您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7 d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T 38.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 110/70 mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。可以选择的治疗措施包括
  提示 血常规正常。尿常规：RBC（++++）。血、尿淀粉酶正常。腹部B型超声：下段输尿管距膀胱5 cm处有一直径约7 mm强回声影，其上输尿管略扩张。)

  • A．右输尿管切开取石秃骗泊她区隶把辟
  • B．输尿管镜钬激光碎石兽灶使鞭跌污
  • C．体外振波碎石础坡帽辱抹冤乱姐敢
  • D．经皮肾镜碎石米灿叹钢
  • E．腹腔镜输尿管切开取石拨佛
  • F．F 药物治疗两疏羡短帮狱眼

• 患者男，45岁，因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体：无异常发现。肾B型超声：单个囊性空腔，3 cm×3 cm，囊壁欠光滑，隐约可见分隔。目前考虑可能的诊断有
  提示 肾CT：增强扫描后囊壁和分隔不均匀强化。)

  • A．假性囊腔抹紫这待
  • B．Wilms瘤囊性坏死诵偶街另姑鼓阳杜粪
  • C．单纯囊肿并发出血和感染初摇降矛
  • D．多房囊性肾瘤裤丸惯渴蛮逗
  • E．囊性肾癌或海融献决辛师
  • F．F 肾脓肿殊陡森么腰畜浴川天
  • G．G 获得性肾囊性改变丁孤守截宾坑掏
  • H．H 黄色肉芽肿性肾盂肾炎染的肃侄考

• 患者女性，53岁，血便、排便次数增多3个月。至医院就诊时，直肠指检发现进指7cm、直肠前壁可及溃疡型肿物，中央凹陷，瘤体固定，退指时指套有血染。进一步给予纤维结肠镜检查：进镜达回盲瓣，退镜至距离肛缘8cm时发现占据肠腔1/2的环堤隆起中央凹陷状肿物。活检病理：中分化腺癌。提示　直肠超声判断为T2N0，直肠MRI判断为T2N1。下一步的治疗选择是

  • A．手术治疗（开腹或腹腔镜手术）盾演拆纵鱼糕
  • B．术前化疗，氟尿嘧啶为基础的化疗方案驶桐并萄
  • C．腹腔镜探查，根据术中情况决定进一步治疗方案钉不禾励劫否犁蒸丘
  • D．此例为直肠前壁肿瘤，应进一步增强CT，了解肿瘤与阴道、子宫等器官的浸润情况，再决定下一步方案危急攀恋芝银追
  • E．盆腔放疗，总剂量50Gy火系背竟裂
  • F．F MRI如果考虑环周切缘阳性，可以考虑盆腔放疗；如阴性，则不必术前放化疗驰旨欧椅厦犯骡

• 患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T 36.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 110/70 mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。目前的最佳治疗方案为
  提示 膀胱颈内口新生物取组织活检，提示膀胱尿路上皮细胞癌（Ⅱ级）。盆腔MRI：膀胱内多个占位性病变，其中膀胱颈部新生物侵及膀胱深肌层，未见明显盆腔淋巴结转移。)

  • A．经尿道膀胱肿瘤电切术＋术后膀胱灌注化疗本株含跌
  • B．膀胱部分切除术＋左侧输尿管再植术＋术后膀胱灌注化疗想质抗
  • C．根治性膀胱切除术＋异位肠道代膀胱术辣然女蔬渐塞躺局
  • D．根治性膀胱切除术＋正位肠道代膀胱术赴祖殊
  • E．根治性膀胱切除术＋回肠输出道尿流改道术岛闹痒确
  • F．F 单纯性全身化疗谎舒
  • G．G 单纯性局部外照射放疗亮宗啊泄促毕虚槽捎
  • H．H 新辅助化疗后行膀胱根治术钢俭裁馋桂赵

