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• 患者女性，76岁，因"停止排气排便伴腹胀4天，阵发性腹痛1天"经急诊入院。患者平日有便秘、高血压、冠心病病史。入院查体：T37℃，腹膨隆，可见肠型，触诊腹软，肝脾不大，左下腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。叩诊腹部呈鼓音，肠鸣音亢进。
  血常规：WBC11.30×10/L，中性粒细胞75%。提示　立位腹平片：腹部可见一个充气明显的孤立肠襻，自盆腔直达上腹部，降、横、升结肠及小肠均有胀气伴多发气液平。该患者最可能的诊断为

  • A．急性胰腺炎智露孝粥丑
  • B．急性阑尾炎冠胸魂龟螺清负诱介
  • C．乙状结肠扭转枣魄臭觉拜吩丸筋荣
  • D．上消化道穿孔悉仿聚拴
  • E．急性胆囊炎语整
  • F．F 结肠憩室炎伟朝低遮失础

• 患者女性，31岁。排便困难4年。分娩3次，BMI29.3。为分析患者便秘原因，哪些检查是必需的

  • A．内分泌及代谢相关检查侦珠
  • B．盆底肌电评估港幅
  • C．心理评估哑嚷俯咸留汤扎妙
  • D．直肠肛门测压慌绑暂丽子越懒境妻
  • E．钡剂灌肠联合排粪造影杀狮行旗唱蜘茂
  • F．F 消化道传输试验蛮红担归富渡笨钳

• 患者女性，41岁，主因大便次数增多伴性状改变5年，便不成形，后逐渐呈咖啡色或棕色稀便，大便最多可达5～7次/日，体重无明显减轻，家族中无恶性肿瘤及遗传病史。查体及实验室检查均未见明显异常。为明确诊断，需要进一步完善的检查包括

  • A．胸片抵宜厅掩睡
  • B．血清肿瘤标志物检测牌联枯陪微谨痕锄
  • C．心电图满攻维压左
  • D．腹部B超伏崭
  • E．腹盆腔CT述困校繁植雹新
  • F．F 纤维结肠镜劫色入泄洋题献
  • G．G 下消化道气钡双重对比造影名拜狱征篇希沿日

• 女性，55岁，反复排便困难6年余，生有2子，无明显诱因，大便干结，偶有腹胀，以左下腹为主，每周小于2次，排出困难，每次排便耗时约30分钟，必要时需灌肠及用开塞露才能排便。患者平时饮水少，喜吃肉，蔬菜水果摄入不多，并长期不规律自行服用多种中药及泻剂。属于结肠慢传输型便秘的症状为

  • A．排便困难、费力斥央贿造际典儿
  • B．排出粪便干燥志负
  • C．便不尽感钥症席
  • D．肛门直肠阻塞感翅贯
  • E．手法辅助排便样恶报扔吃衰
  • F．F ＜3次/周躲换欣直厉
  • G．G 无便意下窝斑

• 男性患者，40岁，体检时发现便潜血阳性，进一步纤维结肠镜（全程）发现距肛缘10cm处带蒂息肉，1.5cm大小，予以黏膜下切除（ESD），活检病理：腺癌。基于该例情况，镜下切除标本如果无法提供更多信息，应该

  • A．外科根治性手术捆呜症
  • B．再次镜下切除，了解切缘、肿瘤浸润深度等信息启封蓄
  • C．定期随诊、复查恩旗结粉雷臂丹巴粮
  • D．盆腔局部放疗尿摧傍童被问
  • E．盆腔局部放疗，辅以全身化疗片葡串穗担缸农侄对
  • F．F 氟尿嘧啶为基础的化疗花腊

• 女性，55岁，反复排便困难6年余，生有2子，无明显诱因，大便干结，偶有腹胀，以左下腹为主，每周小于2次，排出困难，每次排便耗时约30分钟，必要时需灌肠及用开塞露才能排便。患者平时饮水少，喜吃肉，蔬菜水果摄入不多，并长期不规律自行服用多种中药及泻剂。可能与该患者便秘相关的一般病因有

  • A．不合理的饮食习惯岔宽役师杂败
  • B．不良排便习惯陡于滥热箭缓话脊
  • C．滥用泻剂粒晚
  • D．环境改变池萍插
  • E．妊娠然挡弓仪允档暖抚也
  • F．F 老年骂茂朴虾傲驶畏沾励
  • G．G 营养不良泉织柄

• 患者女性，40岁，里急后重伴便不尽感半年。结肠镜检查：进镜50cm达降结肠，患者疼痛难忍，未进镜。退镜距肛缘18cm处可见环腔生长，隆起溃疡型肿物。活检病理：腺癌。CEA：6U/L。下一步的诊治方案为

  • A．患者定位、定性诊断明确，肠道准备后行剖腹探查，乙状结肠癌根治手术。如有远处转移，术后化疗彩案群
  • B．患者定性明确，但结肠镜未达到回盲部，需复查全程肠镜，除外多源发性肿瘤可能捎拢磨她
  • C．患者定性明确，行结肠CT重建或者钡灌肠定位，复查全程肠镜，排除多源发肿瘤饼抗腾钻躲晕杆魔
  • D．患者定性诊断明确，需进一步行胸腹增强CT检查，除外肝肺转移，肿瘤局部浸润仓法
  • E．患者定位、定性诊断明确，肠道准备后行腹腔镜乙状结肠癌根治手术仔讲钞金颗新玩
  • F．F 患者定性诊断明确，需进一步行盆腔增强CT检查，明确肿瘤与子宫附件的关系行纺捉腊

• 患者男性，30岁，右下腹痛10小时伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛、反跳痛，结肠充气试验阳性，查血白细胞计数升高，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个/HP。提示　追问病史，患者既往于3个月前曾行阑尾切除术，术中见阑尾已破裂，周围腹膜及大网膜上布满了胶冻样物质（术后病理不详）。不能排除的诊断为

  • A．阑尾残株炎境妹有
  • B．阑尾周围脓肿询抗净鲁控即紫
  • C．内瘘赶胁晋犯退兴环葱币
  • D．粘连性肠梗阻且异摩竹秒泡斗
  • E．假性黏液瘤兔抄的
  • F．F 阑尾类癌弟育

• 患者男性，56岁，主因腹部胀满不适伴腹部进行性增大3个月就诊，患者查体：腹膨隆，无压痛及反跳痛。患者最适宜的检查方法为

  • A．胃镜万咱梢陈鼠朵
  • B．上消化道造影穴宏煌寒导羽映辛
  • C．B超津嫩筹股剃骑
  • D．CT糠魂郎
  • E．PET-CT臂苍
  • F．F 肿瘤标志物检验妇巴知泻狸扔柳债

• 患者女性，76岁，因"停止排气排便伴腹胀4天，阵发性腹痛1天"经急诊入院。患者平日有便秘、高血压、冠心病病史。入院查体：T37℃，腹膨隆，可见肠型，触诊腹软，肝脾不大，左下腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。叩诊腹部呈鼓音，肠鸣音亢进。
  血常规：WBC11.30×10/L，中性粒细胞75%。为鉴别诊断，可以进一步做哪些检查

  • A．电子胃镜追早颈脖啦皮径董颠
  • B．腹部CT嗽启粱亏蛇
  • C．下消化道造影检查杜湖觉港闹厕荐象形
  • D．腹部B超匹尺
  • E．电子结肠镜榨邀闸俘情伐忧
  • F．F 血淀粉酶每穿妙姥土捎型奴悔