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• 患者女性，40岁，10年前走路不慎跌倒致右侧小腿骨折，3年前于当地医院行B超检查示双肾结石，未予处理。1年前无明显诱因出现左下肢及左上肢无力，于当地医院诊断为"骨质疏松症"，口服药物无明显治疗效果。对诊断意义最大的检查是

  • A．血钙、磷检查愈假
  • B．超声检查适俊功
  • C．甲状腺增强CT壁蝶肩
  • D．血PTH测定旋饰喜
  • E．血T、T检查横削锣构匪坝
  • F．F 血糖测定货帝序室
  • G．G 尿素氮及肌酐测定储湖

• 女性，35岁，以"发现颈前区肿物10年"主诉入院，近10年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。PE：心率104次/分，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大。ECG显示，窦性心动过速，心律不齐。甲状腺功能检查提示：T、T轻度升高，甲状腺微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗体轻度升高。该患者术前准备包括

  • A．血T、T测定堤扒床牙径宣逃
  • B．喉镜检查库袄
  • C．控制心率咐迫
  • D．给予氢化可的松遭挖圈辉炭眉堤巨化
  • E．测基础代谢率指碗绸惯倦挂元
  • F．F 口服碘剂蛮那

• 患者女性，58岁，以"发现泌尿系结石，血钙升高3年，甲状腺右后方占位1个月"为主诉入院。近1年出现口渴、多饮，伴夜尿增多，无腰痛、肉眼血尿、尿中泡沫、尿中排石。既往发现糖耐量异常2年、高血压、高血脂8年。PE：身高减少2cm。既往B超提示：甲状腺右叶下极后方可见低回声2cm×1cm×1cm，形态不规则。为进一步定性及定位，患者还应该进行的辅助检查包括

  • A．甲状腺及甲状旁腺B超霜药称捏诚乞
  • B．核素扫描丘践污砌叮衫赢
  • C．颈部CT觉灌串川
  • D．泌尿系B超宣紫塞
  • E．尿环腺苷酸处波匠审珍胡用盛概
  • F．F 血甲状腺球蛋白负哀矩观滤颗李傍返

• 患者女性，36岁，以"体检发现甲状腺结节1个月余"入院，患者无其他不适症状。超声诊断为，甲状腺右叶上极见低回声，0.7cm×0.4cm，呈片状，未见血流信号。右叶中下部见低回声，0.3cm×0.2cm，边缘条状血流信号。双侧颈部可见多个低回声淋巴结，皮髓分界清楚。PE：无特殊。家族史无特殊。该患者拟定最佳手术方式为

  • A．右侧全切+右侧中央组淋巴结清扫贝盛鹅木茄启挎乏
  • B．放射性核素治疗社拐定维
  • C．右侧全切+双侧中央组淋巴结清扫蛛柳是框吴炕
  • D．放射治疗染兽
  • E．双侧甲状腺全切+颈廓清里正
  • F．F 双侧甲状腺全切除术+右侧中央组淋巴结清扫避必问热初绣

• 男性，28岁，颈部包块2个月余。无疼痛，无声音嘶哑、饮水呛咳，无怕热多汗，无食欲亢进、易怒、情绪激动，无胸闷、憋气。就诊于当地医院，行超声检查示"甲状腺右叶结节声像，考虑占位性病变可能性大，Ca待排，双侧颈部及左侧锁骨上窝多个低回声结节声像，考虑肿大淋巴结，不排除转移灶，建议进一步检查"。查体：右颈前可触及一包块，大小约2cm，质硬，无压痛，表面光滑，边界尚清，随吞咽上下移动，右侧胸锁乳突肌中段周围可触及大小约3cm×2cm包块，呈结节状，质韧，无压痛，边界欠清。左侧甲状腺未及明显异常；双侧锁骨上窝可触及多个明显肿大的淋巴结，质韧，无压痛，边界欠清。甲状腺及颈部淋巴结超声检查：甲状腺形态、大小如常，实质回声不均匀，于甲状腺右叶下极可见一低回声结节，大小约1.6cm×0.6cm，边界清楚，形态规则，CDFI示其内可见较丰富血流信号。另于甲状腺右叶上极高回声区，大小约2.6cm×1.4cm，边界清楚，形态规则，周边及其内可见斑点样强回声，CDFI示其内可见较丰富血流信号。CDFI示腺体内血流信号分布如常。双侧颈部血管周围探查：左侧可见多个低回声结节，大者位于Ⅳ区，大小约1.1cm×0.4cm，边界清楚，形态规则，CDFI示其内可见血流信号。右侧可见多个低回声结节，大者分别约：Ⅱ区1.7cm×0.8cm、Ⅲ区2.5cm×0.5cm，Ⅳ区2.8cm×1.0cm，Ⅲ～Ⅴ区间1.7cm×0.5cm，边界清楚，形态较规则，未见淋巴门，内回声不均，部分内可见点样强回声，CDFI示其内可见丰富及杂乱血流信号。 1．甲状腺右叶下极低回声结节。2．甲状腺右叶上极高回声区。3．双侧颈部多发低回声结节，请结合临床。根据目前的查体和检查结果，该患者最有可能的诊断是

  • A．甲状腺囊肿酿制猎宝揭趋爆
  • B．甲状腺腺瘤囊性变白谎宣
  • C．结节性甲状腺肿易冈叫
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  • E．甲状腺炎性结节距隶充略
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• 患者女性，40岁，10年前走路不慎跌倒致右侧小腿骨折，3年前于当地医院行B超检查示双肾结石，未予处理。1年前无明显诱因出现左下肢及左上肢无力，于当地医院诊断为"骨质疏松症"，口服药物无明显治疗效果。提示　经术前相关检查提示，该患者为原发性甲状旁腺功能亢进症。以下属于原发性甲状旁腺功能亢进症症状的是

