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• 患者男，45岁，因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体：无异常发现。肾B型超声：单个囊性空腔，3 cm×3 cm，囊壁欠光滑，隐约可见分隔。目前考虑可能的诊断有
  提示 肾CT：增强扫描后囊壁和分隔不均匀强化。)

  • A．假性囊腔兵口挪
  • B．Wilms瘤囊性坏死狼比爽治偏浊亭茅袖
  • C．单纯囊肿并发出血和感染奖姿付参用
  • D．多房囊性肾瘤猜保触滋久慰梯乏战
  • E．囊性肾癌哑谈烂便凳去松趟
  • F．F 肾脓肿大搬扯唐输满
  • G．G 获得性肾囊性改变罐烟楼台
  • H．H 黄色肉芽肿性肾盂肾炎伴祝毙在石

• 患者男性，63岁，因"上腹痛24小时，黄疸2天"就诊。既往4年前曾行开腹胆囊切除术，高血压病史10年，口服氨氯地平每日1片，吸烟史30年，慢性支气管炎病史10年。查体，体温38℃，心率90次/分，皮肤巩膜黄染，右上腹剑突下压痛。提示患者经抗炎、抑制胰酶分泌等治疗后病情好转，准备开腹探查胆总管切开取石术，术前评价肺功能。以下哪项可能提示肺功能很差，很难耐受大手术

  • A．最大通气量＜50%耗芳债
  • B．PO＜60mmHg劈腥厉捏庄贼微证贵
  • C．PCO＜50mmHg棵裙法柔猪腊分疮
  • D．PCO>50mmHg热绵应班
  • E．最大通气量＜70%语膛上墙损蛋栽
  • F．F PO>60mmHg。缴诞舰锋来乒支

• 患者男，78岁，因"全程肉眼血尿3d"来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。此手术的关键步骤包括
  提示为了患者术后早期恢复，拟采用后腹腔镜左输尿管癌根治术。）

  • A．操作通道的制备几绩
  • B．肾蒂血管的处理涨席农文叹倍默
  • C．淋巴结清扫暑泼驴呜陪傲
  • D．输尿管末端的处理位宾
  • E．胸膜、腹膜的保护睬举津例凝
  • F．F 肾周脂肪囊的完整切除遍披毯贵患添呀锡没
  • G．G 周围组织、器官的保护服亡异径慕赠阵残
  • H．H 腹膜后腔的维持输诸粉技捎习罗吐

• 男性，67岁。进食量明显减少2年余，伴下肢轻度水肿体重。有长期便秘史，体重45kg，身高176cm。实验室检查示：
  白细胞计数4×10/L，红细胞计数3×10/L，淋巴细胞10%，血红蛋白90g/L，白蛋白25g/L，钙离子1.6mmol/L，其余指标正常。根据该患者目前营养状况可给予哪些治疗

  • A．口服肠内营养制剂入洋络宁
  • B．肠外营养纽帜帐佣
  • C．胃肠动力药原区惧丙坟
  • D．保持大便通畅命庄锯整碍物脚
  • E．输血阻延卸该陕袜蜂房究
  • F．F 输注白蛋白迁悄接麦谊

• 患者男，25岁，因“高热2 d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T 39 ℃，P 130次/min，R 28次/min，BP 130/80 mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。为明确诊断应紧急检查的项目包括

  • A．血常规吵固监实磁
  • B．尿常规轰齿认估扭
  • C．尿细菌培养集丑获初
  • D．胸部X线片伐术汪贪屋山屡铜
  • E．心电图解昆荷钞叔典散迷
  • F．F 腹部X线片克属驱科
  • G．G 肾功能居热独毕喉铸赔繁齿

• 患者女性，50岁，11个月前因"横结肠纤维瘤病"于当地医院行部分横结肠及受累小肠切除术。术后3天发生吻合口瘘，腹腔感染，保守治疗50天无效。二次手术探查见小肠吻合口断裂，腹盆腔脓肿、广泛粘连。因无法分离吻合口瘘处，遂行近端空肠造口（保留近端空肠约50cm）。手术后每日经口摄食，经空肠造口排泄物4000～5000ml/d，均为未消化的食物及消化液，尿量300～500ml/d。近3个月体重丢失10kg。入院后检查提示：血常规Hb59g/L，
  血生化：K3.1mmol/L，ALB30g/dl，ALT100U/L，Cr500μmol/l）。该患者下一步需要进行的治疗是

  • A．输注白蛋白，纠正低白蛋白血症忧平赖挤
  • B．输注红细胞，纠正贫血及循环容量剩成
  • C．应用静脉保肝药物，改善肝功能换座哨觉而
  • D．合理制订肠外肠内营养支持治疗方案礼的之新
  • E．应用利尿药物，保证尿量，改善肾功能姓免
  • F．F 控制饮食，充分补液，纠正水及电解质紊乱悦茅摸鸡

• 患者，女性，62岁，发现左乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm大小，B超提示：右乳癌，腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER（+），PR（+）。术后需要进行哪些辅助治疗

  • A．内分泌治疗研芝你女胸访些
  • B．营养支持治疗斩樱近进
  • C．假体植入治疗皇巾讽理滨并逼
  • D．放疗符草
  • E．化疗拆培

• 患者男，70岁，因“排尿等待，尿线细、无力，尿不尽感5年”来诊。无尿失禁，无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史，无脑血管病和糖尿病病史，无外伤史。查体：心、肺、腹（－），神经学检查（－），肛门括约肌主动收缩正常，前列腺Ⅰ°增大。侵入性尿动力学检查中，最有价值的是

  • A．尿道压力描记兰侄背至
  • B．膀胱尿道造影锅治棋姐岭
  • C．肌电图纠婶剖
  • D．膀胱测压损礼湾避天猴
  • E．尿流率泰霉
  • F．F 残余尿夕造繁柏
  • G．G 漏尿点压力测定仆块圆炎
  • H．H 压力-流率测定别风昏

• 患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性，刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃，BP110/80mmHg，P110次/分，R32次/分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音弱。
  辅助检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。应进行下述哪些治疗

  • A．密切观察病情，有感染征象时，可手术探查袖灰抓汇
  • B．立即剖腹探查碎燃
  • C．适当应用抗生素及生长抑素类制剂借深截一鹊装怠战
  • D．大剂量应用抗生素蛾抹企顾垒徒量
  • E．禁食，胃肠减压势浊壮篇杜

• 患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7 d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T 38.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 110/70 mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。为明确诊断应检查的项目包括
  提示 体外振波碎石后15 d突发右侧腰、腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。)

  • A．血常规食累杀博跑况
  • B．尿常规童澡范急器
  • C．血清淀粉酶裂欠
  • D．腹部B型超声主除
  • E．腹部X线片僵稍棋工
  • F．F 尿淀粉酶匀估积可洒蹈木陵青