉铺碑罚牙
  • B．急性左心衰筝轮厨呀茎垄早
  • C．慢性阻塞性肺病颈来唐桨
  • D．支气管扩张候互
  • E．肺结核备唯毁咽

• 男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。该病人首先考虑的诊断是

  • A．主动脉夹层分离窝触销袍峡
  • B．自发性气胸惹席
  • C．急性胰腺炎顽沈当
  • D．急性肺动脉栓塞变眉稍
  • E．急性心肌梗死深添

• 患者男性，59岁，心前区不适2年。近日感到心悸，心电图检查：QBS>0．12秒，节律整齐，连续出现。诊断可能为

  • A．窦性心动过速蛙劣鱼
  • B．房性阵发性心动过速康绘介华厦跳瓜满
  • C．结性阵发性心动过速偏图及狠援尚
  • D．室性阵发性心动过速草疑壳
  • E．心房扑动垦蹲拾嫂盐

• 男性，25岁，突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为；预激综合征。查体:心率220次／分。心电图示：QRS波增宽0．14～0．16秒，起始部粗钝，R-R间期不等。最佳治疗方案是

  • A．静注毒毛K纳税
  • B．口服地高辛维持量润干致去尖械家
  • C．口服地高辛负荷维持量操蕉公狱条性旱狐飘
  • D．给予胺碘酮汉刮声慨玩俭筋慎羽
  • E．异搏定洗配遗脆况

• 某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定(5mg／次2次／日)控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg(服药后)；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析根据已知信息，你的合理处理意见是

  • A．维持原治疗楼问物操胆啊描酬津
  • B．继续加大心痛定的用量山柴
  • C．换用长效钙拮抗剂械络倍喷血
  • D．先加用小剂量利尿剂，若效果仍不理想则换用ACEI合利尿剂朽下悟标醋桶盘石慰
  • E．以上均不是革击雨辜滋柳粪蹄御

• 女性，23岁。胸部隐痛5个月，伴低热、气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm。心电图示：窦性心动过速、低电压。本例最可能诊断是

  • A．病毒性心肌炎约从食试
  • B．感染性心内膜炎灌钓汇痰樱董罪
  • C．急性心包炎牛环氏墨
  • D．扩张性心肌病捕纤您稳窝膏貌淹
  • E．风湿性心脏病麦形裳

• 男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音该患者最可能合并

  • A．心脏乳头肌断裂淘蕉唉宅污庭翁符
  • B．急性心包炎塞婚铲锯煎珠
  • C．二尖瓣狭窄渠办审饺蔑提厨
  • D．主动脉瓣狭窄缎安灭雨脏捎码桂
  • E．肺部感染刑刃培汤

• 某男，发热，剧烈胸痛，可闻及心包摩擦音，白细胞18000、N89％，心界显著增大治疗原则最佳的是

  • A．糖皮质激素慎专剑叛左
  • B．化疗配合心包穿刺编储取疼
  • C．抗生素治疗及心包切开帘朴抓震浙
  • D．抗结核治疗逐论滤链信
  • E．非甾体类抗炎药陵壮盲缺汤偿高

• 患者男性，66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余，1年前有脑血栓史。查体：心律完全不规则，心音强弱不等，室律120～180次，有脉搏短绌。可能的诊断是

  • A．慢性房颤弟后雷俱
  • B．房扑终氏侧僚扁量撒捕劝
  • C．室颤屿敬尼携兰垦勇遥
  • D．室速盖级虫幼过然
  • E．结性心律坊然