  • A．骨痛渗随逢仇辩寺刊楚
  • B．骨折，最常见于锁骨外1/3及中指桡侧乳好慨减伴麦胁
  • C．肾结石，患者在长期高钙血症之后逐渐发生氮质血症照站演绿傍犹努饺
  • D．消化系统溃疡津亭叫件镇回尸铃
  • E．腹痛葡啊系喜途毒兆秀姥
  • F．F 关节痛惕励似锡
  • G．G 神经精神症状草虫阳梦懂牌芽

• 男性，28岁，颈部包块2个月余。无疼痛，无声音嘶哑、饮水呛咳，无怕热多汗，无食欲亢进、易怒、情绪激动，无胸闷、憋气。就诊于当地医院，行超声检查示"甲状腺右叶结节声像，考虑占位性病变可能性大，Ca待排，双侧颈部及左侧锁骨上窝多个低回声结节声像，考虑肿大淋巴结，不排除转移灶，建议进一步检查"。查体：右颈前可触及一包块，大小约2cm，质硬，无压痛，表面光滑，边界尚清，随吞咽上下移动，右侧胸锁乳突肌中段周围可触及大小约3cm×2cm包块，呈结节状，质韧，无压痛，边界欠清。左侧甲状腺未及明显异常；双侧锁骨上窝可触及多个明显肿大的淋巴结，质韧，无压痛，边界欠清。甲状腺及颈部淋巴结超声检查：甲状腺形态、大小如常，实质回声不均匀，于甲状腺右叶下极可见一低回声结节，大小约1.6cm×0.6cm，边界清楚，形态规则，CDFI示其内可见较丰富血流信号。另于甲状腺右叶上极高回声区，大小约2.6cm×1.4cm，边界清楚，形态规则，周边及其内可见斑点样强回声，CDFI示其内可见较丰富血流信号。CDFI示腺体内血流信号分布如常。双侧颈部血管周围探查：左侧可见多个低回声结节，大者位于Ⅳ区，大小约1.1cm×0.4cm，边界清楚，形态规则，CDFI示其内可见血流信号。右侧可见多个低回声结节，大者分别约：Ⅱ区1.7cm×0.8cm、Ⅲ区2.5cm×0.5cm，Ⅳ区2.8cm×1.0cm，Ⅲ～Ⅴ区间1.7cm×0.5cm，边界清楚，形态较规则，未见淋巴门，内回声不均，部分内可见点样强回声，CDFI示其内可见丰富及杂乱血流信号。 1．甲状腺右叶下极低回声结节。2．甲状腺右叶上极高回声区。3．双侧颈部多发低回声结节，请结合临床。提示　甲状腺结节穿刺病理检查结果为乳头状癌，螺旋CT提示双侧颈部淋巴结多发转移。该患者诊断已经明确，应该选择哪种手术方式

  • A．单纯包块切除术抗勉
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• 患者女性，26岁，已婚未育，以"心悸、轻度憋气，发现甲状腺弥漫性肿大伴结节5年"主诉入院，既往口服药物治疗5年，症状控制不佳。PE：甲状腺Ⅲ度弥漫性度肿大，可触及结节感。甲状腺功能提示T、T轻度升高。甲状腺微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗体轻度升高。甲状腺危象应如何处理

  • A．肾上腺素能阻滞剂医柳只燥嫁
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  • G．G 有心力衰竭者加用洋地黄制剂效饭猎滩诚

• 患者男性，58岁，以"体检发现双侧甲状腺结节1年余"入院。PE：双侧甲状腺可触及多个质硬结节。双侧颈部未及肿大淋巴结。既往患者因"单纯二尖瓣、三尖瓣关闭不全、肺动脉高压"行二尖瓣、三尖瓣成形术。
  家族史：母亲因颈部肿物去世，原因不详。两妹妹于去年行甲状腺癌根治术，1子、1外甥女于前年行甲状腺癌根治术。提示　该患者有明确家族史，属于家族性非髓性甲状腺癌。以下关于家族性非髓性甲状腺癌的说法正确的是

  • A．女：男约为2：1，平均年龄约为38岁预缺域商
  • B．甲状腺结节呈逐渐肿大的颈部无痛性肿块享恼之盏可后描匆
  • C．患者常无明显不适，肿瘤生长缓慢改器偶门飞蒸令气炎
  • D．晚期可伴有不同程度的声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难等压迫和局部侵犯症状醒涛
  • E．少部分患者可以颈部转移性包块、肺转移灶症状为首发表现肩忌羽艇震娱
  • F．F 患者一般不伴有甲状腺功能的改变宰蕉
  • G．G 淋巴结转移以锁骨上、颈静脉旁和气管旁多见，极少数病例也可出现腋窝淋巴结转移傲菠穴助冻蛮徒汉毫

• 女性，45岁，于3个月前无明显诱因出现双眼球突出，右眼球突出明显，视物重影，伴眼部发胀、流泪、发红，无力，记忆力减退，无明显心慌、多汗、多食、易饥、消瘦、情绪异常、大便异常等表现。为明确诊断，首选的检查是

  • A．甲状腺超声沸哈
  • B．甲状腺功能检查引挨胀李廊勉见
  • C．颈部CT她宽除继邮
  • D．血清絮浊试验抬犬为驱
  • E．心脏超声拔嘴绿
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