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• 男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V～V导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者心功能分级为

  • A．Killip分级Ⅱ级此预荡清送胁炊
  • B．Killip分级Ⅲ级土勾
  • C．Killip分级Ⅳ级芦岗茎廉挺
  • D．NYHA分级Ⅴ级旧丁朗戒塑鼻搏
  • E．NYHA分级Ⅳ级用堪忠来片太伤房寿

• 金某，男，70岁，陈旧性心梗10年史,现症见：发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀，夜间加重，咳嗽、吐痰。查体:T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，双肺可闻及痰鸣音，双肺底布满湿啰音，心界向左下扩大，心尖搏动向左下移位，心尖部可闻及舒张期奔马律，心律不齐，肝脾未触及，双下肢轻度浮肿。X线片示：肺纹理增粗，两侧肺门阴影增大，心影增大。心电图示：完全性房室传导阻滞陈旧性心梗，心肌缺血为进一步确立诊断，可检查

  • A．24小时动态心电图崭仿
  • B．CT检查陈多发左
  • C．多普勒检查韵己填顶天别
  • D．冠状动脉造影毒篮终虫泡未插境
  • E．血脂检查睡幸捉

• 男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对该患者最理想有效的治疗措施是

  • A．毛花苷丙强心束秒网紫忠法投跳
  • B．多巴胺升压屋咳咸扮些杀县
  • C．尿激酶溶栓贼抬间龟堂增马
  • D．主动脉内球囊反搏泵凶匠算甜气莫巧
  • E．直接PTCA术秘核欲

• 男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。患者因头晕胸闷憋气就诊，听诊发现心音规则，心率40次／分最可能是下列哪种情况

  • A．恢复窦性心律导赤伶喂旱崭满耗醋
  • B．转变为房性心动过速螺毕朱兽华沟觉填
  • C．转变为房扑（房室传导比例固定）旱汁壶坟
  • D．发生室性心动过速遥卜富藏
  • E．房颤伴第三度房室传导阻滞膜趁加

• 患者男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160/96mmHg，空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小时血糖11.2mmol／L。根据1999年WHO高血压指南，你认为该高血压患者的目标血压应为

  • A．＜140/90mmHg向仇库扑倦组楼熄
  • B．＜135/85mmHg方榴旋捎揭顽谅亭
  • C．≤140/90mmHg誓冻退席悬骨杜键
  • D．＜130/80mmHg剃烈妹人
  • E．＜120/80mmHg旋付投距物评

• 男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述症状加重。检查：血压130／65mmHg，心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率130次／分，心率快慢不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮肿(+)，脉率80次／分。该患者心律失常是

  • A．室上性心动过速溜磨统茶幼厕五求渐
  • B．室性心动过速诊钳安米骄喝代
  • C．房扑萄弦伴巾寄屑畅专
  • D．室颤怖算且
  • E．房颤恢膝筑祖靠主害蔬

• 患者男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160/96mmHg，空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小时血糖11.2mmol／L。如果对该病人使用联合治疗方案，你会首选以下哪种联合治疗组合

  • A．长效CCB+利尿剂歉逐增斑守
  • B．长效CCBJ-ARB/ACEI垂该槽意绪桑狱九若
  • C．利尿剂+ACEI任剑女算可项病
  • D．β受体阻滞剂+ARB棚梯酱舞解阻效迟
  • E．短效CCBJ-利尿剂敞录孩础续雕

• 男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述症状加重。检查：血压130／65mmHg，心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率130次／分，心率快慢不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮肿(+)，脉率80次／分。对该患者心律失常治疗首选是

  • A．电复律屠扩棒孩
  • B．奎尼丁转复接假不双蹈厚坟
  • C．洋地黄减慢心率纤于矮臂扒阁
  • D．用乙胺碘肤酮转复甘式获电椒愈
  • E．β受体阻滞剂湾返阶令麦葵授

• 男性，17岁，感冒一周后出现胸闷、气短，心悸，乏力，查体：BP110／60mmHg,P120次／分，心音低钝。心肌酶升高，心电图：窦速，频发室性早搏。该患者若病情加重最可能会发生

  • A．大面积心肌梗死贴诸换煤
  • B．肺栓塞遍论
  • C．心脏破裂穿孔锋岔用匆
  • D．脑出血生炎盒
  • E．心力衰竭茧妈侨慈脏

• 男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失的最可能原因是

  • A．心肌病饱扛小警翅姜想铅
  • B．主动脉夹层摄柄佩粘喝私昌胜
  • C．急性肺栓塞着沈将界腹获芦读
  • D．主动脉瓣狭窄愧棉而挣慧狸
  • E．急性心肌梗死值哄扩