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• 患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15 ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。如果患者行根治术后4年，仅考虑局部复发可能的情况有

  • A．血清PSA在术后3年后开始上升巾绑找
  • B．盆腔MRI示肿瘤外侵狠见际吃摔苍煎肺膊
  • C．Gleason评分≤6分枯匠打缠剑粮遵获
  • D．ECT示多发转移叫阳梳拳护纪者迫费
  • E．预期寿命＞10年卸绳咐叔据偿候
  • F．F 每年PSAV＞0.75 ng/ml淋铲贩逼
  • G．G PSADT≥11个月捞搁岔浮喝
  • H．H 病理分期≤PT3a敞劣替键绳携

• 患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50 ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式4分，次要生长方式3分。如果行CSAP治疗，该手术的常见并发症包括

  • A．勃起功能障碍展萝厦猴巨
  • B．组织脱落蚀番妹稍寇乡服后
  • C．尿失禁顽披极潮
  • D．直肠瘘姑走筒咳击荐盆
  • E．尿潴留台抄员
  • F．F 盆腔疼痛祖迎炮伟驼
  • G．G 肝功能异常糟兔埋绘钥名津钟
  • H．H 膀胱出口梗阻隔凯久挽厘警肆罪晌

• 患者男，50岁，因“近4个月出现2次肉眼血尿”来诊。既往身体健康。肾CT：右肾实质及右肾静脉有实质性占位。诊断：右肾癌合并右肾静脉癌栓。存在可能性最小的是

  • A．发热浙缠
  • B．腰痛违残揭凶驳
  • C．尿频、尿痛奥拥汽洒果挎惊
  • D．消瘦渴建纺街兽式
  • E．咯血迟岗真姨栗
  • F．F 贫血恐来康
  • G．G 高血压尘板显婶一埋遇敏傲
  • H．H 高钙血症蚕时短

• 男性患者，43岁，重症急性胰腺炎并发感染性休克48小时，经积极抗休克治疗后行胰腺和周围坏死组织清除术、腹腔引流术。患者术后心率110次/分，血压104/63mmHg，中心静脉压10cmHO，呼吸22次/分，动脉血氧分压65mmHg，尿量10ml/L，尿比重1.001。患者出现少尿可能的病因有

  • A．休克导致肾实质损伤分怀席伯谢聪
  • B．急性肾中毒吓凡浊揪运待
  • C．休克早期肾血流减少捐脱深悬朴辈暴天
  • D．血红蛋白和肌红蛋白堵塞肾小管改籍肩渡界
  • E．严重感染虏编庙步
  • F．F 输尿管阻塞泳楚禽假拜铸下薪

• 患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1 d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1 d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6 cm×8 cm，触痛明显，透光试验（－），有沉重感。为明确诊断需检查

  • A．阴囊彩色超声笋招纱场烟官醒
  • B．盆腔CT逆殃算
  • C．腹部CT微椅爹祝魔俗
  • D．CT血管造影糕搜闻
  • E．肿瘤标志物：AFP、β-HCG、CA19-9、CEA秋谋叨夸谎青幼净
  • F．F 静脉尿路造影（IVU）段满
  • G．G 肿物穿刺活检触爱薪
  • H．H MRI栽俯谨扭菊口拌继丽

• 患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1 d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1 d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6 cm×8 cm，触痛明显，透光试验（－），有沉重感。该患者初步诊断应排除的是
  提示 如果AFP 279 ng/ml，IVU检查未见异常。)

  • A．精母细胞性精原细胞瘤残苹气园
  • B．典型精原细胞瘤鹰夫懒邪政暑樱危杰
  • C．卵黄囊瘤代牧索
  • D．畸胎瘤夸针善
  • E．胚胎癌战们
  • F．F 绒癌净济逢
  • G．G 混合性睾丸肿瘤渔务摘
  • H．H 恶性淋巴瘤蜻痕秘

• 患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15 ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。如果患者行根治术后4年，发现为生化复发，已排除了远处转移，接受挽救性放疗的条件包括

  • A．预期寿命＞10年津维撕铸扬俭耐疤隐
  • B．身体一般状况好耐臣蚊安戒
  • C．Gleason评分≤6分掘浴洞新由张
  • D．仅为生化复发，无临床复发或转移止描掏民俩殖
  • E．病理分期≤PT3a汪盈庆惩耍缸旺
  • F．F 每年PSAV＞0.75 ng/ml胜隔
  • G．G 临床前列腺窝局部复发蛋谱声枕暗镰问毛

• 患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15 ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。可选择的手术方式有
  提示 盆腔MRI：前列腺内肿瘤，未突破精囊。穿刺活检Gleason评分：主要生长方式3分，次要生长方式3分。)

  • A．腹腔镜下前列腺癌根治术滥职柄朋
  • B．开放性前列腺癌根治术挤极辞
  • C．双侧睾丸切除术百争倘村帅挪宙
  • D．短距放射性粒子植入术肉经钻
  • E．三维适形放疗痕垂谊奖故
  • F．F 非手术治疗，定期检测血PSA，临床观察鸟当哲
  • G．G 双侧睾丸切除术＋全激素内分泌阻断郊章绕
  • H．H 放疗＋内分泌治疗漠斗零蛇

• 男性患者，43岁，重症急性胰腺炎并发感染性休克48小时，经积极抗休克治疗后行胰腺和周围坏死组织清除术、腹腔引流术。患者术后心率110次/分，血压104/63mmHg，中心静脉压10cmHO，呼吸22次/分，动脉血氧分压65mmHg，尿量10ml/L，尿比重1.001。以下哪些指标可以用于评价肾小球滤过功能

  • A．肌酐清除率扰训疯睁婆性浸含
  • B．血清胱抑素形肩捏
  • C．血清肌酐和尿素氮测定暮计盗税荒勺绞滤沈
  • D．尿渗透压初奴驶割码
  • E．尿比重少紧
  • F．F 尿液酸碱度未强楼

• 患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7 d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T 38.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 110/70 mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。有利于已碎结石顺利排出的措施是
  提示 患者选择体外振波碎石。)

  • A．多饮水肚程和左胳没凳既倒
  • B．应用中药排石患睛轨锣垦叔嗽松
  • C．应用α-受体阻滞药寿敲握掉
  • D．控制感染鲁展熄疼
  • E．饮食调节勤谈旬匹作爽虎葱穗
  • F．F 调节尿pH值宴策寿接及询徒环废