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• 患者，女性，62岁，发现左乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm大小，B超提示：右乳癌，腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER（+），PR（+）。患者术后内分泌治疗首选

  • A．芳香化酶抑制剂渐发
  • B．雌激素译竿默诵县书
  • C．三苯氧胺+氟尿嘧啶促劈努匠申远
  • D．赫赛汀坡移豆片啦燃岸勺坊
  • E．紫杉醇镜纱倘仓

• 患者女，38岁，因“肾移植术后1周，移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周，肾功能已回复正常6 h前开始尿量较前明显减少，伴移植肾区闷胀痛，自觉低热。查体：T38.5 ℃，P100次/min，R20次/min，BP90/50mmHg；腹软，移植肾区稍膨隆，压痛明显，伤口引流出少量血性渗液，肠鸣音正常。处理措施包括
  提示　2d后患者排便后移植肾区疼痛突然加重。肾彩色超声：移植肾肿胀，肾下极包膜似不连续，肾周有7cm×4cm血肿。)

  • A．卧床休息旁置
  • B．肌内注射镇痛剂搭炉莫乙吨取敢
  • C．保持排便通畅，避免用力著棵慌
  • D．严密观察生命体征野干盟拍佛
  • E．吸氧堵盒微曾
  • F．F 立即手术探查坝谅史
  • G．G 必要时输血佩旅懒四向捉棋
  • H．H 补液扁惩摧性啊戚游欢驴

• 患者男，70岁，因“排尿等待，尿线细、无力，尿不尽感5年”来诊。无尿失禁，无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史，无脑血管病和糖尿病病史，无外伤史。查体：心、肺、腹（－），神经学检查（－），肛门括约肌主动收缩正常，前列腺Ⅰ°增大。为明确诊断高度推荐的检查包括

  • A．血常规杠乐究姥
  • B．尿常规陵技桐染
  • C．肾、前列腺B型超声秃使破远撤
  • D．血PSA弊咏狠
  • E．尿流率锯幅照欲编索恳服
  • F．F 残余尿敢严脂
  • G．G 泌尿系统MRI乐具衔榴芬逃免森
  • H．H 放射性核素淋智侵

• 患者女性，50岁，11个月前因"横结肠纤维瘤病"于当地医院行部分横结肠及受累小肠切除术。术后3天发生吻合口瘘，腹腔感染，保守治疗50天无效。二次手术探查见小肠吻合口断裂，腹盆腔脓肿、广泛粘连。因无法分离吻合口瘘处，遂行近端空肠造口（保留近端空肠约50cm）。手术后每日经口摄食，经空肠造口排泄物4000～5000ml/d，均为未消化的食物及消化液，尿量300～500ml/d。近3个月体重丢失10kg。入院后检查提示：血常规Hb59g/L，
  血生化：K3.1mmol/L，ALB30g/dl，ALT100U/L，Cr500μmol/l）。该患者下一步需要进行的治疗是

  • A．输注白蛋白，纠正低白蛋白血症役胀
  • B．输注红细胞，纠正贫血及循环容量脑孝除
  • C．应用静脉保肝药物，改善肝功能雨衔皮替盒校义
  • D．合理制订肠外肠内营养支持治疗方案伶呼朋
  • E．应用利尿药物，保证尿量，改善肾功能骑乓载
  • F．F 控制饮食，充分补液，纠正水及电解质紊乱御腿扫轰蛇毙止

• 患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50 ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式4分，次要生长方式3分。如果患者全身情况差，内分泌治疗后血清PSA为12 ng/ml，后拟行前列腺癌冷冻治疗（CSAP），其适应证包括

  • A．血清PSA＜20 ng/ml惕叮属欢孝铃边
  • B．前列腺体积≤50 ml西捷测西
  • C．Gleason评分＜7分贿乖较捧根彼止
  • D．前列腺体积≤40 ml棉梦纲郊罗
  • E．预期寿命＜10年偶贡
  • F．F 血清PSA＜10 ng/ml超昼奇未参询饿
  • G．G 临床分期T2c卷饼
  • H．H 心、肺功能异常鸟吨

• 患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1 d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1 d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6 cm×8 cm，触痛明显，透光试验（－），有沉重感。为明确诊断需检查

  • A．阴囊彩色超声庄虽歉父恢
  • B．盆腔CT腔浪十足日越毕锡
  • C．腹部CT览叮鬼愉勒许辫
  • D．CT血管造影荣士实顿历呢伴
  • E．肿瘤标志物：AFP、β-HCG、CA19-9、CEA丛英
  • F．F 静脉尿路造影（IVU）疯借
  • G．G 肿物穿刺活检萍长挠栽巴枣级危
  • H．H MRI萍挖祖予甩章供彻维

• 患者男，34岁，因“阴茎持续勃起伴疼痛2 d”来诊。在无性刺激的状况下，患者阴茎持续勃起伴疼痛2 d。无外伤史。查体：阴茎颜色正常，勃起硬度4级，触痛明显。必不可少的处置措施包括

  • A．血常规彼粘京谨圾显作盯
  • B．尿常规掀取
  • C．凝血分析浮罗颜组楼见栽傍
  • D．海绵体血气分析孤骤重川
  • E．海绵体血管双功能多普勒超声检查乐蚕战颈劫你田
  • F．F 血生化检测魂风补
  • G．G 无须检查，立即行海绵体穿刺抽血夜历之顾得负止遥用

• 患者男，50岁，因“近4个月出现2次肉眼血尿”来诊。既往身体健康。肾CT：右肾实质及右肾静脉有实质性占位。诊断：右肾癌合并右肾静脉癌栓。存在可能性最小的是

  • A．发热阻谦快
  • B．腰痛静费诞牲才阀
  • C．尿频、尿痛指全志丽衫团决
  • D．消瘦血添名劲许济
  • E．咯血字买绒晨膀威厌汪宵
  • F．F 贫血雷绝歪怀贝蜂授亲
  • G．G 高血压惠促销秃于
  • H．H 高钙血症拔名滔蜜丽纤悔抖曲

• 患者男性，63岁，因"上腹痛24小时，黄疸2天"就诊。既往4年前曾行开腹胆囊切除术，高血压病史10年，口服氨氯地平每日1片，吸烟史30年，慢性支气管炎病史10年。查体，体温38℃，心率90次/分，皮肤巩膜黄染，右上腹剑突下压痛。患者下一步主要检查包括

  • A．生化检查惰邮佣诗犯
  • B．MRCP益睬聪蜂
  • C．心电图伟袖
  • D．肺功能检查板启
  • E．淀粉酶、脂肪酶检查煮皮扬缓弄
  • F．F 结肠镜寒茅嫩另怜

• 患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2 d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2 d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN 24 mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L横突右侧边缘右输尿管走行区1.6 cm×1.2 cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5 cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入20 cm受阻。下一步应该进行的治疗是
  提示 入院后，查血常规、肝功能、凝血功能检查正常。既往无心、肺、肝病史，无高血压和糖尿病病史。)

  • A．B型超声引导下右肾穿刺造瘘筝除著你沾卧豆
  • B．急诊行右输尿管切开取石术彩痕葡袖稻篮糕艘迫
  • C．急诊行输尿管肾镜碎石取石术沾臣鬼促唱
  • D．急诊行ESWL妖绞悄嗓铸军霞
  • E．血液透析治疗，等待肾移植堤茧裁彼团
  • F．F 等待观察，注意结石是否自行排出挖应派伏亲纺