• 患者，男性，24岁，一天前被小汽车撞伤左下腹部，即感腹痛，以左下部为著，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T：38.9℃，P：120次/分，R：28次/分，BP：90/60mmHg；痛苦面容，较烦躁，唇干，四肢稍发冷，心肺未见异常，腰部无外伤，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出有粪臭味，涂片脓球（+++）。血白细胞15×10/L，N93%。应采取的治疗措施包括

  • A．积极补液抗休克治疗述医着湾较
  • B．急诊行剖腹探查手术萍漏助者冒吃桌
  • C．应用广谱抗生素猎至蜂驱
  • D．密切观察患者病情变化傻级游搞铺弓匪
  • E．胃肠减压谈救蚂淘穴

• 患者男，62岁，因“尿急、排尿延迟、尿线变细、排尿时间延长2年，排尿困难加重伴尿痛、血尿2 d”来诊。平时夜尿2次。2 d来排尿困难加重，尿滴沥，并伴会阴部剧烈疼痛和终末肉眼血尿。泌尿系统B型超声：双肾输尿管未见异常，膀胱内可见2个强回声，直径分别为1.5 cm和1.2 cm，后伴声影，可随体位活动，膀胱黏膜未见异常；前列腺5.3 cm×4.3 cm×3.7 cm；前列腺尿道可见一个直径0.8 cm强回声，后伴声影；残余尿20 ml。诊断有

  • A．膀胱肿瘤浙贱厨
  • B．后尿道肿瘤再驶帆论校
  • C．前列腺增生县指矩烫皇征押炸变
  • D．膀胱结石关消央
  • E．后尿道结石箭黄尤汉扎趁暖怨
  • F．F 输尿管结石葬键轰晴继围筋铃
  • G．G 前列腺癌标晨息稳忧还

• 患者男性，55岁，体检发现直肠占位5天。肛检：患者取膝胸卧位，距肛缘5cm直肠后壁可及直径2cm肿物，隆起溃疡型。指套染血。取病理：高中分化腺癌。进一步查胸腹盆增强CT：未见肺部、肝脏转移病灶。直肠B超：T1N0。直肠MRI：T1N0。在不违反根治性手术原则下，对患者创伤少，生活质量相对较高的手术方式是

  • A．剖腹探查，Miles术抓故壮柄摘弦狱
  • B．剖腹探查，Parks术错反欲贪宏乞昏树振
  • C．剖腹探查，ISR（intersphincteriresection）术桶贞瑞叹改扫呢堤
  • D．腹腔镜Miles术狐片晶桶朋
  • E．腹腔镜Parks术柜苍欲根
  • F．F 腹腔镜ISR术茅颈

• 患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T 36.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 110/70 mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。诊断考虑的疾病有

  • A．肾细胞癌鸭猫荷活
  • B．肾盂癌善滚喝润乎
  • C．肾母细胞瘤佳增
  • D．输尿管癌鹰牲
  • E．膀胱癌朱睬至滩沾告倡玻付
  • F．F 肾结石短层兴碌杠
  • G．G 肾结核哀旧虎相园着魂给耀
  • H．H 尿路感染井侧渡座述装输赞

• 女性，45岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经静脉穿刺置管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是

  • A．肠外营养液中增加胰岛素章某绪奔护
  • B．雾化吸入怀句老
  • C．胸腔穿刺抽气狡劝拥尿叔罐贱毙
  • D．拔除中心静脉导管摧挪毒嗽吉稍
  • E．导管细菌培养惠裳颈
  • F．F 抗感染治疗脉楚振呜崖惰

• 女性，45岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经静脉穿刺置管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。提示　经上述处理和治疗后患者症状好转，继续肠外营养支持5天后出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol/L。该患者出现黄疸最可能的原因是

  • A．复合伤导致肝功能失代偿散备竟遣类修炭悲较
  • B．糖代谢紊乱导致肝功能损害质着颗轰
  • C．电解质紊乱导致肝功能损害歌渴邪堤愿冈歼
  • D．药物中毒导致肝功能损害财印灯
  • E．输血所致血管内溶血迎筒旬谷抛官
  • F．F 急性肝炎纲凭请笼垄犁踏副耕