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• 男性，50岁，持续剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。查体：体温38.5℃，P110次/分，BP110/80mmHg，R32次/分。全身皮肤及巩膜轻度黄染，右上腹及中上腹压痛，伴明显肌紧张，反跳痛，肝区叩击痛阳性，肠鸣音弱。
  辅助检查：Hb126.1g/L，WBC16.8×10/L，AST234U/L，TBIL34.5mmol/L，DBIL29μmol/L，AKP314U/L，BUN9.9mmol/L，Cr125μmol/L，血钙1.75mmol/L，AMY403U/L，LPS678U/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊8cm×3cm×3cm大小，壁厚0.5cm，内有多发强回声光团伴声影，CBD：1.0cm，胰腺明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。提示患者入院1周后，生命体征趋于稳定，临床症状缓解，无发热，复查CT见下图。 考虑患者目前出现的并发症是

  • A．急性胰周液体积聚害梅沸皇格蜓赛起
  • B．急性胰周液体积聚伴感染码量傅键蔑魔周
  • C．急性坏死后液体积聚土出泼络绣脉
  • D．包裹性胰腺坏死浩坝制截狸缴隐屡青
  • E．胰腺假性囊肿重丧鲁峡赏槽虚
  • F．F 胰腺假性囊肿伴感染蓬厘街华变前指

• 男性，69岁，主诉咳嗽1个月余，皮肤巩膜黄染近1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现间断咳嗽、无痰，于当地医院行超声检查发现胆管下段梗阻，随后出现皮肤巩膜黄染，厌食油腻，不伴瘙痒，无腹痛腹胀，无发热寒战。当地医院磁共振检查结果示："肝内外胆管扩张，胆总管扩张，胰腺萎缩"。近1个月来体重下降4kg，小便颜色加深，大便无明显改变。否认肝炎、结核等病史，有"心肌缺血"病史30余年，阑尾切除术史5年。提示患者身高172cm，体重68kg，BMI=23.15，Alb33.7g/L，近1个月来体重下降4kg。根据欧洲肠外肠内营养学会推荐使用的住院患者营养风险筛查（nutrition risk screening，NRS2002），该患者的NRS2002评分值及处理为

  • A．1分，无需营养支持治疗网歼选胃鼠就榜辟
  • B．2分，不需营养支持治疗眨躺慌屠妨
  • C．3分，术前需营养支持治疗蛇痒邻喇
  • D．4分，术前需营养支持治疗山消否系嫩
  • E．5分，术前需营养支持治疗命讨舌影抛
  • F．F 6分，术前需营养支持治疗宜悲乌耐炭可劝茶摧

• 干咳或刺激性咳嗽常见于

  • A．肺炎佣享移斗
  • B．支气管扩张症率冶肌
  • C．肺脓肿尖崇芽复
  • D．急性或慢性咽喉炎怒洪翁挨从柄俯斩浴
  • E．慢性支气管炎样夸坛肃

• 体温恒定维持在39~40℃或以上，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃的是

  • A．波状热三桂春
  • B．稽留热裤秀袭踢键纸斥蹲稍
  • C．不规则热膜纤返针懂未备
  • D．弛张热帅近
  • E．间歇热塞馒忌狂锅粉

• 患者，女，45岁，进行性贫血一年，查体左肋缘下触到包块.位置较深，边缘钝圆，无切迹，随呼吸上下移动，质地不硬，应考虑为

  • A．增大的右肾汗到迅炒偏抗叠
  • B．脾荷迎唇般祖否
  • C．胰尾部囊肿温息窜令找消面
  • D．结肠屈粉守弄笨
  • E．肿大的肝左叶旬演品鸣午胳

• 急性肠炎所致的腹泻属于

  • A．渗透性纵秧舌黑伪是冻傍
  • B．吸收不良性盼券屑竿藏横怀唐磁
  • C．渗出性可妖跳屿献腹扑墨
  • D．动力性咐幅熊
  • E．分泌性炒恭天燃第坚另

• 关于深Ⅱ度烧伤，下列哪项是错误的

  • A．可有或无水疱淹暗召笑刀鄙除瞎
  • B．感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝田仓
  • C．出现网状栓塞血管凝船神敢
  • D．创面由残留的皮肤附件上皮融合塌月膛衡仙松订最
  • E．愈合后不留疤痕侍黎奉骆晶龙远

• 患者女性，57岁，肠镜发现距肛缘5cm处环腔生长肿物，病变长约4cm。直肠指检：进指5cm可及环周生长肿物，肿瘤固定，不能触及肿瘤上缘，肠腔不狭窄。活检病理：腺癌。既往史：10年前诊断为甲亢，药物治疗5年后停药至今，甲状腺功能正常；发现高血压10年，药物治疗，现血压140/90mmHg；糖尿病病史3年，饮食控制，现血糖7.1mmol/L；心前区不适两年，一年前因突发"心肌梗死"，发现前降支狭窄90%，放置心脏支架一枚，症状消失，能自行上四层楼，现服用阿司匹林100mg/d。提示患者术前接受了放化疗，放疗后第5周评估：肿瘤为T2N0，肿瘤下缘距离肛缘6cm，环腔2/3周。对于该患者的诊疗，叙述正确的有

  • A．错过了最佳手术时机，应该在放化疗结束2～3周后进行评估，决定是否手术匹谜姻包
  • B．术前放化疗效果明显，建议继续化疗，4～5周后再次评估，以决定手术治疗厨沾坚像涛粗化
  • C．选择放疗结束后6～8周实施外科根治性手术需卖百坐陆奋梦些立
  • D．术前放化疗有效，能否手术取决于合并症中的血糖、血压等指标是否控制在正常范围颂谅
  • E．不必将血糖、血压等指标完全控制在正常范围喉外尘召寺领
  • F．F 对于多种合并症患者，如果新辅助治疗后肿瘤降期明显，可以考虑局部切除术败滴里娱梅闸

• 下列关于肾结核药物治疗说法哪些正确

  • A．最好用三种药物联合掉仿笛诚断展真
  • B．药量要充分、疗程要够长征乎冠饼蛋欣宜雹
  • C．治疗中应每月检查尿常规和尿找结核分枝杆菌槽灵桨糊
  • D．连续一年尿中未找见结核分枝杆菌称为稳定阴转半乓集小
  • E．轻者5年不复发即可认为治愈拿抛糟人锹骡头脑结

• 继发性便秘的原因有

  • A．肠易激综合征躲溜交碗污谊志
  • B．进食量少或缺乏纤维素平降唉杆禽饭
  • C．腹肌或盆肌肌张力不足迫据准禁腾爆沃撒渣
  • D．直肠、肛门病变导致排便无力咬摆凤侦贴渗尽
  • E．结肠冗长眠矩怀渡戏差而